La thérapie au fer peut aider de nombreux patients cardiaques
Les tests montrent de meilleures performances et un plus grand bien-être
Des chercheurs de la Charité - Universitätsmedizin Berlin ont découvert que des suppléments de fer administrés par voie intraveineuse peuvent améliorer considérablement la qualité de vie de nombreux patients cardiaques. L'équipe dirigée par le professeur Stefan Anker de la clinique médicale spécialisée en cardiologie du campus Virchow-Klinikum a mené la première étude à grande échelle au monde sur les effets de la thérapie par le fer chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Il rend compte de ses découvertes dans le numéro actuel du New England Journal of Medicine*."La carence en fer joue un rôle dans de nombreuses maladies graves", explique le professeur Anker. On sait qu'en cas de tumeurs, de maladies pulmonaires ou rénales, une carence en fer entraîne souvent une anémie. Lorsque cela se produit, le corps produit soit trop peu de pigment sanguin rouge appelé hémoglobine, soit trop peu de globules rouges, ce qui peut entraîner une faiblesse physique, un essoufflement, des maux de tête, des évanouissements et de l'insomnie. Ces patients reçoivent souvent une injection de fer. "Mais jusqu'à présent, personne n'avait pensé à tester l'effet du fer sur l'insuffisance cardiaque", souligne le Pr Anker. "Notre groupe a pu déterminer que l'administration de fer par voie intraveineuse aide non seulement les personnes souffrant de maladies cardiaques avec anémie, mais aussi celles dont la maladie est "seulement" accompagnée d'une carence en fer sans anémie."
Au total, 75 cliniques dans 11 pays ont participé à l'étude. Les chercheurs ont étudié 459 patients qui présentaient des symptômes d'une fonction de pompe cardiaque réduite et qui avaient de faibles niveaux de fer dans le sang. Deux tiers ont reçu un traitement avec la substance active Ferric Carboximaltose, un tiers un placebo. "Nous ne nous attendions pas à une amélioration aussi rapide", rapporte le professeur Anker. Cependant, des résultats significatifs étaient déjà visibles après quatre semaines de traitement. Après 24 semaines, 50 % des personnes sous traitement par le fer ont déclaré se sentir nettement mieux, contre 27 % dans le groupe placebo. Les patients sous thérapie ferrique étaient également significativement moins essoufflés. La distance qu'ils ont pu parcourir en six minutes a augmenté de 35 mètres par rapport au groupe placebo. La qualité de vie des patients s'est également améliorée de manière significative.
"Le fer par voie intraveineuse peut donc vraiment aider de nombreux patients souffrant d'insuffisance cardiaque", conclut le professeur Anker. "Selon nos résultats, c'est aussi très bien toléré. Le plus gros avantage, c'est que les moyens existent déjà." Il conseille aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque de faire tester leur taux de fer et de parler à leur médecin d'une thérapie intraveineuse s'ils souffrent d'une carence en fer ou d'une anémie. Son prochain plan est de tester les effets du fer chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sans altération de la fonction de pompe. "Il est tout à fait possible que nous ayons rencontré un vaste champ de recherche ici."
*Stefan D. Anker et al. : Carboxymaltose ferrique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de carence en fer. Dans : The New England Journal of Medicine. novembre 2009.
Source: Berlin [Charité]
