Gibela hazten da bere zereginekin, gero txikitu egiten da
Obesitatea, desnutrizioa eta diabetesa - zer esan nahi du horrek gibelarentzat?
Gibela gure gorputzean biltegiratze eta metaboliko organo bat da. Karbohidratoak eta proteinak, besteak beste, gantz bihurtzen direla ziurtatzen du. Zeregin gehiegi agintzen bazaizkio, gibel gantz deritzona azkar garatu daiteke. "Lehen uste zen gibel gantz bat alkoholaren gehiegikeriarekin bakarrik garatu daitekeela", dio Dr. Peter Galle, Gastro-Liga eV-ko zuzendaritzako kidea Alemaniako Gibeleko X. Egunaren harira (10ko azaroaren 20a).Bitartean, ordea, argi dago elikadura desegokiak, gizentasunak eta ariketa gutxiegiak ere gibel koipetsua garatzea eragin dezaketela. Horrek gibeleko zirrosia eta gibeleko minbizia sor ditzake. Gibel gantzak biztanleriaren proportzio handi bati eragiten dio, ehuneko 30etik 15era bitarteko kalkuluen arabera. Adituek uste zuten horietako proportzio txiki batek bakarrik garatuko zuela gibel gantz-hantura, eta horrek konplikazioak sor litzake gibeleko zirrosia eta gibeleko minbizia. "Gaur kalkulatzen dugu Alemanian gibel gantzdun gaixoen ehuneko bost eta XNUMX inguruk, hau da, hiru milioi pertsona inguruk, gibel gantz-hantura dutela", esan du Galle irakasleak. gibel koipetsua (esteatosia hepatitisa) barne hartzen duten gaixotasunak, esteatohepatitis ez alkoholikoa (NASH) eta gantz-zirrosia barne hartzen dituena.
Sindrome metabolikoa
NAFLE gaixotasunaren espektroa sindrome metabolikoarekin lotuta gertatzen da normalean. Horrek esan nahi du gibel koipetsua garatzeko probabilitatea handitzen dela diabetes mellitusarekin, obesitatearekin eta gaixotasun kardiobaskularrekin. Hain zuzen ere, Alemanian gehiegizko pisua gero eta handiagoa izateak hurrengo urteetan gibel koipetsuaren gaixotasuna areagotzea ekarriko du. Gaixotasunak gibeleko zirrosia eta gibeleko minbizia eragiten dituenez gaixo batzuengan, garrantzitsua da diagnostiko goiztiarra eta arrisku-faktoreak aldatzea. NAFLE bazterketaren diagnostikoa da. Gibeleko biopsia beharrezkoa da gaixotasunaren nondik norakoak antolatzeko eta iragartzeko. Bereziki, intsulinarekiko erresistentzia, hau da, diabetes mellitusak, badirudi zeregin erabakigarria duela. Estres oxidatiboak eta beste mekanismo batzuek ere garrantzi handia dute (botikak hartzea barne). Terapia-aukera fidagarriak gorputz-pisua murriztean datza, nutrizio-aholkularitzak eta jokabide-terapiak lagunduta. Intsulinarekiko sentikortasuna hobetzeko sendagai-terapiek eta antiinflamatorioek (E bitaminak) gaixotasunaren bilakaeran eragin positiboa izan dezakete.
Diagnostikoa sarritan zaila da sintoma faltagatik. NAFLEaren diagnostikoa gibeleko beste gaixotasun batzuk baztertu ondoren bakarrik egin daiteke. Pazienteak nekea eta nekea, goiko sabeleko mina edo betetasun sentsazioa kexatu daitezke. Ez dago sintoma eredu uniformerik eta fase aurreratuan ere, pazienteak sintomarik gabe egon daitezke. Urratsez urratseko diagnostikoak, anamnesiak eta azterketak, baraurako intsulina eta glukosa mailak (HOMA indizea) eta ultrasoinuen diagnostikoak frogatu dira. NAFLE eta bere etapa iragartzen duten puntuazio klinikoak garatzeko ahaleginak egiten diren arren, oraindik ez dago metodo fidagarririk. Hori dela eta, azterketa serologiko eta sonografikoez gain, diagnostikoek gibeleko biopsia (ehunak kentzea) ere barne hartzen jarraitzen dute. Gibeleko parenkimaren (gibel-ehun espezifikoa) azterketa histologikoak gibeleko beste gaixotasun batzuk (hepatopatiak) baztertzeko balio ez ezik, pronostikoa kalkulatzeko ere erabil daiteke. Ahozko glukosaren tolerantzia-probak arrisku-faktoreak dituzten pazienteak hasiera batean identifikatzen lagun dezake.
Orain arte, ez da droga-terapia espezifikorik onartu NAFLE tratamendurako. Arrisku-faktoreak hobetzeko abiapuntu nagusia, beraz, gorputz-pisuaren murrizketa da, eta horrek gibeleko balioen jaitsiera eta gibeleko histologia hobetzea ekar dezake. Hala ere, pisua murriztea oso gutxitan lortzen da nutrizio edo jokabide terapiarekin batera. Obesitate morbosoa duten pazienteetan, terapia bariatrikoak, hala nola banda gastrikoa, NAFLE hobetu dezakete. Gorputzaren pisua murriztea sendagarriki lagundu daiteke orlistat erabiliz, hesteetan gantzaren xurgapena galarazten duena.
Iturria: Hanburgo [ Alemaniako Gibelaren Fundazioa ]
