Αφαίρεση των αμυγδαλών στην παιδική ηλικία
Λειτουργίες δεν είναι πάντα απαραίτητο
Ετησίως περίπου 26 στη Γερμανία. λειτουργίες αμύγδαλο 000 για παιδιά ηλικίας πραγματοποιηθεί μέχρι 14 χρόνια. Είναι έτσι ένα από τα πιο κοινές διαδικασίες σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Αν μια λειτουργία είναι απαραίτητη και κατά πόσον μια πλήρη αφαίρεση ή μείωση των αμυγδαλών είναι πάντα απαραίτητο, ο θεράπων ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να αποφασίσει ατομικά. Επειδή ειδικά σε μια πλήρη αφαίρεση απειλητικές επιπλοκές, όπως αιμορραγία που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή."Αιμορραγία επιπλοκές μετά από μια αμυγδαλεκτομή, η πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών, που πρέπει να παρέχονται στο πλαίσιο του ΕΠ, που συμβαίνουν σε περίπου πέντε τοις εκατό του συνόλου των ασθενών», εξηγεί ο Καθηγητής Dr. med. Jochen Wind Fuhr, επικεφαλής ιατρός της κλινικής για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό κλινικές ιατρικής Maria Hilf στο Mönchengladbach. "Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε στιγμή και σε οποιοδήποτε ασθενή σε μία απειλητική για τη ζωή επιπλοκή." Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση και τη σοβαρότητα της μετεγχειρητική αιμορραγία είναι χειρουργική τεχνική επανειλημμένα, αλλά επίσης γνωστή ως η ηλικία του ασθενούς, το φύλο του ασθενούς, και το είδος της αναισθησίας. "Αυτό μας έχει, αλλά μέχρι τώρα δεν βοήθησε να προβλέψουμε ποιος θα αιμορραγεί από τους ασθενείς μας. Σε μικρά παιδιά, η κατάσταση περιπλέκεται ακόμη περισσότερο, επειδή ανέχονται μόνο μικρότερες ποσότητες της απώλειας αίματος. Και δεν είναι πάντα μαζική αιμορραγία που φοβόμαστε. Ακόμη και στις λεγόμενες αίμα στάζει μεγάλα ποσά μπορούν να καταποθούν απαρατήρητη, στη συνέχεια, για ένα κύμα που μοιάζει με εμετό αίμα ή / και κατάρρευση του καρδιαγγειακού μολύβδου σύστημα », δήλωσε ο Άνεμος Fuhr. Γιατί ήταν ιδιαίτερα σε νέους ασθενείς πλήρη μετεγχειρητική φροντίδα μετά το εξιτήριο από ενδονοσοκομειακή περίθαλψη μέχρι την πλήρη επούλωση των πληγών ιδιαίτερα σημαντικό. "Οι γονείς πρέπει να ξέρουν τι να κάνουν όταν το παιδί τους είναι η αιμορραγία," προσθέτει Windfuhr.
Μια σημαντική μείωση στη συχνότητα των πράξεων
Η επιστημονική εκτίμηση του κατά πόσον οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρούνται σε όλα, τώρα κρίνεται πολύ πιο αυστηρά και έχει οδηγήσει σε σημαντική μείωση στη συχνότητα των πτήσεων: «διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές και ως εκ τούτου είναι με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης από τις Ηνωμένες Πολιτείες από το έτος 1984 όλο και περισσότερο οι γιατροί, η οποία εξέτασε τα οφέλη από αμυγδαλεκτομή για τους ασθενείς ηλικίας έως 15 χρόνια και σήμερα λογαριασμό για τις κατευθυντήριες γραμμές που βρέθηκαν, "δήλωσε ο Fuhr Wind. Μια ένδειξη για αμυγδαλεκτομή στα παιδιά, σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, μόνο μετά από έναν ορισμένο αριθμό υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα. Σε τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά τόνισε επίσης ότι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαίτερες συνθήκες του ασθενούς. Ξαπλωμένη παράδειγμα πολλαπλά αντιβιοτικά αλλεργίες πριν από την θεραπεία κάνουν φλεγμονή αδύνατη, η ένδειξη είναι δικαιολογημένη. Αλλά και σε άλλες ασθένειες, όπως το σύνδρομο Mandelabszessen ή PFAPA, μια σπάνια ασθένεια των χοίρων που αμυγδαλεκτομή είναι χρήσιμη. "Για την απόφαση λεπτομερή συζήτηση με τους γονείς είναι απαραίτητη. "Εδώ, δίνουν αβεβαιότητες που οι γιατροί ανταλλάσσουν πληροφορίες μεταξύ τους," εξηγεί ο Άνεμος Fuhr.
Η ρύθμιση για την αφαίρεση αμυγδαλών στα παιδιά έχει αλλάξει σημαντικά κατά την τελευταία δεκαετία: Χρησιμοποιείται για να εξακολουθεί να είναι η πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών που αναγνωρίζονται ως θεραπεία ρουτίνας σε μια ποικιλία ασθενειών, έτσι ώστε να είναι από τα τέλη της 1990er χρόνια όλο και περισσότερο μέρος αποστάσεις, Tonsillotomien, έκανε. Σε αυτή την τεχνική, ο χειρουργός λαμβάνει το Tonsillenkapsel και προστατεύει τα μεγάλα σκάφη τροφοδοσίας. Με αυτόν τον τρόπο ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι σημαντικά χαμηλότερο και ο ασθενής έχει λιγότερο πόνο και βραχυπρόθεσμα. "Αν οι αμυγδαλές είναι πάρα πολύ μεγάλο, αυτό οδηγεί κατ 'ευθείαν στο μικρό τους ασθενείς μας σε μια στένωση των αεραγωγών. Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα του ύπνου των παιδιών που πλήττονται, ως εκ τούτου, να επωφεληθούν σημαντικά από τη μείωση των αμυγδαλών, η «Άνεμος Fuhr ρίχνει.
Πηγή: Νυρεμβέργη [DGHNO]
