Suurenenud suremust D-vitamiini puudus
D-vitamiini vaegus on juba ammu tuntud kui riskifaktor osteoporoosi. Hilisemad uuringud on näidanud, et D-vitamiini võiksid mõjutada teiste krooniliste haiguste nagu südame-veresoonkonna haigused, diabeet, vähk ja nakkuste eest selle hormonaalne toime. Kui see oleks tõsi, ebapiisav D-vitamiini pakkumise ka mõjutada käsk suremuse tõttu.
Seda küsimust uurivad teadlased ESTHER * uuringus. Saksa Vähiuuringute Keskus (DKFZ) viib uurimise läbi koostöös Saarimaa epidemioloogilise vähi registriga, Saarimaa Sotsiaal-, tervishoiu-, naiste- ja pereministeeriumiga. Uuring hõlmab peaaegu 10.000i osalejaid üle kogu Saarimaa. Uuringu juhataja on professor Hermann Brenner DKFZist.
Eriti talvel oli D-vitamiini kontsentratsioon paljude uuringus osalejate veres eriti madal. Näiteks jaanuaris oli 24i protsent patsientidest väga madal ja 71 protsent madal D-vitamiini tase **. Võrdluseks oli väga madalate D-vitamiini tasemete ESTHER osalejate osakaal juulis vaid 6i protsent, madal D-vitamiini tase 41i protsendil.
Eriti madalat D-vitamiini taset talvel võib seletada asjaoluga, et keha ise toodab suurema osa D-vitamiini vajadusest päikesevalguse poolt avalduva UV-B kiirguse mõjul. UV-B valguse väike hulk Saksamaal on pimedal hooajal sageli ebapiisav, et D-vitamiini tootmist piisavalt tõsta.
Suremus oli ESTHER uuringus osalejate seas statistiliselt oluliselt kõrgem, kuna D-vitamiini tase oli väga madal ja madal, kui veres D-vitamiini kõrgema tasemega patsientidel. Pärast kõiki segavaid tegureid oli suremuse määr 1,7-kordne kaheksa-aastase vaatlusperioodi jooksul väga madala D-vitamiinitasemega patsientidel ja 1,2-kord madalate D-vitamiini tasemetega patsientidel.
Väga madala D-vitamiinitasemega uuringus osalejatel oli suurenenud risk surema hingamisteede haigustest (2,5-surmaga lõppenud surmaoht). Nad kannatavad ka tõenäolisemalt südame-veresoonkonna haiguste (1,4-kord) või vähi (1,4-kord) korral.
Niisiis, kas kõik peaksid võtma D-vitamiini lisandeid?
Teadlased arutavad seda küsimust vastuoluliselt: juhuslikult kontrollitud uuringud, mis uurisid D-vitamiini tarbimise mõju suremusele, näitasid üsna vähe. Praegu toimuvad suured uuringud, mis nõuavad veel paar aastat järelkontrolli, et selgitada D-vitamiini lisandite tõhususe küsimust. "ESTHER uuringu tulemused näitavad siiski, et see teadustöö võib olla kasulik, kuna D-vitamiini madal tase on Saksamaal väga levinud," ütleb dr. Ben Schöttker, töö esimene autor.
Kuni usaldusväärsed teadmised D-vitamiini lisandite kohta, soovitab teadlane, et sooja aastaaja jooksul tuleb päikest hästi doseerida, et tagada piisav D-vitamiini sisaldus ja luua talveks ladu. Toit ei vasta tavaliselt vajadustele. Sõltuvalt nahatüübist peaks päikesekiirguse kestus olema piiratud, et nahavähi oht ei suureneks. Saksa toitumisühing soovitab, et enamiku inimeste puhul Saksamaal märtsist oktoobrini, sõltuvalt nahatüübist, on 5 kuni 25 minuti päevas päevas, näol, kätel ja käsivarrel piisav, et toota piisavalt D-vitamiini.
* ESTER = Epidemioloogiline uuring krooniliste haiguste ennetamise, varajase avastamise ja optimeeritud ravivõimaluste kohta eakatel inimestel
** D-vitamiini taseme määratlus:
• väga madal: <30 nmol / L seerumi 25-hüdroksüvitamiin-D
• madal: <50 nmol / L seerumi 25-hüdroksüvitamiin-D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
25-hüdroksüvitamiin D sisalduse tugevad seosed kõigi põhjuste, südame-veresoonkonna, vähi ja hingamisteede haiguste suremusega suurel kohortuuringus.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Allikas: Heidelberg [DKFZ]
