Вяртанне венерычных захворванняў
Ўстойлівасць да антыбіётыкаў і сацыяльнае табу, як праціўнікаў эфектыўнай тэрапіі
каля 340 мільёнаў новых выпадкаў набываюцца венерычных захворванняў штогод ва ўсім свеце, прычым найбольш пацярпелых мужчын і жанчын сярод 15 і 49 гадоў. У той час як Übersexualisierung грамадства прагрэсуе ў паўсядзённым жыцці, у той жа час таксама павялічвае табу венерычных захворванняў. Прафілактычныя кампаніі - па аналогіі з узроўню інфармаванасці пра СНІД, так як 1987 - складаныя, таму што ёсць шмат розных патагенных мікраарганізмаў. Новая праблема ставіцца ў цяперашні час уяўляе рост рэзістэнтнасці да процівомікробным прэпаратаў, якія назіраюцца ў бактэрыяльнай індукаваных захворванняў.Перадаваныя найбольш распаўсюджаным палавым шляхам захворванняў
Перадаюцца палавым шляхам захворванняў або інфекцый - ЗППП (захворванняў, што перадаюцца палавым) і ІППШ (інфекцый, што перадаюцца палавым) - гэта тыя захворвання, якія могуць перадавацца праз палавы кантакт у першую чаргу - гэта ўключае ў сябе палец і мова кантактаў і перадачы праз сэкс-цацкі. Вінаватыя з'яўляюцца бактэрыі, вірусы, грыбы, найпростыя і членістаногія. Сярод найбольш распаўсюджаных бактэрыяльных ІППШ ўключаюць хламідіоз, пранцы і ганарэя. Сярод вірусных ІППШ ўключаюць у сябе не толькі ВІЧ таксама
Вірус папіломы чалавека (ВПЧ), генітальны герпес, гепатыты В і С. Часцей за ўсё паразітарныя ІППШ выклікаюцца похвавай трыхаманадай. Лабковыя вошы і кароста таксама могуць перадавацца палавым шляхам. Сітуацыя з дадзенымі аб ІППШ у Германіі недастатковая, ёсць вельмі мала аспектаў, якія з'яўляюцца навукова абгрунтаванымі. Эпідэміялагічныя дадзеныя даступныя толькі для ВІЧ-інфекцыі і пранцаў; для ўсіх астатніх ІППШ няма адзінай агульнанацыянальнай дакументацыі.
Германія У параўнанні
З-за эпідэміі ВІЧ-інфекцыі ў 1980er і 1990er гадоў перадаюцца палавым шляхам пайшлі ў заходніх прамыслова развітых краін рэзка. Так як 2000 зноў паказвае кратнае павелічэнне 3-5 узроўняў ВІЧ-інфекцыі ў заходніх краінах, значнае павелічэнне ВІЧ / ІППШ захворвання можна знайсці практычна ва ўсіх былых савецкіх рэспублік і Кітая.
У Нямеччыне, нягледзячы на падваенне узроўняў ВІЧ-інфекцыі, у Фінляндыі і Андоры на працягу пяці гадоў паслядоўна самыя нізкія колькасці выпадкаў ВІЧ з etwa3.000 выпадкаў у год. Захворванне пранцамі і ганарэяй павялічылася ў пяць разоў за апошняе дзесяцігоддзе і працягвае расці з года ў 4.600 пранцаў і ганарэі выпадках 16.000 з; Мужчыны пакутуюць часцей, чым жанчыны. Гэтыя інфекцыі набываюцца да 90% людзей з высокім узроўнем рызыкі кантактаў, што перадаюцца палавым шляхам: частая змена партнёраў, а не выкарыстоўваючы прэзерватывы, рызыка сэксуальных практык, якія таксама ў адказ на нязначныя, непрыкметныя траўмы.
Chlamydia, чалавек папіломы Вірус (ВПЧ) і простага герпесу сустракаюцца ў маладых людзей, выйграць першы сэксуальны вопыт і, такім чынам заражаюцца гэтымі патагенамі, горкай на - паводле ацэнак каля 80.000 інфекцый штогод.
An пакутнікі ІППШ маюць значна павышаны рызыка заражэння ВІЧ-інфекцыяй. ВІЧ прыблізна ў тры разы больш перадаецца, калі ён прысутнічае ў вобласці палавых запаленчых змяненняў слізістай абалонкі, якія ўтвараюць важны ўклад і выхадныя вароты для ВІЧ. І наадварот, людзі, якія жывуць з ВІЧ, падвяргаюцца падвышанай рызыцы заражэння іншымі венерычнымі захворваннямі.
Частыя інфекцыі ВПЧ і іх удзел у опухолевых захворванняў
ВПЧ-інфекцыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ІППШ. ВПЧ-інфекцыі да 60% у 20 гадоў для мужчын і жанчын finden.Derzeit больш тыпаў ВПЧ 150 былі цалкам засакрэчаныя, бесперапынна новыя тыпы ВПЧ выяўленыя. Клінічнае значэнне да гэтага часу пра тыпы 40 ВПЧ, якія адбываюцца ў асноўным у рэгіёне аногенитальной.
Сэксуальны кантакт з некалькімі рознымі сэксуальнымі партнёрамі па распаўсюджанасці ў Еўропе, дастатковай для дасягнення высокай распаўсюджанасці: У Германіі інфекцый у год мае 60.000 мяркуецца. Зноў жа, лічбы канца мінулага тысячагоддзя былі значна ніжэй і рэзка ўзраслі зноў, так як 2000. Дзякуючы добра зарэкамендавалі сябе сэксуальнай практыкі, такія як аральны і анальны сэкс прыняць да інфекцый у вобласці шыі і горла, якія demWandel сэксуальную нармальнасць можа быць звязана. Так што аб 30% гетэрасексуальных пар анальны сэкс, некалькі гадоў назад большасць людзей, як няправільна "устаноўленыя катэгорыі.
ВПЧ высокага рызыкі адказвае за развіццё аногенитальные карцыном. Больш 99% выпадкаў рака шыйкі маткі і больш 90% ад анальнага рака з'яўляюцца ВПЧ-станоўчымі. Далей да 70% усіх ракавых захворванняў могуць выяўленыя пеніса, вульвы і похвы ВПЧ. Да 30% ракавых захворванняў у горле і вобласці шыі (асабліва Tonsillenkarzinome), выкліканых ВПЧ. Высокая значнасць экспертаў ВПЧ-інфекцыі настойліва заклікаем палітычныя рашэнні па ўмацаванні вакцынацыі супраць віруса папіломы чалавека.
Therapierfolge і рэгрэс
У той час як у СНІД, гепатыт і пранцы вялікія поспехі тэрапіі былі дасягнуты, рыхтуюць антымікробных спецыялістаў-медыкаў сур'ёзную заклапочанасць. Асабліва з ганарэяй развіваюцца на працягу некаторага часу небяспечнага супраціву, у Японіі цалкам імунная гонококковой былі выяўленыя. "Фармацэўтычныя даследаванні павінны быць ўзмоцнены і заканадаўчыя органы павінны ўмяшацца," кажа прафесар д-р Норберт Х. Brockmeyer, прэзідэнт Таварыства STI нямецкага (DSTIG) і дэрматолага на кафедры дэрматалогіі, венералогіі і алергалогіі, Ruhr-Universität Bochum. Так што робіць выкарыстанне антыбіётыкаў у жывёл адкорм абсурдныя адносіны да, у Нідэрландах, напрыклад, у пяць разоў больш антыбіётыкаў, якія выкарыстоўваюцца для адкорму жывёл, як для аказання медыцынскай дапамогі для ўсяго насельніцтва. Развіццё рэзістэнтнасці, такім чынам, наканаванае.
Chlamydia як прычына бясплоддзя
У Нямеччыне штогод каля 100.000 генітальныя інфекцыі з хламідіоза, найбольш распаўсюджаных бактэрыяльных патагенаў, якія перадаюцца палавым шляхам - з здагадкай вельмі вялікай колькасці няўлічаных выпадкаў. Маладыя жанчыны, у прыватнасці да 25 гадоў пакутуюць, часта ў спалучэнні з ВПЧ. Хламідыі малюсенькія грамотріцательных патогены, як вірусы могуць расці толькі ў клетках і выклікаюць запаленне, асабліва ў шыйцы маткі і ў мачавыпускальны канал. Калі яны (нягледзячы на свабодны, штогадовы скрынінг Прапанова да 25. Узрост) незаўважанай і стаць хранічным, можа прайсці праз закрыцця стэрыльнасці маткавых труб. Ацэнкі DSTIG У цяперашні час існуе адпаведных жанчын 100.000.
Хвароба мужчын - Пранцы
Пранцы, пяцікратна сярод мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі, у апошняе дзесяцігоддзе, асабліва ў Паўночнай Амерыцы і Еўропе. Перадача ўзбуджальніка пранцаў, як правіла, ажыццяўляецца толькі вільготнай слізістай вільготнай слізістай абалонкі (генітальны, анальны, аральны), перадача адбываецца амаль выключна праз палавыя кантакты. Пры адсутнасці лячэння яна можа падоўжыць на працягу некалькіх дзесяцігоддзяў, і ў чатырох клінічных этапаў да канца жыцця, але і самаадвольна вылечная. Пеніцылін дагэтуль прэпаратам выбару, не назіралася супраціў. Спадарожнае захворванне ад ВІЧ-інфекцыі і пранцаў прыводзіць да значнага ўзаемаўплыву: Пранцы спрыяе перадачы ВІЧ і пагаршае хвароба, звязаная з ВІЧ імунадэфіцыту ўплывае на клініку пранцаў, вынікі метадаў і лячэння выяўлення.
Небяспекі нямога ганарэі
Ганарэя ацэнак СААЗ, трэцім найбольш распаўсюджаным выглядам інфекцый, што перадаюцца палавым ў свеце. У Нямеччыне таксама найбольш пацярпелых МСМ. Інфікаванне ўрэтры чалавека, як правіла, выклікае вострыя сімптомы, якія звычайна прыводзяць да ранняга лячэнню.
Пры інфекцыях прамой кішцы ці глотцы, але гэта звычайна не так, таму яны часта не прызнаюцца. Акрамя таго, у жанчын ганарэя працуе часта працякае бессімптомна, што павялічвае рызыка узыходзячыя інфекцыі. Ганарэя знаходзіцца побач з хламідійной інфекцыяй з'яўляецца асноўнай прычынай хранічнага запалення таза, з прычыны стэрыльнасці. У адрозненне ад хламідій скрынінга ў жанчын да 25 гадоў або ў адпаведнасці з кіруючымі прынцыпамі па цяжарнасці і родах, скрынінг на ганарэю ў Германіі да гэтага часу не прадугледжана. У якасці першага выбару для лячэння ўжываецца камбінаваная тэрапія з двума антыбіётыкамі.
З моманту ўвядзення Закона аб абароне інфекцыі 2001 існуе ў Германіі трыпер ніякіх патрабаванняў справаздачнасці, так што тут наўрад ці эпідэміялагічныя дадзеныя. У Саксоніі, назіралася адзіная дзяржава з патрабаваннем справаздачнасці для ганарэі, падваенні паведамілі гонококковой інфекцыі жыхароў 6,8Infektionen / 100.000 ў 2003 на 13,7 / 100.000 2011 год.
Патрабаванне палавога выхавання
У Нямеччыне DSTIG як медыцынскае прафесійнае таварыства самае моцнае ўстанова, якая садзейнічае развіццю адукацыі, прафілактыкі і аптымізаваную дыягностыку і лячэнне інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам, у палітыцы і грамадстве. "Толькі тыя, у каго ёсць доступ да інфармацыі, ведаць свае правы і магчымасці медыцынскай або псіхалагічнай дапамогі. Толькі адно можа таксама свядома паводзяць сябе прэвентыўна выяўляць прыкметы парушэнняў, праблем і захворванняў, а таксама знайсці кансультацыі і лячэнне прапановы і ўспрымаюць, "Брок Мэер рэзюмуе прыхільнасць рэзідэнта ў Бохуме азначае разам.
Мае патрэбу ў паляпшэнні ў Нямеччыне таксама структура прапановы і ўмацаванне медыцынскай экспертызы. У вобласці дзеянні сексуальнага здароўя неабходна ў медыцынскім адукацыі. Гэта можа быць лепш інфармаваныя аб перавагах службы грамадскага аховы здароўя, з тым каб практыкуючыя ўрачы маглі б узяць гэтыя ўдасканаленыя паслугі. Прытрымліваючыся прыкладу інтэграваных структур па догляду Вялікабрытаніі маглі, каб перадаюцца палавым шляхам, і сэксуальнага здароўя пацыента з адной крыніцы. павінны быць ўцягнутыя ў гэтую групы самадапамогі, таму што з гэтым парогам табу, якія перадаюцца палавым шляхам захворванні могуць быць хутка пераадолены.
дадатковая інфармацыя
DSTDG асноватворныя прынцыпы www.dstig.de
Інстытут Роберта Коха (RKI). Для ацэнкі распаўсюджанасці і захворвання ВІЧ-інфекцыяй ў Германіі, стэнд 2012 канца. Эпідэміялагічны Бюлетэнь 2012. 47: 465-476.
Інстытут Роберта Коха (RKI) 2010.Sechs гадоў STD дазорнай эпідэміялагічнага нагляду ў Германіі. Эпідэміялагічны Бюлетэнь 3: 20-27.
BZgA: Брашура Федэральнага цэнтра санітарнага асветы для моладзі і дарослых ... таму што?
Х. Nitschke, Ф. Алівейра, А. Кнапп, А. Bunte. 2011. Сейсмограф па міграцыі і versor-дэфіцыты харчавання - STD клінікі ў бюро аховы здароўя Кёльне. Healthcare 73 (11): 748-755.
. Langanke H. і соавт, стандарты ў галіне прафілактыкі захворванняў, што перадаюцца палавым шляхам, у эпідэміялагічным бюлетэні, 2010, 35: 351-354.
Пласт C, Піцер Hinz B, C складное, Жыль Г. 2010. Медыцынскае пасяджэнне тлумачальная - аснова прафілактыкі ЗППП сярод дзяўчынак і маладых жанчын. Гінеколаг, 43 (12): 1033-1040.
Крыніца: Берлін [DDG]
