Nacionalinė cukrinio diabeto veiksmų programa
Geriau gydykite diabetą ir neleiskite jam didėti
Atsižvelgiant į didėjantį diabetu sergančių žmonių skaičių, Vokietijos diabeto draugijos (DDG) ir Vokietijos diabeto sąjungos (DDU) atstovai spalio 21 d. Miunchene pristatė visos šalies veiksmų programą. Daugiametė „Nacionalinė diabeto programa Vokietija“, pradėta visoje šalyje DDU ir Federalinės sveikatos ir socialinės apsaugos ministerijos (BMGS) iniciatyva, siekia dviejų pagrindinių tikslų: pagerinti visuomenės supratimą apie diabetą kaip plačiai paplitusią ligą ir motyvuoti žmones imtis prevencinių priemonių; profesionaliame pasaulyje koordinuoti ir skatinti diabeto prevenciją, priežiūrą ir tyrimus.
Nacionalinės diabeto veiksmų programos poreikis yra didžiulis: šiuo metu Vokietijoje daugiau nei šeši milijonai diabetu sergančių žmonių ir nežinomas skaičius sergančiųjų, kuriems dar nebuvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Per pastaruosius 40 metų pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, skaičius išaugo dešimt kartų, o tendencija ir toliau auga: „PSO apskaičiavo, kad iki 45 m. padidės 2030 proc.“, – sako profesorius dr. med. Wolfgangas Kerneris iš Meklenburgo-Vakarų Pomeranijos širdies ir diabeto centro Karlsburge. "Tai yra konservatyvus įvertinimas; daugelio ekspertų nuomone, tai gali būti žymiai daugiau." Tačiau net ir šis atsargiai įvertintas padidėjimas reikštų, kad daugiau nei vienas iš 10 vokiečių turėtų gyventi su 2 tipo diabetu ir didele antrinių ligų, tokių kaip širdies priepuoliai, insultai, aklumas ar dializė, rizika.
Atsižvelgdami į šias prognozes, mokslo ir politikos atstovai nusprendė kartu dirbti nacionalinėje diabeto programoje iš medicinos draugijų, sveikatos draudimo bendrovių, gydytojų ir vaistininkų, taip pat maisto pramonės, žiniasklaidos ir fondų, pranešė profesorius dr. med. Eberhardas Standlas, DDU prezidentas. Staigus cukrinio diabeto paplitimas turi sociologinių, socialinių, mitybos ir medicininių priežasčių. Šioms priežasčių įvairovei iki šiol buvo kovojama daugybe veiklų, kurios dabar turi būti įtrauktos į Nacionalinę diabeto programą. Programa bus finansuojama iš lėšų, kurios jau yra skirtos priežiūrai, tyrimams ir prevencinei veiklai. Tačiau reikia plėtoti tolesnį finansavimą.
Tinklinis gydymas tarpdisciplininiu būdu
"Veiksmų forume dalyvauja įvairios disciplinos. Svarbūs partneriai yra kardiologai, nefrologai ir ortopedai", - sako Standlas: trys iš keturių pacientų, turinčių širdies ar smegenų, taip pat inkstų, akių ar pėdų kraujagyslių problemų, kenčia nuo ilgalaikių diabetas stovint arba jo preliminari stadija – sutrikusi gliukozės tolerancija. Žmonių, sergančių „cukrumi“, širdies priepuolių ir insultų dažnis yra nuo trijų iki penkių kartų didesnis nei sveikų žmonių. Štai kodėl skirtingų ekspertų įgūdžiai turi būti sujungti. Ateityje diabeto profilaktikos ir gydymo tinkle svarbų vaidmenį atliks ir dažniausiai su diabetu sergančiais žmonėmis bendraujantys sveikatos priežiūros specialistai: šeimos gydytojai ir vaistininkai.
Tikslinė prevencija ir ankstyvas aptikimas
Teoriškai diabeto prevencija yra paprasta: „Metant svorį ir reguliariai mankštinantis, 60 procentų suaugusiųjų, kurių gliukozės tolerancija sutrikusi, galėtų išvengti diabeto“, – sakė profesorius dr. med. Miuncheno mitybos gydytojas Hansas Hauneris nurodo pagrindines plačiai paplitusios ligos diabeto priežastis: nutukimą ir judėjimo trūkumą. Jos prasideda vis anksčiau žmogaus gyvenime: vienas iš penkių jaunuolių Vokietijoje turi antsvorio. Antsvorį turinčių paauglių 30–50 procentų turi metabolinio sindromo požymių, dėl kurių išsivysto diabetas. Būtent todėl Nacionalinė diabeto veiksmų programa inicijuos akcijas ir mitybos mokymus darželiuose ir mokyklose bei stengsis į atsakomybę įtraukti maisto pramonę. Dabartinės mitybos žinios turėtų būti vis labiau įtraukiamos į mokyklinius vadovėlius ir medicinos mokymą.
Skatinti mokslinius tyrimus Vokietijoje
Vokietijoje diabetu sergančių žmonių priežiūra yra gera 85 proc. Nepaisant to, yra piktnaudžiavimo, perteklinės ir per mažos pasiūlos. „Tyrimai yra būtini, kad būtų užtikrinta geriausia diagnostika ir terapija“, – aiškino DDG prezidentas profesorius dr. med. Wieland Kiess, Leipcigas. Jis paskelbė nacionalinį diabeto tyrimą, kuriame dalyvavo visos Vokietijos diabetologinių tyrimų institucijos. Ypatingą vaidmenį atliks Federalinės švietimo ir tyrimų ministerijos (BMBF) inicijuoti Diuseldorfo ir Leipcige klinikinių studijų koordinavimo centrai (KKS), kurie dar daugiau dėmesio skirs diabeto tyrimams. Be to, Kiess paskelbė, kad remiantis sėkmingų kitų disciplinų kompetencijų tinklų modeliu, bus sukurtas diabeto tyrimų tinklas. Diskusijose dalyvauja BMBF, Vokietijos tyrimų fondas (DFG) ir Maxo Plancko draugija.
Venkite išlaidų sprogimo
Kiti tolesni Nacionalinės diabeto programos kūrimo ir įgyvendinimo žingsniai jau suplanuoti ir turėtų būti įgyvendinti kuo greičiau. Pats laikas tai padaryti ne tik dėl didėjančio atvejų skaičiaus: „Remiantis AOK tyrimu Hesene, diabeto gydymo išlaidos visoje šalyje gali būti ekstrapoliuojamos iki 15 milijardų eurų“, – sako profesorius Hauneris. Be to, yra dešimt milijardų eurų bendrosios terapijos išlaidų ir aštuoni milijardai eurų netiesioginių išlaidų, pavyzdžiui, dėl prarastų pajamų. „Mūsų sveikatos sistema negali susidoroti su tolesniu išlaidų padidėjimu“, – baiminosi Hauneris.
Šaltinis: Miunchenas [ DDG - DDU ]
