Устойчиви на антибиотици бактерии в конюшнята - какъв е рискът за хората?
Устойчивостта трябва да се води равномерно в клиниката и в конюшнята
Устойчивостта на бактериите към антибиотици се увеличава не само в болниците, но и в добитъка. Устойчивите щамове трябва да се наблюдават както при патогенни микроби, така и при непатогенни бактерии, така наречените комменсали. Това развитие не е изненадващо. Тъй като винаги, когато се използват антибиотици, възниква селекционен натиск и бактериалните щамове, които са развили защитни механизми срещу използваните антибиотици, могат да се разпространят. Това не се различава в животните, отколкото в клиниките. Констатациите на резистентни бактерии не са нови открития: резистентни на антибиотици бактерии са открити както в добитъка (птиче месо, свинско месо, говеждо месо), така и в проби от храни (свинско, птиче и сурово мляко). „Както в клиниката, така и в животновъдството, употребата на антибиотици трябва да бъде ограничена до това, което е терапевтично необходимо”, казва президентът на Федералния институт за оценка на риска професор д-р мед. Д-р Андреас Хенсел. "В областта на животновъдството трябва да гарантираме, че животните са по-здрави като цяло и че не се нуждаят от антибиотично лечение чрез отглеждане на здрави животни и подобряване на жилищните условия, които включват добра ваксинална профилактика, подобрена хигиена и добро управление на плевнята." -Westfalen показва, че общата връзка между интензивността на лечението и размера на стопанството не е разпознаваема.
Използването на антибиотици не създава предимно нова антибиотична устойчивост на бактериите. По-скоро бактериите, които най-често случайно стават резистентни чрез мутация, имат предимство пред нерезистентните щамове при използване на антибиотици и се размножават повече от нерезистентните микроби.
Федералният институт за оценка на риска отдавна знае от наблюдението на резистентността, че зоонозни патогени като Salmonella и Campylobacter, които също са устойчиви на съвременни антибиотици като флуорохинолони или цефалоспорини, са открити в популациите на добитъка и в храни като месо, получено от тях. Тези антибиотици трябва да се използват внимателно при лечение на селскостопански животни. Изследванията на стада от домашни птици, свине и говеда също показват, че честотата на резистентни към метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) и ESBL-носещи бактерии се е увеличила през последните години. Въпреки това, MRSA, открит при селскостопански животни, съставлява само много малка част от човешките заболявания. Това засяга главно хората, които имат професионален контакт със селскостопански животни. Инфекциите с MRSA, придобити в болница, са почти изключително щамове, които се срещат само при хора. Степента, до която инфекциите, възникващи при хора с ESBL-образуващи бактерии, произхождат от животновъдството, в момента е обект на изследвания. Засега няма данни за пряка инфекциозна верига. От молекулярно-биологични изследвания обаче може да се установи, че рискът за здравето за хората произтича от ESBL-образуващи бактерии от животновъдството. Ето защо е важно да се предотврати устойчивостта на антибиотици микроби от щандове за животни да се превърнат в проблем за хората чрез храна или контакт с животни.
Поради тази причина Германската стратегия за устойчивост на антибиотици (DART) е инициирана в съгласувани действия от Федералното министерство на здравеопазването, Федералното министерство на храните, земеделието и защитата на потребителите и Федералното министерство на образованието и научните изследвания. Целта е да се намали резистентността към антибиотици чрез набор от мерки както в хуманната медицина, така и в популациите на добитъка. За тази цел се събират данни за състоянието и развитието на антибиотична резистентност при бактериални патогени както в хуманната, така и във ветеринарната медицина. Въз основа на тези знания лекарите и ветеринарните лекари трябва да използват правилните активни съставки възможно най-ефективно в случай на необходимо лечение на хора и животни. В областта на животновъдството и производството на храни, основната грижа е да се поддържа или укрепва здравето на добитъка чрез превантивни мерки, така че да се предотвратят инфекции на добитъка. Това включва, наред с други неща, последователен контрол на зоонозните патогени в стадата, добра хигиена в обора, добри грижи за животните и целеви програми за ваксинация. Поради подобреното здраве на животните, използването на антибиотици за лечение на заболявания може да бъде сведено до минимум. В същото време по-доброто регистриране на употребата на антибиотици във ветеринарния сектор трябва да опрости контрола върху тяхната употреба.
Според Федералния институт за оценка на риска в момента съществува нисък риск за потребителя, ако се спазват правилата за кухненска хигиена, да придобие инфекция с устойчиви на антибиотици патогени чрез храна, която не може да бъде лекувана. Чрез съвместни усилия на властите, ветеринарните лекари и животновъдните ферми това благоприятно положение трябва поне да се поддържа.
За BfR
Федералният институт за оценка на риска (BfR) е научна институция във Федералното министерство на земеделието, храните и защита на потребителите (BMELV). Тя съветва федералното правителство и страните по въпроси от храна, химически и безопасността на продуктите. BfR участва в научни изследвания по теми, които са тясно свързани с неговите задачи за оценяване.
Източник: Берлин [BfR]
