Прафілактыка раптоўнай сардэчнай смерці
Шарытэ Даследнікі могуць прадказаць рызыку небяспечных для жыцця парушэнняў сардэчнага рытму
Універсітэт "Шарытэ-Універсітэт Берлін" і Лейдэнскі універсітэт распрацавалі метад ідэнтыфікацыі тых, хто асабліва схільны рызыцы раптоўнай сардэчнай смерці сярод пацыентаў з сардэчным прыступам. З дапамогай сардэчна-магнітна-рэзананснай тамаграфіі (сардэчнай МРТ) можна вызначыць ступень паразы сардэчнай мышцы пасля інфаркту і высветліць рызыку ускладненняў, якія пагражаюць жыццю. Цяпер вынікі апублікаваны ў часопісе Амерыканскага каледжа кардыялогіі *.
Пасля сардэчнага прыступу часта доўжыцца ўскладненні, такія як сардэчныя арытміі, сардэчнай недастатковасці або сардэчнай недастатковасці развіцця. У медыцыне, то кажа аб хранічным сардэчным прыступе. Функцыя хранічна хворы сардэчная цягліца часта вельмі абмежаваная, і, такім чынам, павялічвае рызыка небяспечных арытмій, якія могуць прывесці да раптоўнай сардэчнай смерці. Каб пазбегнуць гэтага, пацыенты атрымлівалі имплантируемый кардиовертер / дэфібрылятар (ICD), як правіла. Гэта прылада, якое выкарыстоўваецца ў якасці кіроўцы рытму, зарэгістраванага арытмій і ў патрэбны момант ток шоку ад. Такім чынам, электрычныя працэсы ў сэрца быць рэарганізаваны і сэрцабіцце вяртаецца да правільнага рытму. Але, як можна прадказаць, бедны, якія будуць развівацца па-сапраўднаму небяспечнай для жыцця арытміі пасля сардэчнага прыступу, значна больш людзей атрымліваюць прафілактычны ИКД, чым гэта неабходна. Гэта непазбежна прыводзіць да ўскладненняў і высокія выдаткі на сістэму аховы здароўя.
Мэта дадзенага даследавання складалася ў выяўленні спосаб паляпшэння ацэнкі індывідуальнага рызыкі для жыцця арытмій. Для гэтага даследавалі прафесара Жанет Schulz-Menger з эксперыментальных і клінічных даследаванняў цэнтра (ЦЭР) Шарытэ і HELIOS бальніцы Берлін Бух і яе даследчая група пацыентаў 52 сардэчнага прыступу і -patientinnen ў МРТ сэрца. Выкарыстанне кантрасных агентаў яны маглі вызначыць, наколькі сардэчную цягліцу пацярпелі ад рубца міякарда і абмежавана ў сваёй функцыі. Пасля імплантацыі ИКД, было ўстаноўлена, што ўзнікненне арытмій было цесна са ступенню инфаркт- рубца ў сардэчнай цягліцы. Лепшая ацэнка рызыкі можа быць, каб зрабіць спасылку на глыбіню рубцовай тканіны ў цягліцы сэрца сценка, трансмуральный.
«Мы знайшлі параметр, які прапануе магчымасць прагназаваць рызыка раптоўнай сардэчнай смерці ў будучыні," тлумачыць прафесар Шульц-Менгер. «Такім чынам, мы спадзяемся, што мы можам даць кожны пацыент атрымлівае адпаведнае лячэнне для яго, а таксама пазбегнуць непатрэбных ускладненняў і выдаткаў,» кажа д-р Філіп Бойе, аўтар артыкула.
* Бойе і інш :. Прагноз жизнеугрожающих арытмій ў хворых з хранічным інфарктам міякарда з дапамогай Кантрасныя CMR. J Am Coll Cardiol Img 2011, 4: 871-9. DOI: 10.1016 / j.jcmg.2011.04.014
Крыніца: Берлін [Шарытэ]
