causa de la malaltia: la teràpia amb antibiòtics
resistència als antibiòtics es produeix amb major freqüència en els diversos patògens. Ells representen una gran amenaça per a la població, ja que els bacteris resistents a gairebé no poden ser controlats. Com pot aquest problema d'obtenir un control? Aquesta qüestió són científics de la Christian Albrecht-Universität zu Kiel (CAU), en col·laboració amb col·legues de la Universitat d'Exeter, Anglaterra, va investigar. Com 23. Març va publicar a la revista PLoS Biology, es van obtenir els resultats d'una de les estratègies de tractament més comuns en qüestió: la teràpia de combinació.
Els grups de treball liderats pels professors de Kiel Hinrichschulenburg i Philip Rosenstiel, juntament amb un equip anglès liderat pel professor Robert Beardmore, van investigar aquest enfocament terapèutic, en el qual s'utilitzen dos o més antibiòtics en combinació per augmentar l'eficiència. Els resultats recentment publicats mostren que això pot provocar una acceleració imprevista de l'aparició de la resistència.
Per a l'estudi, es va examinar el desenvolupament de la resistència mitjançant experiments d'evolució en condicions controlades de laboratori. Aquí es van reunir patògens amb diferents antibiòtics i les seves combinacions. Els resultats van mostrar una cosa sorprenent: "Ens va sorprendre completament la velocitat amb què va sorgir una nova resistència", explica Schulenburg, cap de l'estudi del CAU. La resistència es va produir principalment en les formes de tractament que actualment es consideren especialment eficients, és a dir, les teràpies combinades.
Com sorgeix aquesta resistència i per què les teràpies combinades són tan vulnerables? El posterior examen genòmic complet dels gèrmens utilitzats va posar de manifest un mecanisme evolutiu inusual: el ràpid desenvolupament de la resistència va sorgir de la duplicació de seccions especials del genoma en les quals es troben un gran nombre de gens de resistència. "Aquest és el principi 'molt ajuda molt'", explica el Dr. Gunther Jansen, que va dur a terme les anàlisis genòmiques. "Com més gens de resistència hi hagi al genoma, més gran serà la resistència".
Càlculs matemàtics addicionals confirmen que la resistència pot aparèixer en general amb una rapidesa particular amb la teràpia combinada. "A llarg termini, utilitzar només un antibiòtic és més eficient", conclou Beardmore, que va dirigir l'estudi a Exeter. En consideracions mèdiques establertes, les teràpies solen classificar-se com a eficients o ineficients mitjançant experiments a curt termini. "L'evolució, és a dir, la capacitat d'adaptació dels gèrmens de la malaltia, s'ignora", va continuar Schoolsenburg. "Això és evidentment un error".
Actualment, els grups de treball de Kiel i Exeter estan ampliant encara més l'enfocament experimental desenvolupat per investigar específicament l'eficiència de diferents teràpies antibiòtiques. Esperen que això proporcioni més informació sobre com es poden optimitzar les estratègies de tractament per a les persones en el futur.
Publicació original:
"Quan les combinacions més potents d'antibiòtics seleccionen la càrrega bacteriana més gran: la transició somriure-arrufat el front", Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). Biologia PLoS.
Font: Kiel [CAU]
