Nová studie o esenciální třes

Současná "brain pacemaker" vyhýbá poruchy řeči

Familiární tremor - tzv lékařsky Essential Třes - je nejběžnější neurologická porucha pohybového aparátu. Podle Mezinárodní nezbytným základem třes (IETF) se obává 65 let, z toho asi jedna pětina lidí. Esenciální tremor se vyznačuje třes paží a rukou, ale často hlavy nebo nohou.

se mohou nechat reagovat s hluboké mozkové stimulace - kde se často došlo poruchy řeči. Neurolog ve Fakultní nemocnici v Kolíně nad Rýnem nyní nalezli způsob, jak se vyhnout to. Výsledkem nové studie o erschient 18.02.2014 v mezinárodně uznávaného odborného časopisu Neurology.

"Utrpení našich pacientů v každodenním životě je stěží představitelné pro nás zdravé. Máte potíže psaní, stravování a další. Bohužel to také pomáhají léky v mnoha případech nedostatečné. "Říká Prof. Dr. Lars Timmermann, neurolog ve Fakultní nemocnici v Kolíně nad Rýnem. Cílené umístění elektrod pro hluboké mozkové stimulace (takzvaný "brain pacemaker") v konkrétní cílové oblasti v mozku (thalamu a subtalamická regionu), třes obvykle sníží o více než 80 procent. To je také v pacienti daného případu nejsou adekvátně reagovat na léky.

Elektrody mají čtyři kontakty, které jsou aktivovány podle potřeby a činnost neurologem s určitou proudu na jejich koncích. U mnoha pacientů je optimální efekt hluboké mozkové stimulace může být dosaženo pouze prostřednictvím ošklivé vedlejší efekt: Jazyk pacienta se zhoršuje.

Jedna předpokládá, že důležité nervy jsou podrážděné stimulace pro mluvení. Mnohé z těchto pacientů již třesou opravdu, nicméně, že pacient již zřetelně mluvit, oni může každý slabiky chudý již odděleny. "Až potud často měl sílu stimulace jsou opět sníží, což ale zase je snížena úplnou kontrolu chvění," vysvětluje Dr. Michael Barbe, i neurolog ve Fakultní nemocnici v Kolíně nad Rýnem. To představuje dilema pro pacienta a ošetřujícího lékaře.

Tyto poruchy hybnosti pracovních skupin a hluboká mozková stimulace Prof. Timmermann a Dr. Barbe se nyní podařilo zjistit přesně, která nastane po operaci poruchy řeči v interdisciplinární přístup. Našli způsob, jak umožnit postiženého pacienta jak dobré potlačení chvění, a hlasitější.

S pomocí nové generace "mozkových stimulátorů" je možné stimulovat v několika bodech dotyku elektrody s různými proudy. Rozdíl: Dosud však také měli možnost koupit několik kontaktů jsou aktivovány - ale jen se stejnou silou. Individuální stimulace jednotlivými kontakty pod mezí nežádoucí účinky nebylo možné dříve.

Ve studii, v Oddělení stereotaktické a funkční neurochirurgie Fakultní nemocnice v Kolíně nad Rýnem se zapojila pod vedením Prof. Dr. Veerle Visser-Vandewalle, by to mohlo být prokázáno, že individualizované rozvod elektřiny přes dva kontakty se stejným množstvím elektřiny, stejně redukce chvění poskytuje, ale bez vážného zhoršení řeči.

Tento proof-of-princip studie (proof of concept), který v neurologii, jeden z předních světových novin, se objevil na 18.02.2014, ukazuje, že individuální rozpis aktuálním poli v průběhu několika kontaktů umožňuje méně vedlejších účinků mozek kardiostimulátoru terapie, aniž by požadovaný účinek na třes ztratit.

"To by nám mohlo pomoci v budoucnu, se stimulací způsobil poruchy řeči ke zlepšení u pacientů s jazykem, bez vlivu zhoršení otřesy," řekl Dr. Barbe by. V zásadě jsou výsledky u pacientů s chorobou nebo dystonie například Parkinsonovou přenášena, které jsou ošetřeny hluboké mozkové stimulace.

Původní práce:

NEUROLOGIE / 2013 / 539205: Individuální proud tvarování Snižuje DBS vyvolané dysarthrie v zásadních pacientů třes. Michael Barbe, Till Dembek, John Becker, Jan Raethjen, Mariam Hartingera, Ingo šampion, Matthias Runge, Mohammad Maarouf, Gereon Fink, a Lars Timmermann

Zdroj: Köln [FN]