Povećana smrtnost u D nedostatak vitamina
Manjak vitamina D je od davnina poznat kao faktor rizika za osteoporozu. Novije su studije pokazale da vitamin D može utjecati drugih kroničnih bolesti kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, rak i infekcije zbog svojih hormonskih učinaka. Ako je to istina, nedovoljno vitamina D Opskrba bi također imati utjecaj ukazuju na smrtnost stanovništva.
Znanstvenici istražuju ovo pitanje u studiji ESTHER*. Njemački centar za istraživanje raka (DKFZ) provodi istragu u suradnji s Epidemiološkim registrom raka Saarland, Ministarstvom za socijalna pitanja, zdravlje, žene i obitelj Saarlanda. Studija uključuje gotovo 10.000 sudionika iz cijelog Saarlanda. Voditelj studija je prof. Hermann Brenner s DKFZ-a.
Koncentracija vitamina D u krvi mnogih sudionika istraživanja bila je posebno niska, osobito zimi. U siječnju, na primjer, 24 posto ispitanika imalo je vrlo nisku, a 71 posto nisku razinu vitamina D**. Za usporedbu, udio sudionika ESTHER s vrlo niskim vrijednostima vitamina D u srpnju bio je samo 6 posto, s niskom vrijednošću vitamina D 41 posto.
Posebno niska razina vitamina D zimi može se objasniti činjenicom da tijelo proizvodi većinu vitamina D koji mu je potreban pod utjecajem UV-B zračenja sunčeve svjetlosti. Mala količina UV-B svjetla u Njemačkoj u mračnoj sezoni često nije dovoljna da dovoljno potakne proizvodnju vitamina D.
Smrtnost je bila statistički značajno veća kod sudionika studije ESTHER s vrlo niskim i niskim razinama vitamina D nego u ispitanika koji su imali višu razinu vitamina D u krvi. Nakon uzimanja u obzir svih zbunjujućih čimbenika, stopa smrtnosti tijekom osmogodišnjeg praćenja bila je 1,7 puta u ispitanika s vrlo niskom razinom vitamina D i 1,2 puta u ispitanika s niskom razinom vitamina D.
Točnije, sudionici studije s vrlo niskom razinom vitamina D imali su povećan rizik od umiranja od respiratornih bolesti (2,5 puta veći rizik od smrti). Također su češće podlegli kardiovaskularnim bolestima (1,4 puta) ili raku (1,4 puta).
Dakle, trebaju li svi uzimati profilaktičke dodatke vitamina D?
Znanstvenici kontroverzno raspravljaju o ovom pitanju: Randomizirane kontrolirane studije koje su ispitivale utjecaj unosa vitamina D na smrtnost pokazale su sveukupno prilično male učinke. Trenutno su u tijeku velike studije koje će zahtijevati još nekoliko godina praćenja kako bi se razjasnilo pitanje učinkovitosti preparata vitamina D. "Međutim, rezultati studije ESTHER pokazuju da bi ovaj istraživački trud definitivno mogao biti vrijedan truda, budući da su niske razine vitamina D vrlo česte u Njemačkoj", kaže dr. Ben Schöttker, prvi autor djela.
Dok ne budu dostupni pouzdani nalazi o suplementaciji vitamina D, znanstvenica preporučuje sunčanje u toploj sezoni kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba vitaminom D i stvorio depo za zimu. Potreba se obično ne može zadovoljiti samo hranom. No, ovisno o tipu kože, trajanje izlaganja suncu treba ograničiti kako se ne bi povećao rizik od raka kože. Njemačko društvo za prehranu preporučuje da većini ljudi u Njemačkoj od ožujka do listopada, ovisno o tipu kože, 5 do 25 minuta dnevnog izlaganja suncu na licu, rukama i podlakticama bude dovoljno za proizvodnju dovoljno vitamina D.
*ESTER = Epidemiološka studija o mogućnostima prevencije, ranog otkrivanja i optimizirane terapije kroničnih bolesti u starijoj populaciji
**Definicija razine vitamina D:
• vrlo niska: <30 nmol/L serumskog 25-hidroksivitamina D
• niska: <50 nmol/L serum 25-hidroksivitamin D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Snažne povezanosti razina 25-hidroksivitamina D sa smrtnošću od svih uzroka, kardiovaskularnih, karcinomskih i respiratornih bolesti u velikoj kohortnoj studiji.
American Journal of Clinical Nutrition 2013.; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Izvor: Heidelberg [DKFZ]
