Després de diversos milers de proves prometedores sobre diferents animals de laboratori, la principal substància de la medicina del vi negre, el resveratrol, ha demostrat la seva efectivitat per primera vegada en un estudi humà. El flux sanguini es va mesurar per l’artèria d’homes i dones amb pressió arterial elevada amb sobrepès i no tractada. Aquests factors de risc cardiovascular afecten normalment la capacitat de resposta de l’artèria i la seva elasticitat. Respecte a aquests biomarcadors, el resveratrol va mostrar clarament efectes positius.
Els subjectes van prendre mil·ligrames de resveratrol 30, 90 o 270 o un placebo ineficaç en una comparació de doble cec. Després d’una hora, en repòs i després de fer un recorregut durant deu minuts amb l’ergòmetre del cicle amb 75 per cent de la freqüència cardíaca màxima, es va mesurar la dilatació de l’artèria induïda pel flux sanguini (dilatació mediada per flux).
Els ictus són més inofensius si falten determinades cèl·lules immunitàries a la sang. Investigadors de la Universitat de Würzburg presenten aquest mecanisme fins ara desconegut a la revista "Blood".
Cada dos minuts una persona a Alemanya pateix un ictus. La causa sol ser un bloqueig dels vasos sanguinis que irriguen el cervell. Qualsevol persona que sobrevisqui a un ictus pot patir greus discapacitats, com ara problemes de parla o paràlisi. Motiu: el cervell està danyat perquè ha tingut massa poc subministrament de sang durant massa temps.
Els vasos sanguinis solen estar bloquejats per sang agrupada. Dissoldre aquests coàguls o evitar que es formin en primer lloc és la màxima prioritat en el tractament i la prevenció dels ictus.
Nous coneixements sobre la funció de les cèl·lules progenitores endotelials
L'excés de pes altera els processos naturals de reparació dels vasos sanguinis del sistema cardiovascular. La pèrdua de pes pot revertir això. Així ho demostra un projecte d'investigació de científics de Göttingen finançat per la Fundació Alemanya per a la Recerca del Cor, conjuntament amb la Fundació Alemanya del Cor. Es tracta d'un dels 24 projectes de recerca que actualment suporta la fundació.
El focus de les seves investigacions se centra en el grup de recerca liderat pel Prof. Dr. med. Katrin Schäfer de cardiologia del Centre del Cor del Centre Mèdic Universitari de Göttingen les anomenades cèl·lules progenitores endotelials. Se sap que aquestes cèl·lules, que provenen de la medul·la òssia i circulen per la sang, ajuden a protegir el revestiment intern dels vasos sanguinis (endoteli). "Aquestes cèl·lules entren en acció quan hi ha una manca de flux sanguini al múscul cardíac afavorint la formació de nous vasos sanguinis", explica Katrin Schäfer, "o ajuden a regenerar la paret del vaso si hi ha danys". En canvi, diversos factors de risc de malalties cardiovasculars, com el tabaquisme i els nivells elevats de sucre i colesterol en sang, perjudiquen les funcions de reparació de les cèl·lules progenitores endotelials.
Els investigadors de Würzburg aclareixen el mecanisme de la coagulació de la sang
La manca d'una proteïna clau per a la coagulació de la sang, la fosfolipasa D1, protegeix dels atacs cardíacs i els ictus sense afectar el propi procés vital. Això és el que van trobar els científics de Würzburg sota la direcció del Prof. Dr. Bernhard Nieswandt del Centre Rudolf Virchow de la Universitat de Würzburg. Això vol dir que la proteïna podria tenir un paper important en la teràpia en el futur, perquè la majoria dels medicaments disponibles actualment augmenten el risc de sagnat incontrolat i, per tant, dificulten la teràpia. Els científics van descriure els seus resultats el 05 de gener de 2010 a la publicació en línia de la revista "Science Signaling".
Les malalties cardiovasculars com els atacs de cor o els ictus són el problema de salut més gran de les societats occidentals. Els trastorns de la circulació a les artèries són una de les causes més importants. Es produeixen quan els vasos sanguinis es bloquegen per un coàgul de sang. Aquest coàgul de sang es forma a les parets dels vasos danyats a causa de l'acumulació de plaquetes sanguinis. Si arriben a una zona danyada, són activats per la paret del vas i canvien la seva forma i propietats superficials perquè es puguin enganxar entre si i a la paret del vas sanguini. Si el coàgul de sang és tan gran que tanca tot el vas, el següent teixit ja no es pot subministrar amb sang. Això és especialment tràgic al cor, al cervell o als pulmons. Això pot provocar un atac de cor, un ictus o una embòlia pulmonar.
Les proves mostren un millor rendiment i un major benestar
Investigadors de la Charité - Universitätsmedizin Berlin han descobert que els suplements de ferro administrats per via intravenosa poden millorar significativament la qualitat de vida de molts pacients cardíacs. L'equip dirigit pel professor Stefan Anker de la Clínica Mèdica amb un enfocament en cardiologia al campus de Virchow-Klinikum va realitzar el primer estudi a gran escala del món sobre els efectes de la teràpia amb ferro en pacients amb insuficiència cardíaca. Informa sobre les seves troballes al número actual del New England Journal of Medicine*.
"La deficiència de ferro té un paper important en moltes malalties greus", explica el professor Anker. Se sap que en el cas de tumors, malalties pulmonars o renals, la deficiència de ferro sovint porta a anèmia. Quan això succeeix, el cos produeix massa poc del pigment vermell de la sang anomenat hemoglobina o massa pocs glòbuls vermells, cosa que pot provocar debilitat física, dificultat per respirar, mals de cap, desmais i insomni. Aquests pacients sovint reben una injecció de ferro. "Però fins ara, ningú pensava a provar l'efecte del ferro sobre la insuficiència cardíaca", subratlla el professor Anker. "El nostre grup va poder determinar que l'administració de ferro per via intravenosa no només ajuda a les persones amb cardiopatia amb anèmia, sinó també a aquelles la malaltia de les quals "només" està associada a la deficiència de ferro sense anèmia".
Els científics de Heidelberg expliquen la paradoxa clínica a "Circulació" / investigació en model animal: els dipòsits als vasos sanguinis s'estabilitzen
La sang "espessa" pot provocar un atac de cor o un ictus, però també la protegeix. El mecanisme d'aquesta paradoxa clínica va ser aclarit per primera vegada en un model animal per científics de l'Hospital Universitari Mèdic de Heidelberg: els ratolins, que tendeixen a coagular-se amb més intensitat, tenen més dipòsits (placa) als vasos sanguinis, però aquests són més. estable. Això redueix el risc que aquestes plaques es desprenguin de la paret dels vasos i bloquegin el torrent sanguini. Els resultats de l'estudi es van publicar a la prestigiosa revista Circulation.
En principi, com més coàguls de sang, més gran és el risc d'oclusió vascular. Els medicaments anticoagulants protegeixen d'aquestes complicacions. Tanmateix, els estudis clínics fins ara no han pogut demostrar que una tendència augmentada a la coagulació també tingui desavantatges en la formació de nous dipòsits a la paret vascular. Privatdozent Dr. Berend Isermann, metge sènior de la Medical University Clinic Heidelberg, Departament d'Endocrinologia, Metabolisme i Química Clínica (director mèdic: professor Dr. Peter Nawroth), i el seu equip han trobat ara una explicació per a això.
Els cardiòlegs critiquen les noves directrius del Comitè Conjunt Federal sobre la teràpia amb clopidogrel
El 20.8.2009 d'agost de 5, el Comitè Conjunt Federal (G-BA) va presentar una guia per a la prescripció de clopidogrel després de la síndrome coronària aguda amb i sense elevacions de ST. Tot i que es recomana un període de tractament de dotze mesos en combinació amb ASA per als pacients sense elevacions del ST (angina de pit inestable i infart de miocardi sense elevació del ST, NSTEMI), el G-BA no ho recomana per als pacients amb atacs cardíacs i amb elevacions del ST. (STEMI) Indicació per a la prescripció de clopidogrel. Va fer una excepció per als pacients amb STEMI que estan sent tractats amb fibrinòlisi. Però també aquí, la teràpia antiplaquetària dual només està permesa durant la durada de l'estada hospitalària (actualment normalment 7-XNUMX dies), tot i que aquests pacients solen ser tractats mitjançant intervenció coronària amb implantació de stent. Aquesta guia contradiu totes les directrius nacionals i internacionals i posa en perill la vida dels pacients després d'un STEMI agut. Tal com mostren les dades del registre alemany d'atacs cardíacs presentat recentment, la gran majoria dels pacients amb STEMI a Alemanya estan sent tractats actualment amb un stent (suport vascular). Un estudi publicat recentment mostra que la taxa d'esdeveniments isquèmics és especialment alta poc després de la interrupció del clopidogrel, el principal factor de risc de trombosi de stent, especialment en pacients amb STEMI recent i implantació de stent. Per tant, aquesta recomanació exposaria molts pacients alemanys amb atac cardíac a un risc incalculable de reinfart i/o mort.
La distinció en la durada de la teràpia entre STEMI i NSTEMI-ACS ja no està actualitzada fisiopatològicament i no es correspon amb les directrius actuals de les societats professionals europees i americanes. En la majoria dels casos, ambdues entitats es basen en una ruptura aguda de placa i/o trombosi coronària com a esdeveniment agut i, per tant, tenen un mecanisme de desenvolupament molt relacionat, que en ambdós casos es basa en l'aterosclerosi de les artèries coronàries. Per tant, les societats especialitzades recomanen 12 mesos de teràpia amb AAS i clopidogrel per als pacients amb SCA, independentment de l'ECG inicial. El fet que no hi hagi cap estudi aleatoritzat sobre la teràpia a llarg termini immediatament després de l'STEMI no vol dir que aquests pacients no es beneficiïn. Més aviat, les dades de l'estudi CHARISMA indiquen que la inhibició dual és superior a la teràpia ASA sola, fins i tot en pacients amb un atac cardíac recent (> 24 mesos). A més, les dades del registre alemany demostren de manera impressionant els beneficis d'aquesta teràpia després de l'STEMI. Un estudi aleatoritzat controlat amb placebo en pacients amb STEMI ja no és factible a causa de preocupacions ètiques, sobretot perquè el benefici de la teràpia antiplaquetària intensificada s'ha demostrat en dos grans estudis publicats recentment, és d'esperar que els metges tractants s'adheriran a aquestes directrius internacionals i no a les recomanacions de la G-BA. Si el Clopidogel s'interromp prematurament després d'un STEMI i la trombosi del stent resultant, segurament es poden esperar reclamacions de recurs.
En una anàlisi de diversos estudis, científics xinesos van confirmar que la proteïna L-arginina pot prevenir la vasoconstricció en pacients amb una funció endotelial deteriorada.
Les malalties dels vasos sanguinis i del cor segueixen sent la primera causa de mort a Alemanya. El bloc de construcció de proteïnes L-arginina té un efecte vasodilatador i, per tant, pot prevenir la vasoconstricció. Això ho han confirmat ara científics de la Xina que han analitzat diversos estudis seleccionats sobre el tema. Mentre que els vasos sanguinis de les persones sanes es dilaten amb un augment del flux sanguini per mantenir la pressió arterial constant, aquesta resposta es redueix en pacients amb una funció endotelial deteriorada. En els estudis examinats, es van beneficiar de l'administració oral de L-arginina. Els seus vasos sanguinis es van adaptar millor a un augment del flux sanguini després de tres o sis mesos que al començament del període d'observació. Les persones sanes, en canvi, no van mostrar cap millora addicional.
En general, es considera que l'exercici de resistència moderada regular com córrer o anar en bicicleta és bo per a la vostra salut. Això pot ser diferent per a les persones amb problemes cardíacs existents. El metge Luis Mont de l'Hospital Clínic de Barcelona va informar en un congrés a Berlín que corredors de maratons, ciclistes i altres esportistes de resistència eren ingressats sovint al seu hospital amb arítmies cardíaques.
Més informació sobre això en un comunicat de premsa en anglès per al congrés:
La fibril·lació auricular és una malaltia progressiva i cada cop més freqüent. Al voltant d'un milió de persones estan afectades a Alemanya. La fibril·lació auricular augmenta el risc d'ictus, deteriora la qualitat de vida i s'associa amb la mort prematura. Tanmateix, aquestes conseqüències de l'arítmia no es poden prevenir de manera fiable amb les opcions de tractament disponibles actualment, inclosa la teràpia moderna de preservació del ritme. Per tant, els experts demanen una atenció més precoç i integral als pacients amb fibril·lació auricular. Aquest és el resultat d'una cimera internacional d'experts.
La conferència de consens, en la qual van participar uns 2008 especialistes en fibril·lació auricular procedents de la ciència i la indústria l'octubre de 70, va ser organitzada conjuntament per la Xarxa de Competència de Fibril·lació Auricular (AFNET) i l'Associació Europea de Ritme Cardíac (EHRA). Els iniciadors són els cardiòlegs Günter Breithardt i Paulus Kirchhof de Münster, així com John Camm de Londres i Harry Crijns de Maastricht. Els resultats de la conferència s'han publicat ara a l'European Heart Journal (resum executiu [2]) i a l'Europace Journal (document complet [1]) i s'han presentat al Congrés Europace de Berlín.
Més exercici i menys calories: els investigadors de l'Hospital Universitari d'Essen han descobert ara per què aquesta fórmula senzilla pot protegir el cos dels atacs cardíacs.
El canvi demogràfic presenta nous reptes a la nostra societat: gràcies a la millora de l'atenció mèdica, la humanitat del món occidental s'envelleix i envelleix. No obstant això, amb l'edat, augmenta el risc de patir un atac cardíac greu. A poc a poc es perd un mecanisme protector natural que el cor té dins. Però també hi ha bones notícies: aquesta pèrdua de "cardioprotecció", com s'anomena a la medicina la funció innata de protecció del cor, es pot revertir, amb una recepta molt senzilla: molt exercici i menjar baix en calories fan que els músculs del cor funcionin de nou.
