बचपन में तालु टॉन्सिल को हटाना
ऑपरेशन हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं
जर्मनी में हर साल 26 के बारे में। 000 बादाम ऑपरेशन 14 साल पहले तक के बच्चों पर किया गया। इस प्रकार यह इस आयु वर्ग में सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है। क्या एक ऑपरेशन हमेशा आवश्यक होता है और क्या तब एक पूर्ण निष्कासन या केवल पैलेटिन टॉन्सिल की कमी की आवश्यकता होती है, उपस्थित ईएनटी विशेषज्ञ को व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेना चाहिए। विशेष रूप से, एक पूर्ण निष्कासन जटिलताओं का खतरा पैदा करता है, जैसे कि पुनरावर्तन, जो जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।"टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद रक्तस्राव की जटिलताओं, तालु टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने, जो ऑपरेटिंग कमरे में आपूर्ति की जानी चाहिए, सभी रोगियों में लगभग पांच प्रतिशत होती है," प्रोफेसर बताते हैं। मेड। जोचेन विंडफूहर, मोएनचेंग्लादबाक में क्लीनिक मारिया हिलफ के ओटोलरीयनोलॉजी विभाग के मुख्य चिकित्सक। "ये किसी भी समय और किसी भी रोगी में जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में विकसित हो सकते हैं।" पश्चात रक्तस्राव की घटना और गंभीरता के जोखिम वाले कारकों में अक्सर सर्जिकल तकनीक को संदर्भित किया जाता है, लेकिन रोगी की आयु, रोगी लिंग और संवेदनाहारी रूप भी। “हालांकि, इससे हमें यह अनुमान लगाने में मदद नहीं मिली है कि हमारे रोगियों से कौन खून बहाएगा। इसके अलावा, स्थिति छोटे बच्चों के लिए अधिक जटिल होती है क्योंकि वे केवल रक्त के निचले स्तर को सहन करते हैं। यह हमेशा सामूहिक रक्तस्राव नहीं होता है जिससे हम डरते हैं। यहां तक कि तथाकथित रक्तस्राव के साथ रक्त की बड़ी मात्रा में किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और फिर बुदबुदाहट की उल्टी और / या हृदय प्रणाली का पतन हो सकता है, "विंडफूहर ने कहा। इसलिए, विशेष रूप से युवा रोगियों में जब तक घावों की पूरी चिकित्सा विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं होती, तब तक रोगी की देखभाल से रिहाई के बाद एक पूरी तरह से पश्चात की देखभाल होती है। "माता-पिता को यह जानना होगा कि अगर उनके बच्चे को खून बह रहा है, तो क्या करना चाहिए।"
संचालन की आवृत्ति में एक महत्वपूर्ण कमी
टॉन्सिल को बिल्कुल हटा दिया जाना है या नहीं इसका वैज्ञानिक मूल्यांकन अब बहुत अधिक सख्ती से किया गया है और इससे संचालन की आवृत्ति में काफी कमी आई है: "अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश और परिणामस्वरूप अधिक से अधिक डॉक्टर संयुक्त राज्य अमेरिका के 1984 के एक अध्ययन के परिणामों पर आधारित हैं।" जिसने 15 वर्ष की आयु तक के रोगियों के लिए टॉन्सिल हटाने के लाभों की जांच की और आज भी दिशानिर्देशों में शामिल है, ”विंडफूहर ने कहा। इस अध्ययन के अनुसार, बचपन में टॉन्सिल्टॉमी के लिए एक संकेत केवल एक निश्चित संख्या में आवर्तक टॉन्सिलिटिस के बाद मौजूद होता है। वर्तमान दिशानिर्देश भी बताते हैं कि रोगी की व्यक्तिगत परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि कई एंटीबायोटिक एलर्जी हैं जो सूजन चिकित्सा को असंभव बनाते हैं, तो संकेत उचित है। लेकिन टॉन्सिल को हटाना अन्य बीमारियों के लिए भी उपयोगी है, जैसे टॉन्सिल या पीएफएपीए सिंड्रोम, एक दुर्लभ बुखार। ”निर्णय लेने के लिए, माता-पिता के साथ एक विस्तृत चर्चा आवश्यक है। "अगर यहां कोई अनिश्चितता है, तो डॉक्टर एक-दूसरे से बात करते हैं," विंडफुहर बताते हैं।
पिछले दस वर्षों में बच्चों से टॉन्सिल को हटाने के प्रति दृष्टिकोण में काफी बदलाव आया है: जबकि टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने के लिए कई तरह की बीमारियों, आंशिक रूप से हटाने, टॉन्सिलोटोमी के लिए नियमित चिकित्सा के रूप में मान्यता प्राप्त किया जाता था, 1990 के दशक के बाद से तेजी से बढ़ रहा है। इस तकनीक के साथ, सर्जन टॉन्सिल कैप्सूल प्राप्त करता है और बड़े आपूर्ति वाले जहाजों की सुरक्षा करता है। नतीजतन, रक्तस्राव का जोखिम काफी कम होता है और रोगी कम और अल्पकालिक दर्द का अनुभव करता है। “यदि टॉन्सिल बहुत बड़े हैं, तो इससे वायुमार्ग संकुचित हो जाता है, विशेष रूप से हमारे छोटे रोगियों में। इससे प्रभावित बच्चों में नींद की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जो टॉन्सिल के आकार में कमी से महत्वपूर्ण रूप से लाभान्वित होते हैं, “विंडफूहर बताते हैं।
स्रोत: नूर्नबर्ग [DGHNO]
