Como fas a túa cama é como pensas

Deitarse en ángulo pode ser un sinal de demencia

Científicos da Universidade de Leipzig e da Universidade de Würzburg fixeron recentemente un descubrimento apaixonante e aparentemente estrambótico: canto máis desviado estea na cama un paciente, máis grave podería ser o grao do seu deterioro cognitivo. Se o paciente se atopa en posición oblicua, pode haber demencia ou predemencia; segundo unha publicación no "British Medical Journal".

O que ten de especial este descubrimento é que o médico tratante, mesmo antes da aplicación de procedementos especiais de proba, recibe unha indicación de que o rendemento cognitivo dun paciente podería verse deteriorado só observando o comportamento espontáneo dun paciente. Deste xeito, pódense iniciar novas consideracións diagnósticas dun xeito máis específico e as opcións de tratamento poden iniciarse antes. O estudo publicouse recentemente na coñecida revista especializada "British Medical Journal" ("Deitado oblicuamente - un sinal clínico de deterioro cognitivo: estudo observacional transversal", BMJ.2009, 16 de decembro; 339: b5273).

Trastorno de desorientación espacial

Prof Dr. med. Joseph Claßen, director da clínica e policlínica de neuroloxía, e o seu equipo atribúen a inclinación a un trastorno da orientación espacial que imposibilita que os afectados se sitúen nun espazo limitado. Para a enquisa, pediuse aos pacientes de neuroloxía que se deitaran na súa cama desde unha posición sentada. Despois gravouse a posición do paciente cunha cámara aérea. Os pacientes que non puideron moverse o suficiente debido a outros trastornos non foron incluídos no estudo. Para determinar o grao de deterioro cognitivo, os especialistas realizaron aos pacientes tres probas neuropsicolóxicas establecidas: a mini-test de cribado mental, a proba DemTect e a proba de debuxo do reloxo. O resultado foi claro para todos os procedementos de proba: o grao de desequilibrio e a gravidade da deterioración estaban estreitamente relacionados entre si.

Canto máis torcido mente alguén, máis prexudicado está o seu rendemento cognitivo. A capacidade de posicionar o propio corpo nun marco externo dado é aparentemente limitada incluso nas fases preliminares da demencia. A todos os neurólogos mostráronselles imaxes dunha persoa deitada en diferentes ángulos para determinar que posición se percibía como "inclinada".

Unha desviación de 7° ou máis do eixe longo da cama foi recoñecida polo 90% de todos os neurólogos participantes como claramente torcida a simple vista. Os neurólogos ou outros médicos non teñen que medir o ángulo, pero poden confiar na súa propia avaliación. Cando os médicos tratantes notan a inclinación dun paciente, deben lembrar que o paciente é moi probable que teña un deterioro cognitivo.

Signos clínicos

"Os trastornos cognitivos xeralmente non son detectables nas fases iniciais sen probas exhaustivas. Unha posición inclinada é unha indicación para o médico tratante, porque os adultos sans se deitan espontaneamente directamente na cama. Agora o médico pode centrar a súa atención no posible deterioro cognitivo antes "Nós espero que isto promova a detección precoz da demencia", explica Claßen, especialista en trastornos do movemento e accidentes cerebrovasculares. O estudo mostra que o que os médicos recoñecen como claramente torcido durante unha visita normal está probablemente asociado co deterioro cognitivo. Outros signos clínicos establecidos, como un reflexo de busca ao acariciar a meixela dun paciente ou un pronunciado reflexo de agarre ao dar a man, só se poden concluír en casos de demencia avanzada. Descubriuse un novo e sinxelo sinal clínico: o posicionamento torto na cama, que podería revelar o deterioro cognitivo antes e proporcionar información sobre o desenvolvemento da demencia.

Fonte: Leibzig / Würzburg [Universidade]