Verhoogde mortaliteit in vitamien D-tekort

Wetenskaplikes van die Duitse Cancer Research Center en die Epidemiologiese Kanker Register Saarland ondersoek in 'n groot studie van die verhouding tussen 'n gebrek aan vitamien D en sterfte. Studie deelnemers met 'n lae vitamien D vlakke dikwels gesterf het respiratoriese siektes, kardiovaskulêre siektes en kanker, is hul totale sterftesyfer toegeneem. Die resultaat beklemtoon dat die doeltreffendheid van 'n voorkomende gebruik van vitamien D-aanvullings versigtig oorweeg moet word.

Vitamien D-tekort is lank reeds bekend as 'n risikofaktor vir osteoporose. Meer onlangse studies het voorgestel dat vitamien D kan beïnvloed ander chroniese siektes soos kardiovaskulêre siekte, diabetes, kanker en infeksies as gevolg van sy hormonale effekte. As dit waar was, sou onvoldoende vitamien D voorsien ook 'n invloed punt om die sterfte van die bevolking.

Wetenskaplikes ondersoek hierdie vraag in die ESTHER*-studie. Die Duitse Kankernavorsingsentrum (DKFZ) doen die ondersoek in samewerking met die Epidemiologiese Kankerregister Saarland, Saarland Ministerie vir Maatskaplike Sake, Gesondheid, Vroue en Familie. Die studie sluit byna 10.000 XNUMX deelnemers van regoor Saarland in. Die hoof van die studie is prof. Hermann Brenner van die DKFZ.

Die konsentrasie van vitamien D in die bloed van baie studiedeelnemers was besonder laag, veral in die winter. In Januarie het 24 persent van die proefpersone byvoorbeeld 'n baie lae en 71 persent 'n lae vitamien D-vlak** gehad. In vergelyking was die proporsie ESTHER-deelnemers met baie lae vitamien D-waardes in Julie slegs 6 persent, met 'n lae vitamien D-waarde 41 persent.

Die besonder lae vitamien D-vlakke in die winter kan verklaar word deur die feit dat die liggaam die meeste van die vitamien D wat dit nodig het self produseer onder die invloed van UV-B-bestraling van sonlig. Die klein hoeveelheid UV-B-lig in Duitsland in die donker seisoen is dikwels nie voldoende om vitamien D-produksie voldoende te bevorder nie.

Mortaliteit was statisties beduidend hoër in ESTHER-studiedeelnemers met baie lae en lae vitamien D-vlakke as by proefpersone wat hoër bloedvlakke van vitamien D gehad het. Nadat alle verwarrende faktore in berekening gebring is, was die sterftesyfer oor die agt-jaar-opvolging 1,7-voudig in proefpersone met baie lae vitamien D-vlakke en 1,2-voudig in proefpersone met lae vitamien D-vlakke.

Spesifiek, studiedeelnemers met baie lae vitamien D-vlakke het 'n verhoogde risiko gehad om aan respiratoriese siektes te sterf (2,5 keer die risiko van dood). Hulle het ook meer gereeld aan kardiovaskulêre siektes (1,4 keer) of kanker (1,4 keer) beswyk.

Moet almal dus profilaktiese vitamien D-aanvullings neem?

Wetenskaplikes bespreek hierdie vraag op omstrede wyse: Gerandomiseerde beheerde studies wat die invloed van vitamien D-inname op mortaliteit ondersoek het, het oor die algemeen redelik klein effekte getoon. Groot studies is tans aan die gang, wat nog 'n paar jaar se opvolg sal verg om die vraag na die doeltreffendheid van vitamien D-preparate op te klaar. “Die resultate van die ESTHER-studie toon egter dat hierdie navorsingspoging beslis die moeite werd kan wees, aangesien lae vitamien D-vlakke baie algemeen in Duitsland voorkom,” sê dr. Ben Schöttker, die eerste skrywer van die werk.

Totdat betroubare bevindinge oor vitamien D-aanvulling beskikbaar is, beveel die wetenskaplike aan om die son in die warm seisoen te suig om 'n voldoende voorraad vitamien D te verseker en om 'n depot vir die winter te skep. Die behoefte kan gewoonlik nie deur voedsel alleen bevredig word nie. Na gelang van die veltipe moet die tydsduur van sonblootstelling egter beperk word sodat die risiko van velkanker nie toeneem nie. Die Duitse Vereniging vir Voeding beveel aan dat vir die meeste mense in Duitsland van Maart tot Oktober, afhangend van veltipe, 5 tot 25 minute se sonblootstelling per dag op die gesig, hande en voorarms voldoende is om voldoende vitamien D te produseer.

*ESTER = Epidemiologiese studie oor die kanse op voorkoming, vroeë opsporing en geoptimaliseerde terapie vir chroniese siektes in die bejaarde bevolking

**Definisie van vitamien D-vlak:

• baie laag: <30 nmol/L serum 25-hidroksivitamien D

• laag: <50 nmol/L serum 25-hidroksivitamien D

Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.

Sterk assosiasies van 25-hidroksivitamien D-vlakke met mortaliteit van alle oorsake, kardiovaskulêre, kanker en respiratoriese siektes in 'n groot kohortstudie.

American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712

Bron: Heidelberg [DKFZ]