Termografia potvrdzuje zlepšenie hojenia rán pomocou vodou filtrovaného infračerveného žiarenia A (wIRA)

Infračervené žiarenie A (wIRA) filtrované vodou ako špeciálna forma tepelného žiarenia môže umožniť a zlepšiť hojenie rán pri nehojacich sa chronických žilových vredoch. wIRA môže výrazne znížiť bolesť a znížiť zvýšenú sekréciu rany a zápal. wIRA zvyšuje teplotu, parciálny tlak kyslíka a prietok krvi v tkanive.

V originálnom dokumente, ktorý bol publikovaný v interdisciplinárnom elektronickom časopise „GMS German Medical Science“ AWMF, sa užitočné účinky wIRA pri chronických venóznych vredoch nôh mohli preukázať klinicky, ako aj prostredníctvom rozsiahlych termografických výskumov.

Odhaduje sa, že najmenej 1 % populácie v priemyselných krajinách bude v určitom okamihu trpieť vredmi na nohách. Prospektívna štúdia Univerzity Tromsø/Nórsko a kliniky v Hillerød/Dánsko s 10 pacientmi s nehojacimi sa chronickými venóznymi vredmi na nohách, pri ktorých boli iné terapie neúspešné, viedla k úplnému alebo takmer úplnému zahojeniu rán (96 – 100 %) pri liečbe wIRA zmenšenie plochy rany) u 7 z 10 pacientov a zmenšenie plochy rany u 2 ďalších z 10 pacientov. Nekryté rany pacientov boli ožarované počas 2 minút dvakrát až päťkrát týždenne po dobu až 30 mesiacov (typicky, kým sa vredová rana neuzavrela alebo blízko uzavretia rany).

Príklad úspešného priebehu liečby ožarovaním wIRA je znázornený na obrázku s normálnym pohľadom, termografickým obrazom a teplotným profilom nad vredom, pred začiatkom liečby a po ukončení liečby.

U 6 pacientov bez pridružených problémov (okluzívne ochorenie periférnych artérií, fajčenie alebo absencia venóznej kompresnej terapie) sa dosiahlo úplné alebo takmer úplné zahojenie rany bez výnimky. Dokonca aj u 4 pacientov so sprievodnými problémami sa dosiahlo jasné zmenšenie plochy rany u 4 z 5 vredov, vrátane úplného uzavretia rany. Randomizované kontrolované porovnanie vedľa seba bolo možné u jedného pacienta (liečba vredu na jednej nohe pomocou wIRA a viditeľným svetlom, liečba vredu na druhej nohe žiaričom kontrolnej skupiny, ktorý vyžaroval iba viditeľné svetlo bez wIRA), ktorý ukázal jasné rozdiely v prospech wIRA.

Štúdia okrem toho odhalila významné zníženie spotreby bolesti a liekov proti bolesti (napr. z 15 na 0 liekov proti bolesti denne) a normalizáciu termografického obrazu pri liečbe wIRA. Pred začiatkom terapie bol okraj vredu typicky prehriaty a spodina vredu relatívne chladná s teplotným rozdielom v niektorých prípadoch až 4,5 °C. Po ukončení fázy úpravy sa teplotné rozdiely do značnej miery vyrovnali. Všetky hodnotenia sú založené na vizuálnych analógových škálach (VAS: pocit bolesti v rane pacienta, hodnotenie účinku žiarenia pacientom a klinickým lekárom, hodnotenie pacienta v oblasti pocitu v oblasti rany, hodnotenie hojenia rany zo strany klinického skúšajúceho a hodnotenie pacienta a lekára hodnotenie kozmetického stavu klinickými výskumníkmi) sa počas liečby wIRA výrazne zlepšilo a zodpovedalo zlepšeniu kvality života.

Hojenie rán a obrana proti infekcii v rozhodujúcej miere závisia od dostatočného prísunu energie a kyslíka. Centrálna časť chronických rán je často jasne hypoxická (bez kyslíka) a relatívne hypotermická (so zníženou teplotou) - ako ukazuje štúdia termograficky - čo zodpovedá nedostatočnému zásobovaniu tkanív energiou, čo bráni hojeniu rán alebo dokonca spôsobuje je to nemožné. wIRA vytvára v tkanive terapeuticky užitočné tepelné pole a zvyšuje teplotu tkaniva, parciálny tlak kyslíka v tkanive a prekrvenie tkaniva. Tieto tri faktory sú dôležité pre dostatočný prísun energie a kyslíka do tkaniva. Dobrý klinický účinok wIRA na rany a infekcie rán možno vysvetliť zlepšením zásobovania energiou v priebehu času (zvýšenie metabolizmu) a zásobovaním kyslíkom. Okrem toho má wIRA netepelné a na teplote nezávislé účinky založené na priamych stimuloch buniek a bunkových štruktúr.

release:

Mercer JB, Nielsen SP, Hoffmann G. Zlepšenie hojenia rán pomocou infračerveného žiarenia A (wIRA) u pacientov s chronickými vredmi z venóznej stázy dolných končatín vrátane hodnotenia pomocou infračervenej termografie. GMS Ger Med Sci. 2008;6:Doc11.

Dostupné online na:

www.egms.de/pdf/gms/2008-6/000056.pdf (PDF) a www.egms.de/en/gms/2008-6/000056.shtml (HTML).

Voľne prístupná publikácia obsahuje aj 10 pacientskych príloh a 2 videosekvencie.

Zdroj: Düsseldorf [ AWMF ]