Zabraňte náhlé srdeční smrti
Charité vědci mohou předpovědět riziko život ohrožujících srdečních arytmií
Charité - Universitätsmedizin Berlin a University of Leiden vyvinuly metodu k identifikaci osob, které jsou zvláště ohroženy náhlou srdeční smrtí u pacientů s infarktem. Pomocí srdeční magnetické rezonance (srdeční MRI) můžete určit rozsah poškození srdečního svalu po infarktu a odvodit riziko život ohrožujících komplikací. Výsledky byly nyní publikovány v časopise Journal of the American College of Cardiology *.
Po infarktu se často rozvinou trvalé komplikace, jako jsou srdeční arytmie, srdeční insuficience nebo srdeční selhání. V medicíně se mluví o chronickém srdečním infarktu. Funkce chronicky nemocného srdečního svalu je často výrazně omezena, což zvyšuje riziko nebezpečných arytmií, které mohou vést k náhlé srdeční smrti. Aby se tomu zabránilo, je pacientům obvykle podáván implantabilní kardioverter/defibrilátor (ICD). Toto zařízení, které se používá jako kardiostimulátor, registruje ohrožující srdeční arytmie a ve správnou chvíli dodává elektrický šok. V důsledku toho se elektrické procesy v srdci přeskupí a srdeční tep se vrátí do správného rytmu. Ale protože je těžké předvídat, u koho se po infarktu rozvinou život ohrožující srdeční arytmie, dostává ICD preventivně mnohem více lidí, než je nutné. To s sebou nevyhnutelně přináší komplikace a vysoké náklady pro zdravotní systém.
Cílem této práce bylo proto identifikovat metodu pro lepší posouzení individuálního rizika život ohrožujících arytmií. Za tímto účelem prof. Jeanette Schulz-Menger z Experimentálního a klinického výzkumného centra (ECRC) Charité a HELIOS Hospital Berlin Buch a její výzkumný tým vyšetřili 52 pacientů s infarktem na srdeční MRI. Pomocí kontrastních látek byli schopni určit, jak velkou hmotu srdečního svalu ovlivnila jizva po infarktu a jak omezenou její funkci. Po implantaci ICD se ukázalo, že výskyt ohrožujících arytmií úzce souvisí s rozsahem jizvy po infarktu v srdečním svalu. Nejlepší hodnocení rizika bylo založeno na hloubce zjizvené tkáně ve svalu srdeční stěny, transmuralitě.
„Našli jsme tak parametr, který nabízí šanci předpovědět riziko náhlé srdeční smrti v budoucnu,“ vysvětluje prof. Schulz-Menger. "Doufáme, že nám to umožní poskytnout každému pacientovi vhodnou terapii a také se vyhnout zbytečným komplikacím a nákladům," říká Dr. Philipp Boyé, první autor publikace.
* Boyé et al.: Predikce život ohrožujících arytmických příhod u pacientů s chronickým infarktem myokardu pomocí CMR s kontrastem. J Am Coll Cardiol Img 2011;4: 871-9. DOI: 10.1016 / y.jcmg.2011.04.014
Zdroj: Berlín [Charité]
