Termograafia kinnitab parandamine haavade paranemist vee-filtreeritud infrapuna-A (WIRA)
Vee-filtreeritud infrapuna-A (WIRA) kui eriline vorm soojuskiirgus võimaldab haavade paranemist ja paraneb mitte-ravi kroonilise venoosse haavandi. WIRA saab leevendada valu ja vähendada kõrgenenud haava eritis ja põletik. WIRA suurendab temperatuur, hapnikusisaldus osarõhu ja perfusiooni kude.
Originaaltöös, mis avaldati AWMF-i interdistsiplinaarses elektroonilises ajakirjas "GMS German Medical Science", sai wIRA kasulikke toimeid krooniliste venoossete jalgade haavandite korral näidata nii kliiniliselt kui ka ulatuslike termograafiliste uuringute abil.
Hinnanguliselt kannatab vähemalt 1% tööstusriikide elanikkonnast jalgade haavanditest. Tromsø ülikooli / Norra ja Hillerødi / Taani kliiniku perspektiivuuring 10i patsientidega, kellel ei ole paranevate krooniliste venoosse haavandiga haavandeid, kellele teised ravid olid ebaõnnestunud, põhjustasid täieliku või peaaegu täieliku haavade paranemise wIRA-ga ravimisel (96-100% 7i patsientide haava pindala vähendamine ja 10i teiste haigetel 2i haava pindala vähenemine. Patsientide katmata haavad kiiritati iga 10 minuti jooksul kaks kuni viis korda nädalas kuni 2-i (tavaliselt kuni haava sulgemiseni või haavandi sulgemiseni).
Näide edukast ravikuurist wIRA kiiritusega on normaalne vaade, termograafiline pilt ja temperatuuriprofiil üle haavandi nii enne kui ka pärast ravi.
6i patsientidel, kellel ei esinenud samaaegseid probleeme (perifeersete arterite haigus, suitsetamine või veenipresside puudumine), saavutati täielik või peaaegu täielik haavade paranemine ilma eranditeta. Isegi 4i patsientidel, kellel esines samaaegseid probleeme, saavutati 4i haavandi 5i haava pindala selge vähenemine, sealhulgas haava täielik sulgemine. Ühel patsiendil oli võimalik randomiseeritud kontrollitud külg-külje võrdlus (jalghaavandi ravi wIRA ja nähtava valgusega, haavandi ravimine teisel jalal, ainult emitter, mis kiirgab ainult nähtavat valgust ilma wIRA-ga), mis näitas olulisi erinevusi wIRA kasuks.
Lisaks näitas uuring, et wIRA-ravi ajal vähenes valu ja valuvaigistite tarbimine (nt 15ist 0i valuvaigistiteni) märkimisväärselt ja termograafiline pilt normaliseerus. Enne ravi alustamist oli haavandimarginaal tavaliselt ülekuumenenud ja haavandialus oli suhteliselt jahe, kuni temperatuurini 4,5 ° C oli erinev. Pärast töötlemisfaasi lõppu olid temperatuuri erinevused suuresti tasakaalustatud. Kõik hinnangud põhinevad visuaalsetel analoogkaaludel (VAS: patsiendi haigusepuudulikkus, patsiendi ja kliinilise kontrollija kiirguse mõju hindamine, patsiendi tundete hindamine haavapinnal, haava paranemise hindamine kliinilise kontrollija poolt ja kosmeetilise seisundi hindamine patsiendi poolt). kliiniliste uurijate poolt) paranes märgatavalt wIRA-ravi ajal ja vastas elukvaliteedi paranemisele.
Haavade paranemine ja nakkuse kontroll sõltuvad olulisel määral piisavast energia- ja hapnikusisaldusest. Krooniliste haavade keskosa on sageli selgelt hüpoksiline (hüpoksiline) ja suhteliselt hüpotermiline (nagu uuringus on näidatud termograafiliselt), mis näitab ebapiisavat kudede energiavarustust, mis takistab või isegi takistab haavade paranemist. wIRA tekitab koes terapeutiliselt kasuliku soojusvälja ja suurendab koe temperatuuri, koe hapniku osalist rõhku ja koe perfusiooni. Need kolm tegurit on olulised kudede piisava koe ja energiavarustuse jaoks. WIRA hea kliiniline toime haavadele ja haavainfektsioonidele on seletatav nii energiavarustuse paranemisega aja jooksul (metabolismi suurenemine) kui ka hapniku juurdevooluga. Lisaks on wIRA-l mitte-termilised ja temperatuurist sõltumatud efektid, mis toetuvad otsestele stiimulitele rakkudele ja raku struktuuridele.
Vabastage:
Mercer JB, Nielsen SP, Hoffmann G. Haavade paranemise parandamine veefiltreeritud infrapuna-A-ga (wIRA) kroonilise venoosse staasiga patsientidel. GMS Ger Med Sci. 2008 6: Doc11.
Saadaval võrgus aadressil:
www.egms.de/pdf/gms/2008-6/000056.pdf (PDF) ja www.egms.de/en/gms/2008-6/000056.shtml (HTML).
Vabalt ligipääsetav publikatsioon sisaldab ka 10i patsiendi manuseid ja 2i videolõike.
Allikas: Düsseldorf [AWMF]
