Zatvor nije poremećaj raspoloženja

Nova Smjernica "Kronični zatvor"

O 10 15 na posto njemačkih odraslih pate od kronične opstipacije. Žene u određenoj borbi s nadutost, nadutost i poremećena defekacije. Njemačko društvo za probavni i metaboličkih bolesti (DGVS) sada je objavljena u suradnji s njemačkim društvom za neurokirurgiju i pokretljivost (DGNM) vodič za kronični zatvor. Za učinkovit tretman, stručnjaci preporučuju korištenje u sustavu postupnog uvođenja mehanizma: od visoke vlakno dijeta je dovoljno plan liječenja na različite lijekove za rad.

"Preporuka za operaciju je, naravno, apsolutna iznimka", rekao Smjernice koordinator Dr. med. Viola Andresen, viši liječnik u zdravstvenoj stanici u židovskoj bolnici, Hamburg. Za povlačenje iz debelog crijeva ili korištenje crijevne pacemakera bi - ako uopće - tek nekoliko pacijenata kojima je riječ u najtežim oblikom zatvor, tzv crijevne paralize, trpe i koji pomaže nikakvu drugu terapiju.

Kronični zatvor je u skladu s novim smjernicama prije kada su pacijenti za najmanje tri mjeseca pate od "nezadovoljavajućeg obavljanja nužde", i dodao još dvije keynotes. To primjerice može biti "teško pritiskom", "zrnasto tvrda stolica" ili "subjektivno nepotpuno pražnjenje".

Važno je u izboru terapije je razlika između mehanički ili funkcionalno povezanih čišćenje nereda i prometnog poremećaj crijeva; pri čemu oba mogu koegzistirati. Kao osnovna terapija pozornici plana preporučuje prvo ispitati način života: pacijent treba obratiti pozornost na visoke vlakno dijeta, piti puno tekućine i redovito vježbanje. "Za dopunu prehrane s psyllium oljuštiti i pšenične mekinje, svakako vrijedi pokušati", kaže Andresen. Preporuke o pijenja i vježbe navike, međutim, imaju svoje granice: "Više od pol do dvije litre dnevno piti ili vježbe preko svake mjere, dokazuje da nema terapeutski učinak", kaže znanstvenik.

Izvršava na način života i prehrambene promjene nisu uspješni, liječnici su brojni lijekovi dostupni danas. Kad crijevne smetnje transport, autori smjernica preporuča kao prvi izbor različitih lijekova u području klasičnih laksativa (makrogole, bisakodil, Natriumpicosulfat), koje pružaju, između ostalog, da je stolica je glatko i plumper i crijeva je uzbuđen time. Ti pripravci se također mogu koristiti u dugoročno.

Alternativno se šećere ili "antrakinona" u obzir dok su manje poželjni soli na bazi sredstava i ulja, zbog potencijalnih nuspojava. "Ako je potrebno, pacijent mora promijeniti pripremu ili pokušati kombiniranu terapiju", kaže Andresen. Bogati ne od ovih mjera, korištenje prokinctik agenata je korisno. To su lijekovi koji potiču kretanje crijeva izravno u probavnom živčanom sustavu. Kad smetnje defekacije dolazi podršku dodatak na ciljanu terapiju mokrenja disfunkcija laksativ ili ispiranje crijeva koristi.

Uz odrednica DGVS omogućuje liječnicima i pacijentima za liječenje u skladu s najnovijim znanstvenim spoznajama. "Naša briga je da kronična konstipacija uzima ozbiljno kao bolest, jer je često povezana s vrlo velike patnje povezane", kaže Andresen. "Zajednički percepcija da je to uobičajena pojava - možda self-nanijeli - je poremećaj raspoloženja je sada znanstveno opovrgnuti."

literatura:

S2k vodilja Kronični zatvor: definicija, patofiziologija, dijagnoza i liječenje, Zajednički priručnik njemačkog društva za neurokirurgiju i pokretljivost (DGNM) i Njemačkog društva za digestivnu i metaboličkih bolesti (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Smjernice na internetu: http://www.dgvs.de/2659.php 

Izvor: Berlin [DGVS / DGMN]