Longitudinal oswa transverse: ki koupe ki pi bon pou operasyon nan vant?
Pa gen diferans nan pwosesis gerizon ak doulè apre operasyon an / pousantaj konplikasyon se menm bagay la eksepte pou enfeksyon blesi / Heidelberg syantis pibliye nan "Istwa nan operasyon"
Yon etid etranj nan Lopital Inivèsite Heidelberg pou Operasyon te envestige pou premye fwa si Ensizyon an te fè pandan yon gwo operasyon nan vant gen yon efè sou rezilta yo. Ni doktè, ni pasyan yo pa t konnen kijan ensizyon an te fèt. Etid la sou 200 pasyan yo te montre ke pèsepsyon doulè ak pwosesis gerizon an se endepandan de fason yo te louvri kavite nan vant. Konplikasyon yo te egalman komen, eksepte pou enfeksyon blesi, ki te pi komen nan ensizyon an transverse, petèt akòz pwoblèm sikilasyon. Rekòmandasyon an nan chirijyen yo Heidelberg se Se poutèt sa ke chirijyen an ta dwe deside sou Ensizyon an endividyèlman depann sou foto klinik la.ensizyon poko te egzamine syantifikman
Entèvansyon chirijikal nan kavite nan vant yo kounye a se souvan te pote soti nan yon fason minim pwogrese, se sa ki vle di avèk èd nan "operasyon trou". Pou pi gwo operasyon, sepandan, vant la toujou gen yo dwe louvri ak yon Ensizyon long. Pwofesè Markus W. Büchler, Direktè jesyon nan klinik chirijikal Inivèsite Heidelberg la di: "Kit ensizyon sa a fèt transversalman oswa longè depann sitou sou preferans chirijyen an e li pa janm te envestige syantifikman.
Etid klinik la te fèt dapre kritè kalite entènasyonal yo nan lòd yo klarifye si de metòd yo ekivalan epi si chirijyen an gen yon chwa gratis, rapò konferans prive Dr. Christoph Seiler, Doktè Senior nan Klinik pou Operasyon Jeneral, Visceral ak Transplantasyon ak Direktè Managing Sant Etid Sosyete Alman pou Operasyon nan Heidelberg. Travay la te pibliye nan mwa jen 2009 nan "Annals of Surgery", youn nan jounal entènasyonal ki pi enpòtan pou tout operasyon yo.
Ki jan yon etid chirijikal ka "avèg"?
Bon kalite etid klinik pou evalye plizyè metòd terapi te pote soti "double avèg". Sa vle di ni pasyan an, ni doktè k ap trete a oswa anplwaye enfimyè yo pa konnen ki terapi pasyan an ap resevwa. Chirijyen ki fè operasyon an pa patisipe nan koleksyon done etid la. Pandan ke yo toujou nan sal operasyon an, yo bay pasyan an yon gwo bandaj nan vant, ki retire pou premye fwa de jou apre operasyon an. "Pasyan yo pa ka evalye ki jan yo te opere sou yo," rapò Dr. kòdon. Anvan yo retire bandaj la, yo detèmine kantite kalman ki konsome epi pasyan an evalye doulè a yo santi yo lè l sèvi avèk yon echèl.
Konsomasyon medikaman doulè ak nivo doulè imedyatman apre operasyon an te menm bagay la tou pou tou de pwosedi yo. Te gen tou diman nenpòt diferans nan konplikasyon yo alontèm: pasyan yo te egzamine de fwa, yon mwa ak yon ane apre operasyon an. Lè sa a, doktè etid yo te revize rezilta chirijikal posib tankou mòtalite, pwoblèm respiratwa, pwoblèm dijestif, longè lopital la, èrni incisional ak enfeksyon blesi. Pa te gen okenn diferans estatistik ant de gwoup yo, sèlman enfeksyon blesi yo siyifikativman pi wo nan ensizyon an transverse nan vant.
dr Seiler di: "Sa a difisil pou eksplike. Petèt li gen rapò ak kontwòl senyen mwens egzat oswa yon pi gwo risk pou ematom." Sepandan, etid anvan yo pa ta endike yon risk ogmante. Pou rezon sa a, chirijyen yo Heidelberg yo te rive nan konklizyon an ke chirijyen an gen yon chwa syantifikman jistifye gratis nan fason yo fè Ensizyon an.
literati:
Seiler CM, Deckert A, Diener MK, Knaebel HP, Weigand MA, Victor N, Büchler MW: Midline kont ensizyon transverse nan gwo operasyon nan vant: yon esè ekivalans owaza, doub avèg (POVATI: ISRCTN60734227). Annals of Surgery, 249, 913-20, 2009.
Plis enfòmasyon sou entènèt:
www.klinikum.uni-heidelberg.de/Chirurgische-Klinik.106552.0.html
Sous: Heidelberg [UK]
