Ginkgo teen demensie: om te verhoed dat nutteloos in terapie, die effek is steeds bevraagteken
Die Duitse Vereniging vir Neurologie (DGN) beveel om nie voorkomende neem ginkgo voorbereidings teen demensies. Ook vir die behandeling van Alzheimer se siekte word vir hierdie stof is geen algemene aanbeveling. Twee nuwe studies wat die voordele van die multi-miljoen verkoop goed in Duitsland Ginkgo ondersoek onttrek teen geheueverlies, in die openbare verwarring gemaak het: Aan die een kant rem voorkomende inname van die plant ekstrak is nie die verval van die brein. Aan die ander kant, pasiënte wat reeds ly aan Alzheimer se siekte, kan voordeel trek uit 'n hoë dosis (240 mg) van ginkgo uittreksel.
Studie 1: voorkoming in pasiënte in 'n gevorderde ouderdom:
In die huidige Amerikaanse studie [1] in die joernaal JAMA, die voorbereiding van 'n Duitse vervaardiger met 'n fopspeen behandeling (placebo) by 3069 seniors bejaardes 75 jaar vergelyk. Die meeste deelnemers het verstandig by basislyn was, by 482 mense dokters, maar 'n matige kognitiewe inkorting (Afr. Matige kognitiewe inkorting, MCI) het gediagnoseer. Dit geheue inkorting word beskou as 'n moontlike voorloper van Alzheimer se siekte. Dit Ginkgo Evaluering van Memory studie (GEM) is saam befonds deur die Amerikaanse Institutes of Health (NIH) en is ontwerp deur die Amerikaanse Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Alternatiewe Medisyne (NCCAM). Die firma Schwabe het albei in Duitsland en in die VSA oor die toonbank Ginkgo biloba uittreksel EGB 761 en die placebo pille voorsien, maar was nie betrokke by die ontwerp en ook nie in die implementering of evaluering van die studie.
Die dwelm is gegee teen die aanbevole dosis van twee keer per dag 120 milligram en die vakke gevolg vir 'n mediaan ses jaar elke ses maande vir tekens van demensie. Tydens die studie, siek 523 deelnemers, insluitend 277 (17,9 persent) wat die Ginkgo uittreksel ontvang en 246 (16,1 persent) wat 'n placebo ontvang het. Hierdie statisties onbeduidende verskille daartoe gelei dat die studieleier dr Steven T. DeKosky, dekaan van die mediese fakulteit van die Universiteit van Virginia, om kommentaar te lewer:
"As jy 70 sentrum is en hierdie middel sal neem vir die voorkoming van demensie, ek moet jou vertel. Dit het geen invloed op"
In 'n verklaring die firma Schwabe [2] bepaal dat onder die omstandighede, 'n effek is nie verwag nie. Schwabe argumenteer dat die verhoor deelnemers was gemiddeld 79 jaar oud, maar dit begin die skade aan die senuwee selle reeds oor 15 20 om jaar voor die aanvang van demensie.
Studie 2: meta vir die behandeling van Alzheimer se siekte:
Baie onlangs het die Instituut vir kwaliteit en doeltreffendheid in Gesondheidsorg (IQWiG) 'n verslag oor Ginkgo biloba in Alzheimer se demensie gepubliseer [3], wat egter die huidige Amerikaanse studie is nog nie in ag geneem word gepubliseer. In hierdie verslag het dit tot 'n preexisting demensie - verrassing - veral tipe die siekte. "Pasiënte met Alzheimer se siekte kan voordeel trek uit-ginkgo bevat voorbereidings, met dien verstande dat hulle dit neem in 'n hoë dosis", plaas dit in die verslag IQWiG. Dit is getoon vir die terapie doel "aktiwiteite van die daaglikse lewe". In terme van die geestelike vermoëns, algemene psigopatologiese gepaardgaande simptome en lewenskwaliteit van die dienende lede was daar ten minste aanduidings van 'n voordeel.
maar IQWiG verwys ook na studies wat geen voordeel van ginkgo biloba in Alzheimer se siekte het. Daarom is uiteindelik onduidelik hoe groot die effek is, die 193-bladsy finale verslag, wat op voorwaarde met baie beperkings.
"Ons hou hierdie waardasie te positief," sê prof Günther Deuschl, president van DGN. "Veral vir die behandeling van Alzheimer se siekte is net 'n paar metodologies voldoende studies. Hulle toon geen konsekwente bevindinge, sodat ons kan 'n algemene aanbeveling ten tyde gee nie." Dit kom ook ooreen met die siening van die regulerende owerhede, as 'n magtiging van Ginkgo biloba spesifiek uittreksels vir Alzheimer se siekte is nie teenwoordig.
Verlede jaar het 'n sogenaamde meta-analise van kliniese toetse 35 die Cochrane Collaboration op die effek van ginkgo uittreksels in gedagte versteurings en demensie het tot die gevolgtrekking gekom dat daar net hierdie "teenstrydig en nie oortuigende bewyse" [4] kom.
Bronne:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba vir Voorkoming van demensie, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
. [2] Fa Schwabe Pharmaceuticals: Kommentaar op die Amerikaanse studie ginkgo en demensie
[3] Instituut vir kwaliteit en doeltreffendheid in gesondheidsorg. Ginkgo verbindings in Alzheimer se demensie. Finale verslag A05-19B. Keulen: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba vir kognitiewe inkorting en demensie. Cochrane Databasis van die Sistematiese Resensies 2007, 2 Uitgawe. Kuns No:.. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Bron: Kiel [DGN]
