Reuma kahjustatud veresooned

Infarkti ja insuldi sagedamini reumatoidartriidi patsientidele

Umbes 800 000 inimeste põletikuline reuma Saksamaal ei ole mitte ainult oht valu ning kahjustada nende liigesed. Hiljutised uuringud näitavad, et nende risk südameinfarkti ja insulti on märgatavalt suurenenud. Varajane ravi reuma võiks ka kaitsta veresoonte kahjustusi ja selle surmava mõju kohta. Saksa Society of Internal Medicine (DGIM) on võtnud tõhusaid raviviise ja nõustab patsienti vältida täiendavaid riske, nagu sigaretisuits tingimata. Süsteemne põletik on peamine teema 119. Sisearst kongressi 6. kuni 9. Aprill 2013 toimub Wiesbadenis.

Reumatoidartriit, tuntud ka nagu reumatoidartriit, on üks autoimmuunhaiguste kus keha enda kaitsemehhanismid rünnata omal tervete kudede. Rünnak on tõepoolest peamiselt suunatud luu. Siiski kaasneb põletikulise reaktsiooni kogu organismis, mis tõmbab kahjustatud veresooned. "Seega, infarkti ja insuldi esinevad kaks korda sagedasem inimestel, kes põevad reuma meeldi ülejäänud elanikkonnast," ütleb professor Dr. med. Ulf Müller-Ladner, peaarst juures KERCKHOFF kliiniku Bad Nauheimi. Risk südameinfarkti reumaatiliste patsientidel on sama suur kui diabeetikutele.

"Arterite muutusi saab tuvastada kardioloogiliste funktsioonide testidega isegi põletikuliste liigesehaiguste esimestel aastatel," teatab Müller-Ladner 119. internistide kongressi eel. Pikas perspektiivis oleks reumatismihaigetel seetõttu märkimisväärselt suurem surmaoht, kui neid ei ravita. Kuid südameatakk ei ähvarda ainult aktiivset reumat, ütleb ekspert: "Isegi sümptomiteta inimestel, kellel on positiivne reumatoidfaktor või suurenenud reumatoid-spetsiifiliste autoantikehade sisaldus veres, nn ACPA-l, on juba suurenenud ateroskleroosi oht." Need antikehad on märk üliaktiivsest immuunsüsteemist. Kui kahtlustatakse eelseisvat põletikulist liigesehaigust, peaksid kannatanud pöörduma sisereumatoloogi poole.

Reuma põhjustatud riskid kehale on järjekordse järjepideva ravi põhjus, rõhutab DGIM kongressi president professor Dr. med. Elisabeth Märker-Herman, Wiesbadeni kliiniku direktor. Abiks on uuemad ravimid, mis lülitavad välja põletikulise reaktsiooni signaalid. "Meil on õigustatud lootus, et need bioloogilised ravimid kaitsevad patsiente ka südameatakkide ja insultide eest," ütleb reumaekspert. Reumatoloogiliste patsientide registrite ja epidemioloogiliste uuringute kogemused annavad alust loota, et varajase ravi korral väheneb reumatoidpatsientide südameatakkide ja insultide arv.

Sarnaselt diabeetikutele on reumaatiliste inimeste jaoks oluline, et vererõhk, veresuhkur ja vere lipiidid oleksid õiged. "Arvestades suurt riski, peaksid arstid olema järjepidevad näiteks kolesterooli alandavate ravimite väljakirjutamisel," nõuab DGIMi esimees professor Märker-Hermann. Ükski reumatoidpatsient ei saa siiski loota ainuüksi ravimitele. Isegi kui see on sageli üllatav: treening aitab. Reuma korral on ka sigarettidest hoidumine väga oluline. Kuna tubakasuitsul on kahekordne negatiivne mõju: see soodustab liigesepõletikku ja vähendab ravimi efektiivsust.

Allikas: Wiesbaden [DGIM]