ეტაპობრივი რეინტეგრაცია არასაკმარისად გამოიყენება
გულის შეტევა, კიბო, ზურგის პრობლემები ან დეპრესია - ეს ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია იმ თანამშრომლებისთვის, რომლებიც წელიწადში ექვს კვირაზე მეტია ავადმყოფობის შვებულებაში იმყოფებიან. მიუხედავად იმისა, რომ 3,9 წელს შრომისუუნარობის დაახლოებით 2011 მილიონი შემთხვევის მხოლოდ ხუთი პროცენტი იყო, ისინი პასუხისმგებელნი იყვნენ 51 მილიონი დღის არყოფნის თითქმის ნახევარზე, Techniker Krankenkasse (TK) ჯანმრთელობის ამჟამინდელი ანგარიშის მიხედვით. ბედის პირად ინსულტს თან ახლავს სამუშაოდან ხანგრძლივი შესვენება, რომლის ანაზღაურებაც ხშირად არც ისე ადვილია. ამიტომ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები გვთავაზობენ იმას, რასაც თანდათანობითი რეინტეგრაცია ეწოდება.
„პაციენტს შეუძლია სცადოს, რისი გაკეთება შეუძლია, იმ ზეწოლის გარეშე, რომ დაუყოვნებლივ უნდა იყოს სრულად ოპერაციული“, - ამბობს ინკენ ჰოლდორფი, ავადმყოფობის შემწეობის ექსპერტი TK-ში. თუმცა, ეს შესაძლებლობა ჯერ კიდევ არ არის გამოყენებული. 2011 წელს, დაახლოებით 27.000 TK დაზღვეულმა გამოიყენა ეს მთელი ქვეყნის მასშტაბით. ეს შეესაბამება გრძელვადიანი პაციენტების 15 პროცენტს. ეს მაჩვენებელი ყველაზე დაბალი იყო ბერლინში 19 პროცენტით და ყველაზე მაღალი ბადენ-ვიურტემბერგში XNUMX პროცენტით. "ავადმყოფიდან ჯანმრთელზე გადასვლა სითხეა. სწორედ ამიტომ გვსურს, რომ უფრო მეტმა გრძელვადიანმა პაციენტმა გამოიყენოს ეს შესაძლებლობა საკუთარი გამძლეობის შესამოწმებლად", - განმარტავს TK ექსპერტი.
პაციენტთან კონსულტაციით მკურნალი ექიმი ადგენს რეინტეგრაციის გეგმას, რომელიც ზუსტად აზუსტებს რამდენი საათის განმავლობაში შეუძლია მუშაობა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ეს გეგმა წარედგინება დამსაქმებელს და ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიას და საჭიროების შემთხვევაში მორგებულია. "თავდაპირველად, თანამშრომელი მუშაობს მხოლოდ რამდენიმე საათს დღეში. მომდევნო ოთხიდან რვა კვირაში, სამუშაო დატვირთვა იზრდება სრულ სამუშაო საათებამდე", - ამბობს ჰოლდორფი. რეინტეგრაციის დროს პაციენტი კვლავ ითვლება შრომისუუნაროდ, ამიტომ ის ჩვეულებრივ აგრძელებს ავადმყოფობის შემწეობის მიღებას. ავადმყოფობის ანაზღაურება ჩერდება ან შესაბამისად მცირდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დამსაქმებელი ნებაყოფლობით თანახმაა ხელფასის გადახდაზე ან თუ თვითდასაქმებული გამოიმუშავებს შემოსავალს. ავადმყოფობის შემწეობა იხდის იმავე ავადმყოფობისთვის 78 კვირამდე სამი წლის განმავლობაში.
იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტმა გაიარა ამბულატორიული ან სტაციონარული რეაბილიტაცია საპენსიო დაზღვევის ხარჯზე, მას შეუძლია სამსახურში დაბრუნება ეტაპობრივი რეინტეგრაციით. როგორც წესი, სარეაბილიტაციო დაწესებულების პასუხისმგებელი ექიმი შემდეგ ადგენს რეინტეგრაციის გეგმას. ავადმყოფობის ანაზღაურების ნაცვლად, საპენსიო დაზღვევა პაციენტს უხდის გარდამავალ შემწეობას, სანამ ის ხელახლა არ მიიღებს სრულ ხელფასს.
წყარო: Hamburg [TK]
