الملح وارتفاع ضغط الدم - المبادئ التوجيهية الصادرة عن الجمعيات المتخصصة أصبحت قديمة

إن المبادئ التوجيهية العلاجية للجمعيات الطبية لارتفاع ضغط الدم أصبحت قديمة في ألمانيا وأوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. لا تزال هذه الإرشادات تقدم نصائح تبشيرية لحفظ الملح. إلا أن البيانات أحادية الجانب وقديمة تماما ولم تعد تتوافق مع حالة المعرفة العلمية، كما اشتكى البروفيسور د. كارل لودفيج ريش، باد إلستر، في التدريب الثاني عشر لعلم التغذية في آخن.

إذا نظرت إلى الدراسات الموجودة، لا توجد علاقة واضحة بين مستوى استهلاك الملح وضغط الدم: "توصلت مراجعتان من كوكرين تم تحديثهما في بداية هذا العام إلى استنتاج مفاده أنه لا يكاد يوجد أي ارتباط بين ضغط الدم واستهلاك الملح. " قال ريش. انخفض ضغط الدم الانقباضي ببضعة ملليمترات فقط عند اتباع نظام غذائي قليل الملح بشكل صارم وفقط لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وليس لدى الأشخاص الأصحاء وفقط في تجارب قصيرة المدى. نتائج الدراسات طويلة المدى غير متوفرة حاليًا على الإطلاق.

وفقا لريش، فإن وجود علاقة مباشرة بين ارتفاع استهلاك الملح وارتفاع ضغط الدم أمر غير مرجح إلى حد ما نظرا لحالة البيانات الحالية، حيث أن العديد من الدراسات حول هذا السؤال قد أسفرت عن نتائج سلبية. وأكد الطبيب: "لو كانت العلاقة واضحة، لكان من المحتمل إثبات ذلك بما لا يدع مجالاً للشك منذ فترة طويلة".

على هذه الخلفية، وفقًا لريش، ليس من المبرر بأي حال من الأحوال أن تستمر المبادئ التوجيهية في تشجيع مرضى ارتفاع ضغط الدم والأشخاص الأصحاء بشكل عام على تقليل الملح. وتستند هذه التوصيات إلى دراسات يعود تاريخها إلى الثمانينات. سيتم إبطال النتائج والدراسات والتحليلات التلوية الأحدث وحتى مراجعات كوكرين التي لا تؤكد الارتباط المذكور. وانتقد الطبيب في آخن "المبادئ التوجيهية الحالية لا تعكس الوضع الحالي للمعرفة، بل إنها تتجاهلها". ووفقا له، لا يزال هناك نقص في الدراسات ذات المغزى حول العلاقة بين استهلاك الملح وأحداث القلب والأوعية الدموية أو حتى الوفيات الناجمة عن القلب والأوعية الدموية. ووفقاً لريش، فإن مثل هذه البيانات فقط هي التي ستكون "ذات صلة فعلياً بالحياة الواقعية".

المصدر: بون [vds]