Ná ’n paar duisend belowende toetse op verskillende laboratoriumdiere het die hoofstof in rooiwynmedisyne, resveratrol, nou vir die eerste keer sy doeltreffendheid in ’n menslike studie getoon. Die bloedvloei deur die bragiale arterie van oorgewig mans en vroue met onbehandelde hoë bloeddruk is gemeet. Hierdie kardiovaskulêre risikofaktore benadeel gewoonlik die slagaar se vermoë om op stres te reageer en sy elastisiteit. Met betrekking tot hierdie biomerkers het resveratrol duidelik positiewe effekte getoon.
In 'n dubbelblinde vergelyking het die proefpersone óf 30, 90 of 270 milligram resveratrol óf 'n ondoeltreffende placebo geneem. Na een uur is die bloedvloei-geïnduseerde dilatasie van die bragiale arterie (vloei-gemedieerde dilatasie) gemeet tydens rus en na tien minute se fietsry op die fietsergometer teen 75 persent van die maksimum hartklop.
Beroertes is meer skadeloos as sekere immuunselle in die bloed ontbreek. Navorsers van die Universiteit van Würzburg bied hierdie voorheen onbekende meganisme aan in die joernaal "Blood".
Elke twee minute kry iemand in Duitsland 'n beroerte. Die oorsaak is gewoonlik 'n blokkasie in die bloedvate wat die brein voorsien. Enigiemand wat 'n beroerte oorleef, kan ernstige gestremdhede ly, soos spraakversteurings of verlamming. Rede: Die brein is beskadig omdat dit te lank te swak van bloed voorsien is.
Die bloedvate is gewoonlik verstop met bloedklonte. Om hierdie klompe op te los of te voorkom dat hulle in die eerste plek vorm, is die primêre doel in die behandeling en voorkoming van beroertes.
Nuwe insigte in die funksie van endoteelvoorloperselle
Oorgewig ontwrig die natuurlike herstelprosesse in die bloedvate van die kardiovaskulêre stelsel. Om gewig te verloor kan dit omkeer. Dit blyk uit 'n navorsingsprojek van Göttingen-wetenskaplikes wat deur die Duitse Hartnavorsingstigting in samewerking met die Duitse Hartstigting befonds is. Dit is een van 24 navorsingsprojekte wat tans deur die stigting ondersteun word.
Die navorsingsgroep onder leiding van prof. dr. medies Katrin Schäfer van die kardiologie-afdeling by die Hartsentrum van die Universiteit Mediese Sentrum in Göttingen ondersoek wat bekend staan as endoteliale stamvaderselle. Dit is bekend dat hierdie selle, wat in die beenmurg ontstaan en in die bloed sirkuleer, help om die binneste voering van bloedvate (endoteel) te beskerm. "Hierdie selle kom in aksie wanneer daar onvoldoende bloedvloei na die hartspier is deur die vorming van nuwe bloedvate te bevorder," verduidelik Katrin Schäfer, "of hulle help skade aan die vaatwand sodat dit kan regenereer." Daarteenoor benadeel verskeie risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes, soos rook en verhoogde bloedsuiker- en cholesterolvlakke, die herstelfunksies van die endoteelvoorloperselle.
Würzburg navorsers verduidelik meganisme in bloedstolling op
Die afwesigheid van 'n belangrike proteïen in bloedstolling, die fosfolipase D1, beskerm wat selfs hartaanvalle en beroertes sonder die noodsaaklike proses. Die Würzburg wetenskaplikes uitgevind deur Prof Dr Bernhard Nieswandt van die Rudolf Virchow Center by die Universiteit van Würzburg. So het die proteïen kan 'n belangrike rol in die terapie in die toekoms speel, omdat die verhoging van die meeste bestaande middels die risiko van onbeheerde bloeding en dus bemoeilik terapie. Hul resultate beskryf die wetenskaplike by 05. 2010 Januarie in die aanlyn publikasie van die tydskrif "Science Sign".
Kardiovaskulêre siektes soos hartaanval of beroerte is die grootste gesondheidsprobleem in Westerse samelewings. Sirkulasie probleme in are is 'n belangrike oorsaak vir hierdie. Dit vind plaas wanneer die bloedvate verstop deur 'n bloedklont. So 'n bloedklont gevorm op die beskadigde mure vaartuig deur die beslaglegging van plaatjies. Kry hulle om 'n beskadigde spot, sodat hulle geaktiveer word van die muur af vaartuig en verander sy eienskappe vorm en oppervlak sodat hulle kan vashou aan mekaar en aan die muur van die bloedvat. As die bloedklont so groot dat dit sluit die hele vaartuig, kan die volgende weefsels nie meer voorsien met bloed. Veral tragies is die hart, die brein of die longe. Dit is 'n hartaanval, beroerte of pulmonale embolisme.
Navorsers by die Charité - Universitätsmedizin Berlyn het ontdek dat binneaars toegediende ysteraanvullings die lewenskwaliteit van baie hartpasiënte aansienlik kan verbeter. Die span onder leiding van prof. Stefan Anker van die Mediese Kliniek met 'n fokus op kardiologie by die Virchow-Klinikum-kampus het die wêreld se eerste grootskaalse studie oor die uitwerking van ysterterapie by pasiënte met kardiale ontoereikendheid uitgevoer. Hy doen verslag oor sy bevindinge in die huidige uitgawe van die New England Journal of Medicine*.
"Ystertekort speel 'n rol in baie ernstige siektes," verduidelik prof. Anker. Dit is bekend dat in die geval van gewasse, long- of niersiektes, ystertekort dikwels lei tot bloedarmoede. Wanneer dit gebeur, produseer die liggaam óf te min van die rooibloedpigment wat hemoglobien genoem word óf te min rooibloedselle, wat kan lei tot fisiese swakheid, kortasem, hoofpyn, floute en slapeloosheid. Hierdie pasiënte word dikwels 'n inspuiting met yster gegee. “Maar tot nou toe het niemand daaraan gedink om die effek van yster op hartversaking te toets nie,” beklemtoon prof. Anker. “Ons groep kon vasstel dat die toediening van binneaarse yster nie net mense met hartsiektes met bloedarmoede help nie, maar ook diegene wie se siekte “slegs” met ystertekort sonder bloedarmoede gepaardgaan.
Heidelberg wetenskaplikes verduidelik kliniese paradoks in "Circulation" / studie in 'n dier model: neerslae in bloedvate gestabiliseer
"Dik" bloed kan lei tot 'n hartaanval of beroerte, maar ook nadat dit verskyn. Die meganisme vir hierdie kliniese paradoks, wetenskaplikes by Heidelberg Universiteit Hospitaal vir die eerste keer duidelik in dié modelle: muise wat geneig is tot verhoogde bloedstolling is, hoewel dik deposito (gedenkplaat) in die bloedvate, maar hulle is meer stabiel. So, die risiko is minder om te skil af hierdie plate van die muur af vaartuig en sluit die bloedstroom. Die studie resultate is gepubliseer in die hooggeplaaste joernaal "Circulation".
In beginsel geld: Hoe meer die bloedklonte, hoe groter is die risiko van vaskulêre okklusie. Bloed verdunner beskerm teen hierdie komplikasies. Kliniese proewe het tot dusver egter geen bewyse dat 'n verhoogde stolling geneigdheid het nadele ook in die vorming van vaskulêre muur deposito. PD Dr. Berend Isermann, senior dokter by die Heidelberg Universiteit Hospitaal, Departement van Endokrinologie, Metabolisme en Kliniese Chemie (Mediese Direkteur: Professor Dr. Peter Nawroth), en sy span het nou gevind dat 'n verduideliking.
Kardioloë kritiseer die nuwe riglyne van die Federale Gesamentlike Komitee oor terapie met klopidogrel
Op 20.8.2009 Augustus 5 het die Federale Gesamentlike Komitee (G-BA) riglyne aangebied vir die voorskryf van clopidogrel na akute koronêre sindroom met en sonder ST-verhogings. Terwyl 'n terapieduur van twaalf maande in kombinasie met ASA aanbeveel word vir pasiënte sonder ST-verhogings (onstabiele angina pectoris en nie-ST-verhoging miokardiale infarksie, NSTEMI), sien die G-BA geen vir pasiënte met miokardiale infarksie en ST-verhogings (STEMI) nie. aanduiding vir die voorskrif van clopidogrel. Hy het hier 'n uitsondering gemaak vir pasiënte met STEMI wat met fibrinolise behandel word. Maar ook hier word dubbele bloedplaatjie-inhibisie slegs toegestaan vir die duur van die hospitaalverblyf (tans gewoonlik 7-XNUMX dae), hoewel hierdie pasiënte gewoonlik deur koronêre ingryping met stent-inplanting behandel word. Hierdie riglyn is strydig met alle nasionale en internasionale riglyne en stel die lewens van pasiënte na akute STEMI in gevaar. Soos data van die onlangs aangebied Duitse hartinfarksieregister toon, word die oorgrote meerderheid STEMI-pasiënte in Duitsland tans met 'n stent (vaskulêre ondersteuning) behandel. ’n Studie wat onlangs gepubliseer is, toon dat die tempo van iskemiese gebeure besonder hoog is kort nadat clopidogrel gestaak is, die hoofrisikofaktor vir stenttrombose, veral by pasiënte met onlangse STEMI en stenting. Dus sal hierdie aanbeveling baie Duitse hartaanvalpasiënte blootstel aan 'n onberekenbare risiko van 'n reïnfarksie en/of dood.
Die verskil in die duur van terapie tussen STEMI en NSTEMI-ACS is nie meer patofisiologies op datum nie en stem nie ooreen met die huidige riglyne van die Europese en Amerikaanse spesialisverenigings nie. In die meeste gevalle is beide entiteite gebaseer op 'n akute gedenkplaatbreuk en/of koronêre trombose as 'n akute gebeurtenis en het dus 'n nou verwante meganisme van oorsprong, wat in beide gevalle gebaseer is op aterosklerose van die koronêre vate. Die professionele verenigings beveel dus 'n 12-maande-terapie met ASA en klopidogrel aan by pasiënte met ACS, ongeag die aanvanklike EKG. Die feit dat daar geen gerandomiseerde studie oor langtermynterapie direk na STEMI is nie, beteken nie dat hierdie pasiënte nie baat vind nie. Data van die CHARISMA-studie dui eerder aan dat dubbele inhibisie beter is as ASA-terapie alleen, selfs by pasiënte met 'n hartaanval wat lank gelede (> 24 maande) plaasgevind het. Daarbenewens toon Duitse registerdata indrukwekkend die voordeel van hierdie terapie na STEMI. ’n Ewekansige placebo-beheerde studie in pasiënte met STEMI is om etiese redes nie meer haalbaar nie, veral aangesien die voordele van verskerpte bloedplaatjie-inhibisie bewys kon word in twee groot studies wat onlangs gepubliseer is internasionale riglyne en nie die aanbevelings van die G-BA nie. Indien Clopidogel voortydig gestaak word na STEMI en die gevolglike stenttrombose, moet aansprake vir terugkoms beslis verwag word.
In 'n ontleding van verskeie studies het Chinese wetenskaplikes bevestig dat die proteïenboublok L-arginien vasokonstriksie by pasiënte met verswakte endoteelfunksie kan voorkom.
Siektes van die bloedvate en die hart is steeds die nommer een oorsaak van dood in Duitsland. Die proteïenboublok L-arginien het 'n vasodilaterende effek en kan dus vasokonstriksie voorkom. Dit is nou bevestig deur wetenskaplikes van China wat verskeie geselekteerde studies oor die onderwerp ontleed het. Terwyl die bloedvate van gesonde mense verwyd met verhoogde bloedvloei om bloeddruk konstant te hou, word so 'n reaksie verminder by pasiënte met verswakte endoteelfunksie. In die ondersoeke studies het hierdie baat gevind by 'n orale toediening van L-arginien. Ná net drie tot ses maande het hul bloedvate beter aangepas by verhoogde bloedvloei as aan die begin van die waarnemingsperiode. Gesonde mense het egter geen bykomende verbetering getoon nie.
Gereelde matige uithouvermoë oefening soos draf of fietsry word oor die algemeen as goed vir jou gesondheid beskou. Dit kan anders wees vir mense met bestaande hartprobleme. Die dokter Luis Mont van die Hospitaalkliniek in Barcelona het op ’n kongres in Berlyn berig dat marathonhardlopers, fietsryers en ander uithouvermoë-atlete dikwels met hartaritmieë in sy hospitaal opgeneem is.
Meer hieroor in 'n Engelstalige persverklaring vir die kongres:
Vorhofflimmern ist eine fortschreitende und an Häufigkeit zunehmende Volkskrankheit. In Deutschland sind rund eine Million Menschen betroffen. Vorhofflimmern erhöht das Schlaganfallrisiko, beeinträchtigt die Lebensqualität und ist mit einem vorzeitigen Versterben assoziiert. Doch diese Folgen der Rhythmusstörung können durch die aktuell verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten einschließlich der modernen rhythmuserhaltenden Therapie nicht zuverlässig verhindert werden. Experten fordern deshalb eine frühere und umfassendere Versorgung von Vorhofflimmerpatienten. Dies ist das Ergebnis eines internationalen Expertengipfels.
Veranstaltet wurde die Konsensuskonferenz, an der im Oktober 2008 rund 70 Vorhofflimmerspezialisten aus Wissenschaft und Industrie teilnahmen, gemeinsam vom Kompetenznetz Vorhofflimmern (AFNET) und der European Heart Rhythm Association (EHRA). Initiatoren sind die Kardiologen Günter Breithardt und Paulus Kirchhof aus Münster sowie John Camm aus London und Harry Crijns aus Maastricht. Die Ergebnisse der Konferenz wurden nun im European Heart Journal (executive summary [2]) und im Europace Journal (full paper [1]) publiziert und auf dem Europace Kongress in Berlin vorgestellt.
Meer oefening en minder kalorieë: Navorsers by Essen Universiteit Hospitaal het nou ontdek hoekom hierdie eenvoudige formule die liggaam teen hartaanvalle kan beskerm.
Demografiese verandering stel ons samelewing voor nuwe uitdagings: Danksy verbeterde mediese sorg word die mensdom in die Westerse wêreld ouer en ouer. Met toenemende ouderdom neem die risiko egter toe om 'n ernstige hartaanval te kry. 'n Natuurlike beskermingsmeganisme wat die hart in homself het, gaan geleidelik verlore. Maar daar is ook goeie nuus: Hierdie verlies aan “kardiobeskerming”, soos die aangebore hartbeskermingsfunksie in medisyne genoem word, kan omgekeer word – met ’n baie eenvoudige resep: Baie oefening en lae-kalorie-eet laat die hartspiere weer werk.
