Gegenbezahnungen garrantzia hortzen artean hautatzeko geratzen da

Ez dago adierazpen fidagarririk posibleak falta diren ikasketengatik / IQWiG-k odontologia deitzen du ikerketa gehiago egiteko

Galdera irekia geratzen da barailaren kontrako aldean hortzen egoerak gaixoaren hortz finkoen edo aldagarrien onuran eragina duen ala ez. Azterketa egokirik ez dagoenez, gaur egun ez da baieztapen fidagarririk posible. Horixe da 23ko ekainaren 2009an argitaratutako azken txostenean (IQWiG) erakundeak konklusioa. Egileek konparazio kliniko osagarriak premiazkoa direla uste dute eta odontologia zientifikoa deitzen dute gaitasunak garatzeko, batez ere ikasketen plangintzaren arloan.

Ez itxura kontua bakarrik

Hortz hutsuneak arazo estetiko bat besterik ez dira. Alde batetik hortzak eta hortzen aurkako masailezurrak ere eragin ditzakete negatiboki: mastekatzeko arazoak, hortz desintegrazioa, hortz gaueko artezketa eta migrainetako buruko minak bezalako sekuentzia batzuk besterik ez dira. Hortzetako dentadura finkoak zubiak edo dentadura partzialak kendu daitezke. Biak inplanteen gainean egin daitezke.

2005. urtearen hasieratik, osasun aseguru-etxeek zenbateko finko bat ordaintzen diete euren asegurudunei, pazienteak aukera hauetatik zein den kontuan hartu gabe. Hori dela eta, Federal Joint Committee (G-BA) IQWiG-ek literatura zientifikoa erabiltzeko enkargatu zion aztertzeko, hortzen egoeraren -edo hortzeriaren- barailaren kontrako aldean, hortz finko bat edo aldagarri bat onuragarriagoa den aztertzeko. pazienteentzat.

Ikerketa bakar batek konparazio zuzena egiten du

Zientzialariek aurkitu dutenez, azterketaren egoera ez da nahikoa. Hori horrela, haien ikerketa ez zen ausazko kontrolatutako entseguetara (RCTs) mugatu, baizik eta ausazko kontrolatutako entsegu ez-ausazkoak eta kontrolatu gabeko interbentzio-azterketak ere barne hartu zituzten, baldin eta baldintza metodologiko batzuk betetzen bazituzten. Orokorrean ahal zuten

Ebaluazioan 17 ikerketa sartu ziren, eta horietatik azterketa bakarrak zuzenean alderatu zituen aztertutako bi hortz motak esku-hartze prospektibo kontrolatuaren azterketaren zentzuan.

Pazienteari dagokion prestazioaren alderdi gisa, IQWiG-ek iraupen funtzionala, elikadura ohituren aldaketak, pazientearen gogobetetasuna eta protesiak zaintzeko eta zaintzeko beharrezkoa den esfortzua aztertu zituen.

Ikerketa ahul batzuek onuren frogak baino ez dituzte ematen

IQWiG-ek eta bere kanpoko adituek zantzu batzuk baino ez dituzte aurkitu kontrako masailezurrean jada hortz osoa duten pazienteek, batez beste, "konformeago" daudela hortz finko batekin, aldagarria duten pazienteak baino. Hala ere, zantzu hauek zenbakizko azterketa txiki eta metodologikoki ahuletatik datoz. Aztertutako gainerako alderdiei dagokienez, gaur egun ez dago prestazio baten frogarik ez zantzurik.

Beraz, IQWiG-k ondorioztatzen du, ikerketa zientifiko nahikoak ez direnez, ezin dela batzordearen galderari buruzko adierazpen fidagarririk egin. Beraz, ez dago argi zein den dentetatik etekin handiena duten pazienteei.

Odontologian ikerketa gehiago eta hobeak behar dira

Institutuak konparazio kliniko gehiago egitea gomendatzen du. IQWiG-en iritziz, odontologian ere beharrezkoak eta posibleak dira datu nahiko fidagarriak eta interpretagarriak ematen dituzten ikerketak. Egia da arreta medikoaren arlo honetan murrizketa bereziak daudela, adibidez, itzulketa motagatik edo itsutzeko ezintasunagatik. Hala ere, odontologia zientifikoak ahalegin gehiago egin beharko lituzke medikuntzako beste arlo batzuetan ikasketen plangintzaren egoerara hurbiltzeko eta froga fidagarriak sortzeko.

Amaierako txostenak esleipenaren gaiari buruzko etorkizuneko azterlanak planifikatzeko iradokizunak ere jasotzen ditu (eztabaida zatia).

Txostenak sortzeko prozesurako

IQWiG-ek 2008ko ekainaren amaieran argitaratu zituen aurretiazko emaitzak, aurretiazko txostena deritzona, eta eztabaidarako jarri zituen. Iruzkinen prozedura amaitu ondoren, aurretiazko txostena berrikusi eta bezeroari azken txosten gisa bidali zitzaion 2009ko apirilaren amaieran.

Ez zen ahozko eztabaidarik izan, eta horregatik idatzitako adierazpenen balorazioa azken txostenaren eztabaida atalean sartu zen. Adierazpenak eurak bereizita dokumentatzen dira eta amaierako txostenarekin batera argitaratzen dira. Txostena kanpoko adituekin batera prestatu da.

Iturria: Kolonia [ IQWiG ]