पैनिक डिसऑर्डर के साथ दिमाग कैसे काम करता है?

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) अंतर्दृष्टि की अनुमति देता है

पैनिक डिसऑर्डर वाले मरीजों को एक पहचानने योग्य ट्रिगर के बिना बार-बार बड़े पैमाने पर चिंता का अनुभव होता है, जो अक्सर धड़कन, सांस की तकलीफ और मतली के साथ होते हैं। वास्तव में, ये संवेदी छापें मस्तिष्क की विफलताओं से उत्पन्न होती हैं। मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट फॉर साइकियाट्री के वैज्ञानिकों ने अब मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की जांच करने के लिए कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) का उपयोग किया है जो भावनात्मक जानकारी के प्रसंस्करण में शामिल हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में, प्रेषित आतंक विकार वाले रोगियों में टॉन्सिल नाभिक की सक्रियता बढ़ जाती है, मस्तिष्क का एक क्षेत्र जो भय प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दिलचस्प बात यह है कि यह अति सक्रियता सिंगुलेट और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की सक्रियता में कमी के समानांतर होती है। आतंक के हमले स्पष्ट रूप से इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि ये उच्च कर क्षेत्र जोखिम मूल्यांकन में अपने नियंत्रण कार्य को पर्याप्त रूप से नहीं कर सकते हैं। (एक और, ऑनलाइन अग्रिम प्रकाशन 20 मई 2009)

पैनिक डिसऑर्डर में बिना किसी वस्तुनिष्ठ खतरे के भय की तीव्र भावनाओं का अचानक प्रकोप होता है। भय मृत्यु के भय में बढ़ सकता है और कई शारीरिक लक्षणों जैसे कि धड़कन, सांस की तकलीफ, पसीना या मतली के साथ हो सकता है। यह रोग एक से चार प्रतिशत आबादी में होता है, रोग की शुरुआत आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच होती है। रोगी अक्सर गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ होता है। पैनिक डिसऑर्डर के लक्षणों के अलावा, एगोराफोबिया जैसे परिहार प्रतिक्रियाएं - खुले स्थान का डर - वापसी के व्यवहार और अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के साथ अक्सर जोड़ा जाता है। चरम मामलों में, मरीज अब अपने घरों से बाहर नहीं निकल पा रहे हैं।

आज तक, पैनिक डिसऑर्डर के वास्तविक कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। पैनिक अटैक के दौरान मजबूत वानस्पतिक शारीरिक प्रतिक्रियाओं के कारण, मस्तिष्क में एक तंत्रिका नेटवर्क रुचि का केंद्र रहा है, जो एक उत्तेजना के भावनात्मक महत्व और एक उत्तेजित अवस्था के विकास को पहचानने के लिए जिम्मेदार है। इस नेटवर्क में मुख्य रूप से टॉन्सिल नाभिक और पूर्वकाल सिंगुलेट प्रांतस्था शामिल हैं।

वर्तमान अध्ययन में डॉ. सैमन और उनके सहयोगियों ने fMRI का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया कि पैनिक डिसऑर्डर वाले रोगियों में भावनात्मक उत्तेजनाओं का प्रसंस्करण किस हद तक स्वस्थ नियंत्रण व्यक्तियों से भिन्न होता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण था कि परीक्षा से पहले की अवधि में मरीज पैनिक अटैक से मुक्त हों।

लगभग 20 मिनट की जांच के दौरान, चेहरों की छवियां दिखाई गईं जिन्हें या तो उपयुक्त या अनुपयुक्त शब्द के साथ जोड़ा गया था (चित्र 1 देखें)। परीक्षण विषयों को एक बटन के स्पर्श में इंगित करने के लिए कहा गया था कि पाठ और छवि मेल खाते हैं या नहीं। उन्हें चेहरे के हाव-भाव पर विशेष ध्यान देने और शब्द सामग्री को जितना हो सके अनदेखा करने का निर्देश दिया गया था।

विरोधाभासी चित्र / शब्द जोड़े के कारण थोड़ी सी जलन ऐसे प्रयोगों में एक प्रसिद्ध घटना है, जो धीमी प्रतिक्रिया में परिलक्षित होती है। हालांकि, रोगी इस घटना को स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक दिखाते हैं। इसके अलावा, रोगियों में मस्तिष्क की सक्रियता में स्पष्ट अंतर हैं: फिर उन्होंने प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में नियंत्रण क्षेत्रों की गतिविधि को कम कर दिया और एमिग्डाला की बढ़ी हुई सक्रियता के साथ प्रतिक्रिया की, यदि एक विरोधाभासी तस्वीर / शब्द जोड़ी उनके पहले थी। जितनी अधिक सक्रियता बढ़ी, उतनी ही अधिक रोगी की प्रतिक्रिया में देरी हुई - कई संकेतों में से एक यह है कि मस्तिष्क की यह उत्तेजना एक सफल मुआवजा नहीं है, बल्कि एक विफलता है। दिलचस्प बात यह है कि मिलान करने वाली तस्वीर / शब्द जोड़ी से पहले रोगी में एक विपरीत तस्वीर उभरी। तब नियंत्रण क्षेत्रों की गतिविधि स्वस्थ विषयों की तुलना में अधिक मजबूत होती थी।

ये परिवर्तित सक्रियण पैटर्न उन मस्तिष्क क्षेत्रों की अस्थिर प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं जो सामान्य रूप से भावनात्मक उत्तेजनाओं के लिए भय प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। नए निष्कर्ष यह समझाने में मदद करते हैं कि औषधीय पदार्थ जो मुख्य रूप से मध्यम अवधि में लिम्बिक और प्रीफ्रंटल मस्तिष्क क्षेत्रों की प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं, जैसे सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, आतंक विकार में सफलतापूर्वक प्रभावी क्यों हैं।

मूल काम:

नताल्या चेचको, रेनेट वेहरले, एंजेलिका एरहार्ट, फ्लोरियन होल्स्बोअर, माइकल सीज़िश, फिलिप जी। सैमन भावनात्मक संघर्ष के लिए अस्थिर प्रीफ्रंटल प्रतिक्रिया और प्रेषित आतंक विकार पीएलओएस वन (2009), 1-15, ऑनलाइन अग्रिम प्रकाशन में लोअर लिम्बिक स्ट्रक्चर और ब्रेनस्टेम की सक्रियता 20 मई 2009

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स्रोत: म्यूनिख [mpipykl]