Kõhukinnisus pole meeleoluhäire

Uus suunis "Krooniline kõhukinnisus"

Umbes 10 15 protsendiks Saksa täiskasvanud kannatavad kroonilise kõhukinnisusega. Naised, eriti võitlus puhitus, puhitus ja häiritud roojamine. Saksa Society of Digestive ja ainevahetushaigused (DGVS) on nüüd ilmunud koostöös Saksa Society neurokirurgia ja liikuvusele (DGNM) suunis krooniline kõhukinnisus. Tõhusa ravi eksperdid soovitavad kasutada järkjärgulise kohaldamise mehhanismi: kõrge kiudaine toitumine on piisavalt raviplaani erinevate ravimite operatsiooni.

"Soovitus operatsioon on muidugi absoluutne erand," ütles suunised koordinaator dr med. Viola Andresen, vanem arst Medical Clinic Juudi Haigla, Hamburg. Äraviimine käärsoole või kasutamise soolestiku südamestimulaatori oleks - kui üldse - ainult mõned patsiendid kahtluse alla kõige raskem vorm kõhukinnisus, niinimetatud sooltehalvatust, kannatavad ja mis aitab ühtegi teist ravi.

Krooniline kõhukinnisus on vastavalt uutele suunistele enne, kui patsientidel vähemalt kolm kuud kannatada "mitterahuldav roojamine" ja lisatakse veel kaks juhtmõtted. See võib olla näiteks "kõva vajutades", "Turske kõva väljaheide" või "subjektiivselt mittetäielik tühjendamine".

Oluline valiku ravi on vahet mehaaniliselt või funktsionaalselt seotud roojamine häire ja transpordi häire soolestikus; kusjuures nii saab eksisteerida. Nagu baasravil etapi kava soovitab kõigepealt uurida elustiili: Patsient peab pöörama tähelepanu kõrge kiudaine toitumine, juua rohkelt vedelikku ja kasutada regulaarselt. "Selleks, et täiendada dieeti teeleht väliskest ja nisukliid, tasub kindlasti proovida," ütleb Andresen. Soovitused joomise ja liikumisharjumusi, aga on omad piirid: "Rohkem kui poolteist kuni kaks liitrit päevas juua või kasutamise üle mõõta, osutub, et puudub ravitoime," ütleb teadlane.

Täidab elustiili ja dieedi muutused ei ole edukas, arstid on mitmeid ravimeid, täna olemas. Kui soole transpordi häired, autorid suunis soovitatakse esimene valik erinevate ravimite valdkonnas klassikalise lahtistid (makrogool, bisacodyl, Natriumpicosulfat), mis annab muu hulgas, et tool on siledam ja plumper ja soolestikus on põnevil sellega. Neid preparaate võib kasutada ka pikaajaliselt.

Alternatiivselt tulevad suhkruid või "anthraquinones" arvestada, samas sool põhinevad ained ja õlid on vähem soovitav, sest potentsiaalseid kõrvaltoimeid. "Kui vaja, peab patsient muuta ettevalmistamiseks või proovida kombineeritud ravi," ütleb Andresen. Rich ole nende meetmete kasutamine Prokineetilised ravimid on kasulik. Need on ravimid, mis stimuleerivad liikumist sooles otseselt soole närvisüsteemi. Kui roojamine häired tulevad toetav lisaks suunatud ravi urineerimisega häire lahtistav või klistiiri kasutada.

Mis suunised Kohaldatakse DGVS võimaldab arstidel ja patsientidel ravi vastavalt uusimatele teaduslikele andmetele. "Meie mure on, et krooniline kõhukinnisus on tõsiseltvõetav haigus on, sest see on sageli seotud väga suuri kannatusi seotud" ütleb Andresen. "Ühine arusaam, et see on levinud - võibolla ise süüdi - on meeleoluhäire nüüd teaduslikult Disproved."

kirjanduses:

S2k suunis krooniline kõhukinnisus: definitsioon, patofüsioloogia, diagnoosi ja ravi, ühissuuniseid Saksa Society neurokirurgia ja liikuvusele (DGNM) ja Saksa Society of Digestive ja ainevahetushaigused (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Suunised internetis: http://www.dgvs.de/2659.php 

Allikas: Berliini [DGVS / DGMN]