Новае даследаванне з Вены: Мачавіна крыві Тэст ацэнка рызыкі палепшылася ў стабільнай сардэчнай недастатковасці

У пацыентаў са стабільнай сардэчнай недастатковасцю (сардэчная недастатковасць, HI) мачавіны крыві (крыві азоту мачавіны, АМК), стары добра вядомы і універсальна і хутка даступнай нырачнай значэння функцыі, у якасці моцных і незалежных параметраў для ацэнкі рызыкі смяротнасці і паўторнай шпіталізацыі (Re -Hospitalisierung) падыходзіць. Гэта вынік, прадстаўлены на еўрапейскім грамадстве вывучэння кангрэс кардыёлагаў з Аўстрыі, які ўдзельнічае з пацыентамі 184 HI, якія былі затым на працягу 914 дзён.

Выжывальнасць пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю цесна звязаная з іх функцыяй нырак. Даследчая група Wiener пад кіраўніцтвам прафесара. Д-р Курт Хубер (3. Med. Аддзяленне кардыялогіі і ўнутраных хвароб неадкладнай дапамогі, Wilhelminenspital, Вена) хацеў высветліць, ці з'яўляецца BUN павялічваецца ў дадатак да ўсталяваных маркераў для мёртвага сэрца мышачнай тканіны (тропонина, cTnT) і гемадынамічнымі перагрузкі на прыкладзе артэрыяльнай гіпертэнзіі, затамкавая хвароба сэрца ( N-канцавая в-тыпу натрийуретический пептыда, N-трэ-проМНП) можа быць выкарыстана для больш дакладнай ацэнкі рызыкі ў стабільных HI пацыентаў. Выснову: "Нават у дадатак да вядомых прэдыктар рызыкі Nt-проМНП і cTnT нясе мачавіны крыві да лепшай ацэнцы рызыкі ў пацыентаў з хранічнай стабільнай на ўзроўні HI" Праф Huber.

Вынікі ў дэталях

Вынікі падрабязна: у перыяд "назірання" адбылося 112 падзей (60,9 працэнта), памерла 39 пацыентаў і 73 пацыентаў былі шпіталізаваны з-за сардэчнай недастатковасці. У пацыентаў з клінічнай канчатковай падзеяй назіраліся значна больш высокія канцэнтрацыі ў плазме Nt-proBNP, cTnT, BUN і Krea і значна зніжалася eGFR. Выкарыстоўваючы аналіз ROC, плошчу пад крывой 0,704 разлічылі для BUN з улікам прагназавання сукупнай канчатковай кропкі. Гэта значэнне было значна лепш, чым у сыроватцы крыві і eGFR. Шматмерны рэгрэсійны аналіз, скарэкціраваны на ўзрост, пол, Nt-proBNP і cTnT, паказаў, што толькі падвышаны БУН быў істотна звязаны з падзеямі клінічнай канчатковай кропкі, у той час як гэта было не ў выпадку павелічэння Крэі або з нізкім узроўнем eGFR.

Акрамя таго, павялічанае значэнне BUN таксама карэлявала з клінічнымі канчатковымі падзеямі ў пацыентаў з нармальным каэфіцыентам шкалы СКФ (> 60 мл / мін / 1.73 м2). Для камбінацыі Nt-proBNP і BUN было паказана, асабліва ў пацыентаў з адносна нізкімі паказчыкамі Nt-proBNP (≤1759pg / мл), што рызыка паўторнай шпіталізацыі і смерці становіцца зразумелай са значэння BUN> 33 мг / дл павышана. Але нават у пацыентаў з больш высокімі паказчыкамі Nt-proBNP (> 1759 пг / мл) павелічэнне BUN было звязана з прыкметна горшым клінічным "вынікам".

Крыніца: Вена, Стакгольм [DGK]