World Heart Day: Kui ohtlik on kodade virvendus? Pädevusvõrgustik informeeritud riskidest
Viiendik kõigist lööki põhjustatud kodade virvendus.
See number näitab, kui ohtlik võib arütmia olla, kui seda ei ravita. Kodade virvendusarütmia kompetentsivõrgustik annab seega teavet 28. septembril toimuvast ülemaailmsest südamepäevast, seekord motoga "Tunne oma riski!" seisab kodade virvendusega seotud ohtude kohta.
Suurenenud insuldi risk
Kodade virvendusarütmia on kõige levinum südame rütmihäire, mis vajab ravi. Saksamaal mõjutab see ligikaudu miljonit peamiselt vanemaid inimesi ja see trend on tõusev. Kuigi arütmia ei ole koheselt eluohtlik, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti insuldi. Fibrillatsiooni ajal on kodades pumpamisfunktsioon piiratud, mistõttu võivad seal tekkida verehüübed. Kui selline tromb koos vereringega ajju uhutakse, võib see ummistada seal oleva veresoone ja põhjustada insuldi. Seetõttu on paljudel juhtudel insuldiriski vähendamiseks vajalik verd vedeldavate ravimite kasutamine (trombootiline ravi).
CHADS2 skoor
Kui suur on kodade virvendusarütmiaga patsientide insuldirisk, sõltub nende individuaalsetest riskiteguritest. Insuldiriski hindamise vahendiks on nn CHADS2 skoor, mida soovitavad ka Euroopa Kardioloogide Seltsi kehtivad juhised. Tähed CHADS tähistavad individuaalseid riskitegureid: C = krooniline südamepuudulikkus (südame struktuuriline haigus, mis põhjustab südamelihase nõrkust), H = hüpertensioon (kõrge vererõhk), A = vanus üle 75 aasta, D = suhkurtõbi (diabeet). , S = löök . Kui C, H, A ja D on hinnatud ühe punktiga, siis juba läbielatud löök läheb arvesse topelt (S2). Antitrombootiline ravi sõltub CHADS2 skoori tasemest. Kui riskitegureid pole (skoor 0), soovitatakse juhistes verd vedeldada atsetüülsalitsüülhappega (ASA), kui üldse. Kui insuldirisk on kõrge (skoor suurem kui 1), tuleks verd vedeldada näiteks Marcumariga. Mõõduka riskiga patsientidel (skoor 1) on antitrombootilise ravi tüüp arst otsustada.
Õigeaegne ravi
Kõrge vererõhk, müokardi puudulikkus või diabeet ei ole mitte ainult insuldi riskifaktorid, vaid ka kodade virvendusarütmia ise.Kodade virvendushaigete ravi keskendub seetõttu mitte ainult vere vedeldamisele, vaid ka põhihaiguste ravile. Tänu sellele on paljudel juhtudel võimalik säilitada või taastada normaalne südamerütm, mis omakorda aitab vähendada insuldiriski.
Ekspertide hinnangul elab suur hulk inimesi kodade virvendusarütmiaga, isegi teadmata. Ei ole harvad juhud, kui arütmia muutub märgatavaks ainult tüsistuste, raskematel juhtudel insuldi kaudu. Teisest küljest, kui kodade virvendusarütmia tuvastatakse ja õigeaegselt ravitakse, saab paljudel juhtudel selliseid tagajärgi vältida. „Uurimisprogrammid riskirühmade, s.o üle 50-aastaste, eriti kõrge vererõhu, südame isheemiatõve või südamelihase nõrkusega inimeste varajaseks avastamiseks, on seega oluline tulevikuülesanne,“ selgitab prof. Dr. dr hc Günter Breithardt, kodade virvenduse kompetentsivõrgustiku pressiesindaja ning Münsteri ülikooli haigla meditsiinikliiniku ja polikliiniku C – kardioloogia ja angioloogia – direktor.
Kodade virvendusarütmia kompetentsivõrgustik
Kodade virvenduse kompetentsivõrgustik (AFNET) on interdistsiplinaarne üleriigiline uurimisvõrgustik, kus teadlased ja arstid kliinikutest ja praksistest teevad koostööd kodade virvendusarütmiaga patsientide ravi ja hoolduse parandamiseks. Võrgustik on eksisteerinud alates 2003. aastast ning seda rahastab Föderaalne Haridus- ja Teadusministeerium (BMBF).
Kodade virvenduse kompetentsivõrgustik on loonud üleriigilise registri enam kui 10.000 XNUMX patsiendiga, keda praegu jälgitakse mitu aastat. See ulatuslik andmete kogumine peaks andma üksikasjaliku pildi kodade virvendusarütmiast ning ravi ja hoolduse hetkeseisust Saksamaal. Muuhulgas peaksid registriandmed andma teavet selle kohta, kas antitrombootilist ravi Saksamaal tehakse vastavalt juhistele.
Lisaks viib kodade virvenduse kompetentsivõrgustik läbi mitmeid mitme keskusega kliinilisi uuringuid, mille käigus hinnatakse täiustatud ravimeetodeid – alates uutest ravimteraapiatest kuni kateeter-ablatsiooni ja südamestimulaatoriravini. Need uuringud on käimas ja lõpetatakse järgmise ühe kuni kahe aasta jooksul. Kodade virvenduse kompetentsivõrgustiku põhiteadlased on saanud uusi teadmisi kodade virvendusarütmia geneetilistest ja molekulaarbioloogilistest põhjustest. Keskpikas perspektiivis tuleks need tulemused kaasata ka raviprotseduuridesse.
Allikas: Münster [AFNET]
