Terugkeer van seksueel oordraagbare siektes
Weerstand teen antibiotika en sosiale taboe as teenstanders van effektiewe terapie
Wêreldwyd word ongeveer 340 miljoen nuwe gevalle van seksueel oordraagbare siektes per jaar verkry, wat veral mans en vroue tussen 15 en 49 jaar raak. Terwyl die oor-seksualisering van die samelewing vorder in die alledaagse lewe, word die taboe van seksueel oordraagbare siektes ook toeneem. Voorkomingsveldtogte - soortgelyk aan VIGS-onderwys sedert 1987 - is tydrowend, aangesien daar baie verskillende patogene is. 'N nuwe probleem is nou toenemende antibiotiese weerstand, wat waargeneem word in bakteriese siektes.Die mees algemene seksueel oordraagbare siektes
Seksueel oordraagbare siektes of infeksies - STD (seksueel oordraagbare siektes) en STI (seksueel oordraagbare infeksies) - is dié siektes wat deur seksuele kontak hoofsaaklik oorgedra kan word - dit sluit vinger en tong kontakte en die oordrag deur seks speelgoed. Skuldiges is bakterieë, virusse, swamme, protosoë en geleedpotiges. Onder die mees algemene bakteriële STI sluit chlamydia, sifilis en gonorree. Onder die virale seksueel oordraagbare siektes sluit nie net MIV ook
Menslike papillomavirus (HPV), geslagsherpes, en hepatitis B en C. Die mees algemene parasitiese SOI word veroorsaak deur Trichomonas vaginalis. Pubiese luise en skurfte kan ook seksueel oorgedra word. Die datasituasie oor seksueel oordraagbare siektes in Duitsland is onvoldoende; daar is maar baie min aspekte wat wetenskaplik gesond is. Epidemiologiese syfers is slegs beskikbaar vir MIV en sifilis; daar is geen landwye eenvormige dokumentasie vir alle ander siektes nie.
Duitsland in internasionale vergelyking
Weens die MIV-epidemie in die 1980- en 1990-jaar het seksueel oordraagbare siektes in die westelike geïndustrialiseerde lande skerp gedaal. Sedert 2000, 3-5 het 'n veelvoudige toename in MIV-infeksiegetalle in Westerse lande gesien, met groot toenames in MIV / STI-voorkoms wat in byna al die voormalige Sowjet-state en China voorkom.
Ten spyte van 'n verdubbeling in die aantal MIV-infeksies, het Finland en Andorra konsekwent die laagste MIV-voorvalle met ongeveer 3.000-gevalle per jaar vir ongeveer vyf jaar gerapporteer. Die voorkoms van sifilis en gonorree het die afgelope dekade vyfvoudig toegeneem en jaarliks verhoog vir 4.600-sifilis en 16.000-gonorree-gevalle; Mans word meer geraak as vroue. Hierdie infeksies word verkry deur soveel as 90% van mense met hoërisiko seksuele kontak: gereelde verandering van lewensmaat, geen gebruik van kondome, risiko van seksuele misbruik, wat lei tot geringe onherkenbare beserings.
Chlamydia, menslike Papiloma virus (HPV) en herpes simplex-infeksies voorkom in jong mense, wen die eerste seksuele ervarings en daardeur besmet is met hierdie patogene, opgehoop op - na raming sowat 80.000 infeksies per jaar.
SI-lyers het 'n aansienlik verhoogde risiko om met MIV besmet te raak. MIV word ongeveer drievoudig oorgedra indien daar inflammatoriese veranderinge in die gebied van die genitale mukosa is, wat 'n belangrike toegangs- en uithoof vir MIV is. Omgekeerd, mense wat met MIV besmet is, het ook 'n groter risiko om besmet te raak met ander seksueel oordraagbare siektes.
Mees algemene infeksie deur HPV en sy betrokkenheid by kanker
HPV infeksies is die mees algemene STI. HPV infeksie word gevind in tot 60% in 20-jarige mans en vroue. Tans is meer as 150 HPV tipes heeltemal geklassifiseer, en word nuwe tipes HPV voortdurend ontdek. Tot dusver is 40 HPV tipes, wat hoofsaaklik in die anogenitale gebied voorkom, van kliniese belang.
Seksuele kontak met slegs 'n paar verskillende seksuele vennote is voldoende in Europa om 'n hoë voorkoms in Europa te bereik. In Duitsland word 60.000-infeksies per jaar aanvaar. Weereens, die syfers aan die einde van die laaste millennium was aansienlik laer en het sedert die jaar 2000 skerp gestyg. Nou het seksuele praktyke soos mondelinge en anale samelewing verhoog keelinfeksies, wat toegeskryf kan word aan die verandering van seksuele normaliteit. Byvoorbeeld, 30% van heteroseksuele paartjies het anale seks, 'n verskeidenheid wat sommige mense nog 'n paar jaar gelede as "abnormaal" beskou.
Hoërisiko-HPV is verantwoordelik vir die ontwikkeling van anogenitale karsinome. Meer as 99% van alle servikale karsinoom en meer as 90% van alle anale karsinoom is HPV-positief. Verder, tot 70% van alle karsinome van die penis, kan vulva en vagina HPV opgespoor word. Tot en met 30% van karsinome in die servikale en servikale areas (veral tonillêre karsinomas) word veroorsaak deur HPV. Weens die hoë relevansie van HPV-infeksies, doen kenners politieke besluite om die inenting teen menslike papillomavirusse te versterk.
Terapie sukses en terugslae
Terwyl VIGS, hepatitis en sifilis groot terapeutiese suksesse toon, het antibiotika weerstand groot sorg vir die mediese beroep. Veral in die geval van gonorree het gevaarlike weerstande al geruime tyd ontwikkel. In Japan is heeltemal immuun gonokokke ontdek. "Farmaseutiese navorsing moet versterk word en wetgewers moet op 'n beheersende wyse ingryp," vra professor dr. Norbert H. Brockmeyer, Voorsitter van die Duitse STI Society (DSTIG) en Dermatoloog by die Departement Dermatologie, Venereologie en Allergologie van die Ruhr Universiteit Bochum. Byvoorbeeld, die gebruik van antibiotika in veeteelt aanvaar absurde verhoudings, byvoorbeeld in Nederland word vyf keer meer antibiotika vir die veeteelt gebruik as vir die mediese sorg van die hele bevolking. Die ontwikkeling van weerstande is dus vooraf vasgestel.
Chlamydia as oorsaak van ongewenste kinderloosheid
In Duitsland vind 100.000 genitale infeksies jaarliks plaas met Chlamydia Trachomatis, die mees algemene bakteriële, seksueel oordraagbare patogeen - met die vermoede van 'n baie hoë aantal ongerapporteerde gevalle. Veral jong vroue tot 25 jaar word geraak, dikwels in verband met HPV. Chlamydia is die kleinste Gram-negatiewe patogene wat kan vermeerder soos virusse in selle en veroorsaak inflammasie, veral in die serviks en urinebuis. As dit onherkenbaar bly en chronies word (ten spyte van die gratis, jaarlikse keuringsaanbod tot die ouderdom van 25), kan die sluiting van die fallopiese buise tot steriliteit lei. DSTIG ramings is vir 100.000 vroue wat tans geraak word.
Mans se siekte - sifilis
Sifilis het, vervijfvoudigde onder mans wat seks het met mans in die laaste tien jaar, veral in Noord-Amerika en Europa. Die oordrag van sifilis patogeen is oor die algemeen slegs deur klam slymvlies klam slymvlies (genitale, anale, mondelinge), 'n oordrag plaasvind byna uitsluitlik deur seksuele kontak. Indien onbehandeld, kan dit uit te brei oor 'n paar dekades en vier kliniese stadiums tot einde van die lewe nie, maar ook spontaan genees. Penisillien is die behandeling van keuse tot op datum, het weerstand nie waargeneem. Gepaardgaande siekte van MIV-infeksie en sifilis lei tot aansienlike wedersydse invloed: die sifilis fasiliteer MIV-oordrag en vererger die siekte, MIV-verwante immuniteitsgebrek invloed op die kliniek van sifilis, die resultate van die opsporing metodes en behandeling.
Die gevare van stille gonorree
Volgens WHO skat is gonorree die derde mees algemene seksueel oordraagbare infeksie ter wêreld. MSM is ook die mees geraak in Duitsland. Die infeksie van die uretra van die man veroorsaak gewoonlik akute simptome, wat gewoonlik lei tot vroeë behandeling.
Dit is egter nie die geval met infeksies van die rektum of farinks nie, sodat hulle dikwels nie herken word nie. Ook by vroue is gonorree dikwels asimptomaties, wat die risiko van stygende infeksies verhoog. Gonorree is 'n belangrike oorsaak van chroniese inflammasie van die bekken, wat lei tot steriliteit, benewens chlamydiale infeksie. In teenstelling met chlamydia sifting by vroue onder 25 jaar of onder die kraamregulasies, is daar nog nie beplanning vir gonorree in Duitsland beplan nie. Die behandeling van eerste keuse vir die behandeling is 'n kombinasie terapie met twee antibiotika.
Sedert die bekendstelling van die beskerming infeksie wet 2001 bestaan in Duitsland vir gonorree geen verpligting om verslag te doen, so hier is skaars epidemiologiese data. In Sakse, die enigste staat met 'n verslag plig vir gonorree, 'n verdubbeling van gerapporteer gonokokkale infeksies van 6,8Infektionen / 100.000 inwoners in 2003 om 13,7 / 100.000 2011 jaar is waargeneem.
Vraag van seksuele onderwys
In Duitsland is DSTIG die sterkste instelling as mediese professionele vereniging, wat verbind is tot die opleiding, voorkoming en optimale diagnose en behandeling van seksueel oordraagbare infeksies in die politiek en samelewing. "Slegs diegene wat toegang tot inligting het, ken hul regte en moontlikhede van mediese of sielkundige sorg. Slegs diegene wat bewustelik voorkomend kan optree, tekens van swak gesondheid, probleme en siektes herken en voordeel kan trek uit beradings- en behandelingsaanbod ", som Brockmeyer saam met die verbintenis van die instelling in Bochum.
Die aanbodstruktuur en die bevordering van mediese bevoegdheid is ook in Duitsland nodig. Daar is 'n behoefte aan optrede op die gebied van seksuele gesondheid in voortgesette mediese onderwys. Dit kan ook beter inligting verskaf oor die dienste van die openbare gesondheidsdiens, sodat selfs gevestigde dokters hulle meer kan gebruik. Na aanleiding van die voorbeeld van die Verenigde Koninkryk, kan geïntegreerde sorgstrukture oor seksueel oordraagbare infeksies en seksuele gesondheid pasiënte van een bron voorsien. Selfhelpgroepe moet hierby betrokke wees, aangesien hulle die remmingsdrempel van die seksueel oordraagbare siektes onderhewig aan taboe vinniger kan oorkom.
Weiterführende Informationen
DSTDG riglyn www.dstig.de
Robert Koch Instituut (RKI). Skatting van die voorkoms en voorkoms van MIV-infeksies in Duitsland, vanaf die einde van 2012. Epidemiologiese Bulletin 2012. 47: 465-476.
Robert Koch-instituut (RKI) 2010.Six Jaar van STD Sentinel Surveillance in Duitsland. Epidemiologiese Bulletin 3: 20-27.
BZgA: Inligtingsbrosjure van die Federale Sentrum vir Gesondheidsopvoeding vir Adolessente en Volwassenes ... is daar iets daar?
H. Nitschke, F. Oliveira, A. Knappik, A. Bunte. 2011. Seismograf vir migrasie- en aanbodtekorte - STD konsultasie in die gesondheidsdepartement Keulen. Gesondheidsorg 73 (11): 748-755.
Langanke H. et al., Standaarde in die Voorkoming van Seksueel Oordraagbare Infeksies, Epidemiologiese Bulletin, 2010, 35: 351-354.
Laag C, Hinzpeter B, Klapp C, Gille G. 2010. Mediese inligting bespreking - fondasie van STD voorkoming by meisies en jong vroue. Die ginekoloog, 43 (12): 1033-1040.
Bron: Berlyn [ADG]
