एसटीडी की वापसी

एंटीबायोटिक प्रतिरोध और प्रभावी उपचार के विरोधियों के रूप में सामाजिक वर्जना

के बारे में 340 लाख नए मामलों यौन संचारित रोगों से अर्जित कर रहे हैं हर साल दुनिया भर में, 15 और 49 साल के बीच सबसे अधिक प्रभावित पुरुषों और महिलाओं को किया जा रहा है। Übersexualisierung समाज रोजमर्रा की जिंदगी में प्रगति है, जबकि एक ही समय में भी एसटीडी की वर्जना बढ़ जाती है। रोकथाम अभियान - 1987 के बाद से एड्स जागरूकता के समान - जटिल कई अलग अलग रोगजनकों देखते हैं क्योंकि रहे हैं। एक नई समस्या अब बढ़ती प्रतिनिधित्व रोगाणुरोधी प्रतिरोध है, जो bacterially प्रेरित रोगों में मनाया जाता समक्ष रखी है।

सबसे आम यौन संचारित रोगों

यौन संचारित रोगों या संक्रमण - एसटीडी (यौन संचारित रोगों) और एसटीआई (यौन संचरित संक्रमणों) - उन बीमारियों कि यौन संपर्क के माध्यम से मुख्य रूप से प्रेषित किया जा सकता है - इस उंगली और जीभ संपर्क और सेक्स के खिलौने के माध्यम से प्रसारण भी शामिल है। अपराधियों बैक्टीरिया, वायरस, कवक, प्रोटोजोआ और arthropods हैं। सबसे आम बैक्टीरियल एसटीआई के अलावा क्लैमाइडिया, उपदंश और सूजाक शामिल हैं। वायरल एसटीआई के अलावा न केवल एचआईवी भी शामिल

मानव पेपिलोमाविर्यूस (एचपीवी), जननांग दाद और हेपेटाइटिस बी और सी। सबसे आम परजीवी एसटीआई ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होते हैं। जघन जूँ और खुजली भी यौन संचारित हो सकती है। जर्मनी में एसटीआई पर डेटा की स्थिति अपर्याप्त है, केवल कुछ ही पहलू हैं जो वैज्ञानिक रूप से ध्वनि हैं। महामारी विज्ञान के आंकड़े केवल एचआईवी और सिफलिस के लिए उपलब्ध हैं, अन्य सभी एसटीआई के लिए देशव्यापी वर्दी प्रलेखन नहीं है।

जर्मनी की तुलना

1980er और 1990er वर्षों में एचआईवी की महामारी के कारण यौन संचारित रोगों के पश्चिमी औद्योगिक देशों में तेजी से चला गया। चूंकि 2000 फिर से पश्चिमी देशों में एचआईवी संक्रमण के स्तर में एक 3-5 गुना वृद्धि से पता चलता है, एचआईवी / एसटीआई घटनाओं में बड़े बढ़ जाती है में पाया जा सकता है लगभग सभी पूर्व सोवियत राज्यों और चीन।

जर्मनी के बारे में पांच साल लगातार प्रति वर्ष etwa3.000 मामलों के साथ सबसे कम एचआईवी घटनाओं के लिए, एचआईवी संक्रमण के स्तर के दोहरीकरण फिनलैंड और अंडोरा करने के बावजूद है। उपदंश और सूजाक की घटनाओं में पिछले एक दशक में पांचगुना वृद्धि हुई है और 4.600 उपदंश और सूजाक 16.000 मामलों पर वर्ष वृद्धि जारी है; पुरुषों अधिक बार महिलाओं की तुलना में प्रभावित कर रहे हैं। भागीदारों की लगातार परिवर्तन, नहीं कंडोम का उपयोग कर, यौन व्यवहारों, जो नाबालिग, unnoticeable चोटों के जवाब में भी कर रहे हैं का खतरा: इन संक्रमणों यौन संचरित संक्रमणों के उच्च जोखिम वाले संपर्कों के साथ लोगों के 90% तक अर्जित कर रहे हैं।

क्लैमाइडिया, मानव Papiloma वायरस (एचपीवी) और दाद सिंप्लेक्स संक्रमण के युवा लोगों में होते हैं, पहला यौन अनुभव जीतने के लिए और इस तरह इन रोगजनकों से संक्रमित हो जाते हैं, पर heaped - 80.000 संक्रमण के बारे में सालाना अनुमान है।

एक एसटीआई से ग्रस्त मरीजों के एचआईवी से संक्रमित होने के एक काफी जोखिम बढ़ा है। एचआईवी लगभग तीन गुना ज्यादा समय, प्रेषित जननांग mucosae भड़काऊ परिवर्तन, जो एचआईवी के लिए एक महत्वपूर्ण इनपुट और निकास द्वार फार्म के क्षेत्र में अगर मौजूद है। इसके विपरीत, एचआईवी के साथ लोगों को अन्य यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एचपीवी द्वारा लगातार संक्रमण और ट्यूमर रोगों में उनकी भागीदारी

एचपीवी संक्रमण सबसे आम एसटीआई हैं। एचपीवी संक्रमण 60 साल पुरुषों और महिलाओं में अप करने के लिए 20% अधिक finden.Derzeit करने से 150 एचपीवी प्रकार पूरी तरह से वर्गीकृत किया गया है, लगातार नए एचपीवी प्रकार का पता लगाया जाता है। नैदानिक ​​प्रासंगिकता अब तक 40 एचपीवी प्रकार है कि anogenital क्षेत्र में ज्यादातर होते बारे में।

कुछ अलग यौन साथी के साथ यौन संपर्क यूरोप में व्यापकता एक उच्च व्याप्ति को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त पर हैं: प्रति वर्ष जर्मनी के संक्रमण में ग्रहण 60.000 की है। फिर, पिछले सहस्राब्दी की संख्या अंत काफी कम थे और 2000 के बाद से तेजी से फिर से वृद्धि हो रही है। इस तरह के मौखिक और गुदा सेक्स के रूप में अच्छी तरह से स्थापित यौन व्यवहारों के माध्यम से गर्दन और गले में संक्रमण है, जो यौन सामान्य demWandel जिम्मेदार ठहराया जा सकता है के लिए ले। तो जैसा कि असामान्य रूप से 'नामित श्रेणी ज्यादातर लोगों ने विषमलैंगिक जोड़ों के 30% के बारे में गुदा सेक्स, कुछ साल पहले की है।

उच्च जोखिम एचपीवी anogenital कार्सिनोमा के विकास के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गुदा के कैंसर के अधिक से अधिक 99% से अधिक 90% एचपीवी पॉजिटिव हैं। आगे सभी तरह के कैंसर का% 70 करने के लिए लिंग, योनी और योनि एचपीवी पता चला रहे हैं कर सकते हैं। पहनाना गले और गर्दन क्षेत्र (विशेष रूप से Tonsillenkarzinome) एचपीवी की वजह से कैंसर के% 30 करने के लिए। एचपीवी संक्रमण विशेषज्ञों की उच्च प्रासंगिकता दृढ़ता से मानव papillomaviruses के खिलाफ टीकाकरण मजबूत करने के लिए राजनीतिक निर्णयों से आग्रह करता हूं।

Therapierfolge और असफलताओं

जबकि एड्स, हेपेटाइटिस और उपदंश बड़े चिकित्सा सफलता हासिल की है, रोगाणुरोधी चिकित्सा पेशेवरों बड़ी चिंता का विषय तैयार करते हैं। विशेष रूप से सूजाक के साथ कुछ समय खतरनाक प्रतिरोध के लिए विकसित करने, जापान में पूरी तरह से प्रतिरक्षा gonococcal खोज की गई है। "दवा अनुसंधान मजबूत बनाया जाना चाहिए और विधायिका हस्तक्षेप करना चाहिए," प्रोफेसर डॉ नॉर्बर्ट एच Brockmeyer, त्वचा विज्ञान, रतिजरोग और एलर्जी, रूर-Universität बर्लिन विभाग में जर्मन सोसायटी एसटीआई (DSTIG) और त्वचा विशेषज्ञ के राष्ट्रपति कहते हैं। तो बेतुका संबंधों मेद जानवर में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग, नीदरलैंड में करता है, उदाहरण के लिए, पांच गुना अधिक पूरी आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के लिए के रूप में मेद जानवरों के लिए इस्तेमाल किया एंटीबायोटिक दवाओं रहे हैं। प्रतिरोध का विकास इस प्रकार पूर्व निर्धारित है।

बांझपन के कारण के रूप में क्लैमाइडिया

unreported मामलों की एक बहुत ही उच्च संख्या की धारणा के साथ - जर्मनी में, वहाँ सालाना क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, सबसे आम बैक्टीरियल यौन संचारित रोगजनकों के साथ 100.000 के बारे में यौन संक्रमण कर रहे हैं। 25 साल के लिए विशेष रूप से युवा महिलाओं को प्रभावित कर रहे हैं, अक्सर एचपीवी के साथ संयोजन के रूप में। वायरस केवल कोशिकाओं और कारण सूजन में विकसित कर सकते हैं की तरह है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा में और मूत्रमार्ग में क्लैमाइडिया, छोटे ग्राम नकारात्मक रोगजनक हैं। यदि इन (जब तक 25। उम्र मुक्त, वार्षिक स्क्रीनिंग की पेशकश के बावजूद) नहीं चल पाता और जीर्ण हो जाते हैं, फैलोपियन ट्यूब बाँझपन के बंद के माध्यम से जाना जा सकता है। DSTIG का अनुमान वर्तमान चिंतित 100.000 महिलाओं पर हैं।

पुरुषों की बीमारी - उपदंश

सिफलिस, पुरुषों के लिए जो पिछले एक दशक में पुरुषों, विशेष रूप से उत्तरी अमेरिका और यूरोप में के साथ यौन संबंध के बीच quintupled गया है। उपदंश रोगज़नक़ के संचरण आम तौर पर केवल नम म्यूकोसा नम श्लेष्मा झिल्ली (जननांग, गुदा, मौखिक) से प्रभावित है, एक हस्तांतरण यौन संपर्क के माध्यम से जगह ले लेता है लगभग विशेष रूप से। अनुपचारित यह कई दशकों से विस्तार कर सकते हैं और चार नैदानिक ​​चरणों में जीवन के अंत तक, लेकिन यह भी अनायास इलाज छोड़ दिया है। पेनिसिलिन अभी भी पसंद का इलाज है, प्रतिरोध नहीं रखा गया है। एचआईवी संक्रमण और उपदंश से सहवर्ती रोग काफी पारस्परिक प्रभाव की ओर जाता है: उपदंश एचआईवी संचरण की सुविधा और बिगड़ जाती है रोग, एचआईवी संबंधी इम्यूनो उपदंश के क्लिनिक, तरीकों का पता लगाने और उपचार के परिणामों को प्रभावित करता है।

मूक सूजाक के खतरों

Gonorrhoea डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि दुनिया में तीसरा सबसे आम यौन संचारित संक्रमण। जर्मनी में भी सबसे अधिक प्रभावित एमएसएम हो रहा है। आदमी की मूत्रमार्ग के संक्रमण आमतौर पर तीव्र लक्षण है कि आम तौर पर जल्दी इलाज के लिए नेतृत्व का कारण बनता है।

मलाशय या ग्रसनी, लेकिन संक्रमण के लिए कि आम तौर पर मामला नहीं है, इसलिए वे अक्सर मान्यता प्राप्त नहीं हैं। इसके अलावा महिलाओं में सूजाक अक्सर स्पर्शोन्मुख चलाता है, जो जोखिम आरोही में संक्रमण बढ़ जाता है। Gonorrhoea क्लैमाइडिया संक्रमण के बगल में श्रोणि के जीर्ण सूजन का एक प्रमुख कारण है, बाँझपन के परिणाम के साथ है। 25 वर्ष से कम या प्रसूति के दिशा-निर्देशों के तहत महिलाओं में क्लैमाइडिया स्क्रीनिंग के विपरीत, जर्मनी में सूजाक के लिए स्क्रीनिंग अभी तक उपलब्ध नहीं कराया गया है। उपचार के लिए पहली पसंद के रूप में दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक संयोजन चिकित्सा लागू होता है।

संक्रमण संरक्षण अधिनियम 2001 सूजाक कोई रिपोर्टिंग आवश्यकता के लिए जर्मनी में मौजूद है, इसलिए यहाँ की शुरूआत के बाद से शायद ही महामारी विज्ञान के डेटा रहे हैं। Saxony में, सूजाक के लिए एक रिपोर्टिंग की आवश्यकता है, सूचना gonococcal 6,8 / 100.000 2003 साल पर 13,7 में 100.000Infektionen / 2011 निवासियों के संक्रमण का दोहरीकरण के साथ ही राज्य मनाया गया।

यौन शिक्षा की आवश्यकता

जर्मनी में DSTIG एक चिकित्सा पेशेवर समाज के रूप में सबसे मजबूत संस्था है कि शिक्षा, रोकथाम और अनुकूलित निदान और उपचार की राजनीति और समाज में यौन संचारित संक्रमणों का बढ़ावा देता है। "केवल उन जो, जानकारी के लिए उपयोग अपने अधिकारों और चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक देखभाल की संभावनाओं का पता है। केवल एक भी बूझकर व्यवहार preemptively अनियमितताओं, समस्याओं और बीमारियों के लक्षण का पता लगाने और पाते परामर्श और उपचार प्रदान करता है और अनुभव कर सकते हैं, "बिज्जू मेयर Bochum में निवासी की प्रतिबद्धता का मतलब है एक साथ सार।

जर्मनी में सुधार की जरूरत भी आपूर्ति संरचना और चिकित्सा विशेषज्ञता के मजबूत कर रहे हैं। यौन स्वास्थ्य कार्रवाई के क्षेत्र में चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में की जरूरत है। यह, बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के लाभों के बारे में सूचित किया जा सकता है, ताकि अभ्यास के चिकित्सकों इन बढ़ाया सेवाएं ले सकता है। ब्रिटेन के एकीकृत देखभाल संरचनाओं के उदाहरण के बाद एक ही स्रोत से यौन संचरित संक्रमणों और यौन स्वास्थ्य रोगी की देखभाल करने के लिए कर सकता है। इस वर्जना की दहलीज यौन संचारित रोगों जल्दी से दूर किया जा सकता है, क्योंकि के साथ शामिल किया जाना चाहिए इस स्व-सहायता समूहों,।

अतिरिक्त जानकारी

DSTDG दिशानिर्देश www.dstig.de 

रॉबर्ट कॉख संस्थान (RKI)। व्यापकता और जर्मनी में एचआईवी संक्रमण, बूथ 2012 अंत की घटनाओं का अनुमान है। महामारी विज्ञान के बुलेटिन 2012। 47: 465-476।

रॉबर्ट कॉख संस्थान (RKI) 2010.Sechs जर्मनी में साल एसटीडी प्रहरी निगरानी। महामारी विज्ञान के बुलेटिन 3: 20-27।

BZgA: युवाओं और वयस्कों ... क्या वजह लिए स्वास्थ्य शिक्षा के लिए संघीय केंद्र की विवरणिका?

एच Nitschke, एफ ओलिविएरा, ए नैप, ए Bunte। 2011। और प्रवास के लिए seismograph versor-आपूर्ति के घाटे - स्वास्थ्य कार्यालय कोलोन में एसटीडी क्लिनिक। हेल्थकेयर 73 (11): 748-755।

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परत सी, पीटर Hinz बी, सी तह, गिली जी 2010। मेडिकल व्याख्यात्मक बैठक - लड़कियों और युवा महिलाओं के बीच यौन संचारित रोग की रोकथाम की नींव। स्त्री रोग विशेषज्ञ, 43 (12): 1033-1040।

स्रोत: बर्लिन [डीडीजी]