Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт
Изследователите на Charité могат да предскажат риска от животозастрашаващи сърдечни аритмии
Charité - Universitätsmedizin Berlin и Университетът в Лайден са разработили метод за идентифициране на пациентите сред пациентите с инфаркт, които са особено изложени на риск от внезапна сърдечна смърт. С магнитно-резонансна томография на сърцето (магнитен резонанс на сърцето) можете да определите степента на увреждане на сърдечния мускул след инфаркт и да изведете риска от животозастрашаващи усложнения от това. Резултатите вече са публикувани в Journal of the American College of Cardiology *.
След инфаркт често се развиват трайни усложнения като сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност. В медицината се говори за хроничен инфаркт. Функцията на хронично болен сърдечен мускул често е силно ограничена, което увеличава риска от опасни аритмии, които могат да доведат до внезапна сърдечна смърт. За да се предотврати това, пациентите обикновено получават имплантируем кардиовертер/дефибрилатор (ICD). Това устройство, което се използва като пейсмейкър, регистрира застрашаващи сърдечни аритмии и доставя токов удар в точния момент. В резултат на това електрическите процеси в сърцето се пренареждат и сърдечният ритъм се връща в правилния ритъм. Но тъй като е трудно да се предвиди кой ще развие животозастрашаващи сърдечни аритмии след сърдечен удар, много повече хора получават ICD като превантивна мярка, отколкото е необходимо. Това неминуемо носи със себе си усложнения и високи разходи за здравната система.
Следователно целта на настоящата работа беше да се идентифицира метод за по-добра оценка на индивидуалния риск от животозастрашаващи аритмии. За целта проф. Жанет Шулц-Менгер от Центъра за експериментални и клинични изследвания (ECRC) на Charité и болница HELIOS в Берлин Бух и нейният изследователски екип изследват 52 пациенти с инфаркт в сърдечен ЯМР. С помощта на контрастни вещества те са успели да определят колко сърдечна мускулна маса е засегната от белега от инфаркт и колко е ограничена в неговата функция. След имплантирането на ICD стана ясно, че появата на заплашителни аритмии е тясно свързана с степента на инфарктния белег в сърдечния мускул. Най-добрата оценка на риска се основава на дълбочината на тъканта на белега в мускула на сърдечната стена, трансмуралността.
„По този начин открихме параметър, който предлага шанс за прогнозиране на риска от внезапна сърдечна смърт в бъдеще“, обяснява проф. Шулц-Менгер. „Надяваме се, че това ще ни позволи да предоставим на всеки пациент подходящата терапия и също така да избегнем ненужни усложнения и разходи“, казва д-р. Филип Бойе, първият автор на публикацията.
* Boyé et al.: Прогнозиране на животозастрашаващи аритмични събития при пациенти с хроничен миокарден инфаркт чрез CMR с контраст. J Am Coll Cardiol Img 2011; 4: 871-9. DOI: 10.1016 / y.jcmg.2011.04.014
Източник: Берлин [Шарите]
