Ново проучване на есенциален тремор

Съвременен "мозъчен пейсмейкър" избягва нарушения на речта

Есенциален тремор - нарича медицински Essential Тремор - е най-често срещаният неврологично разстройство на движение. Според Международната Essential фондация Тремор (IETF) е загрижен за 65 години, от които около една пета от хората. Есенциален тремор се характеризира с тремор на ръцете и дланите, но често на главата или краката.

той може да се лекува с дълбока мозъчна стимулация - където тя често е настъпило говорни нарушения. Невролог в Университетската болница в Кьолн вече са намерили начин да се избегне това. Резултатът от ново проучване на erschient 18.02.2014 в търговията списание международно признат Neurology.

"Страданието на нашите пациенти в ежедневието ни е трудно да си представим като здрави хора. Имате проблеми с писането, храненето и много други. За съжаление, медикаментите често не помагат достатъчно в много случаи. " Ларс Тимерман, невролог в университета в Кьолн. Целевата поставянето на електроди за дълбока мозъчна стимулация (така наречените "мозъка пейсмейкър") в определена целева област в мозъка (таламуса и субталамичното региона) на тремор обикновено може да се намали с повече от 80 процента. Такъв е случаят и с пациентите, които не реагират адекватно на медикаменти.

Електродите имат четири контакта в своите краища, които се активират според нуждите и ефекта на невролога с определен ток. При много пациенти оптималният ефект на дълбоката мозъчна стимулация може да се постигне само чрез неприятен страничен ефект: езикът на пациентите се влошава.

Предполага се, че важните нервни пътища са раздразнени от стимулирането за говорене. Много от пациентите не треперят, но пациентите не говорят ясно, не могат да разделят сричките един от друг. "Досега често силата на стимулацията трябваше отново да бъде намалена, което на свой ред намалява пълния контрол на тремора", обяснява д-р. Майкъл Барби, също невролог в университета в Кьолн. Това създава дилема както за пациента, така и за лекуващия лекар.

Нарушенията на работната група и дълбоката мозъчна стимулация около проф. Тимерман и д-р Мед. Барбе вече успя да се справи с интердисциплинарен подход, за да разследва нарушението на говор след операцията. По този начин те намериха начин да се даде възможност на засегнатите пациенти да имат добро потискане на тремор, както и по-ясен език.

С помощта на ново поколение "мозъчни пейсмейкъри" е възможно да се стимулира електродът с различни интензитети на тока през няколко контактни точки на електрода. Разликата: Досега, въпреки че можеха да се активират няколко контакта - но само със същата сила. Индивидуалното стимулиране от отделните контакти под границата на страничните ефекти не беше възможно досега.

В проучването, в Министерството на Stereotactic и функционална неврохирургия на Университетската болница в Кьолн под ръководството на д-р Веерле Висер-Vandewalle е участвал известни доказателства, че колкото и индивидуално разпределение на електрическа енергия чрез два контакта със същото количество електроенергия произвежда същото намаляване на трептене, без сериозно влошаване на словото.

Това доказателство на принципа проучване (доказване на концепцията), който по неврология, една от водещите международни вестници, се появи на 18.02.2014, показва, че индивидуализиран разбивка на текущото поле в множество контакти с по-малко странични ефекти мозъка на пейсмейкър възможно без желания ефект на труса в загубим.

"Това би могло да ни помогне в бъдеще да се подобри при пациенти с стимулация, причинена говорни нарушения език, без да е последица нарушаване трусовете", каза д-р доволен Барб. По принцип резултатите могат да бъдат прехвърлени и на пациенти с, например, болест на Паркинсон или дистония, лекувани с дълбока мозъчна стимулация.

Оригинална идея:

НЕВРОЛОГИЯ / 2013 / 539205: Индивидуален текущата оформяне Намалява DBS предизвикан дизартрия при пациенти, есенциален тремор. Майкъл Барбе, До Dembek, Джон Бекер, Jan Raethjen, Мариам Hartinger, Инго шампион, Матиас Рунге, Мохамед Maarouf, Гереон Финк и Ларс Timmermann

Източник: Кьолн [Университетска болница]