Վերադարձը STDs
Antibiotic դիմադրության եւ սոցիալական տաբու է որպես հակառակորդների արդյունավետ բուժմանը
մոտ 340 մլն նոր դեպք են ձեռք բերել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, տարեկան ամբողջ աշխարհում, լինելով առավել տուժած տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ 15 եւ 49 տարիների ընթացքում: Մինչ Übersexualisierung հասարակությունը յառաջանայ առօրյա կյանքում, միեւնույն ժամանակ, նաեւ մեծացնում է տաբուն STDs: Կանխարգելում արշավներ - նման է ՁԻԱՀ-ի իրազեկման ի վեր 1987 - բարդ են, քանի որ կան շատ տարբեր pathogens. Մի նոր խնդիր է դրված ներկայացնում աճող հակամանրէային դիմադրություն, ինչը նկատվում է bacterially մակածված հիվանդությունների.Առավել տարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ կամ վարակների - ՍՃՓՀ (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների) եւ սեռավարակների (սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների) են այն հիվանդությունները, որոնք կարող է փոխանցվել սեռական շփման հիմնականում - սա ներառում է մատը եւ լեզուն շփումները եւ փոխանցման միջոցով սեռական խաղալիքների. Մեղավորներն են մանրէներ, վիրուսներ, սնկեր, Protozoa եւ arthropods. Շարքում առավել տարածված ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ սեռավարակաբանության ներառում է chlamydia, սիֆիլիսի եւ gonorrhea. Թվում է վիրուսային սեռավարակների ներառում է ոչ միայն ՄԻԱՎ-ի, նաեւ
Մարդու պապիլոմավիրուսները (HPV), սեռական հերպեսը և հեպատիտ B և C. Ամենատարածված մակաբուծային սեռավարակները պայմանավորված են Trichomonas vaginalis- ով: Հասարակական տզերը և քոսերը կարող են փոխանցվել նաև սեռական ճանապարհով: Գերմանիայում սեռավարակների վերաբերյալ տվյալների վիճակն անբավարար է, գիտականորեն հիմնավորված շատ քիչ ասպեկտներ կան: Համաճարակաբանական թվերը հասանելի են միայն ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի համար. Բոլոր մյուս սեռավարակների համար չկա համապետական միասնական փաստաթուղթ:
Գերմանիան Համեմատած
Շնորհիվ ՄԻԱՎ համաճարակի է 1980er եւ 1990er տարիներին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները գնաց արեւմտյան արդյունաբերական ազգերի կտրուկ. Քանի որ 2000 կրկին ցույց է տալիս 3-5 անգամ աճ ՄԻԱՎ վարակի մակարդակներում արեւմտյան երկրներում, խոշոր ավելանում է ՄԻԱՎ / ՍՃՓՀ դեպքից կարելի գրեթե բոլոր նախկին խորհրդային պետություններին եւ Չինաստանը:
Գերմանիան, չնայած կրկնապատկելով ՄԻԱՎ վարակի մակարդակներում, Ֆինլանդիայում եւ Անդորրայի շուրջ հինգ տարի է հետեւողականորեն ամենացածր ՄԻԱՎ-ի դեպքերը հետ etwa3.000 դեպքերում մեկ տարվա ընթացքում: The մակարդակը սիֆիլիսի եւ gonorrhea ավելացել հինգ անգամ է վերջին տասնամյակում, եւ շարունակում է բարձրանալ տարին 4.600 սիֆիլիսի եւ gonorrhea 16.000 դեպքերի. Տղամարդիկ են ազդել ավելի հաճախ, քան կանայք: Այս վարակները, որոնք ձեռք են բերել մինչեւ 90% մարդկանց բարձր ռիսկային շփումների սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հաճախակի փոփոխության գործընկերների չօգտագործի պահպանակներ, ռիսկի ՍԵՌԱԿԱՆ ՎԱՐՔ, որոնք նաեւ պատասխան մանր, աննկատ վնասվածքներ:
Chlamydia, մարդկային Papiloma Virus (HPV) եւ մկնատամ simplex վարակների տեղի են ունենում երիտասարդների, հաղթելու է առաջին սեռական փորձը եւ այդպիսով դառնալ վարակված այդ pathogens, heaped վրա - գնահատվում մասին 80.000 վարակների տարեկան կտրվածքով:
An STI sufferers ունեն զգալիորեն ավելացել վտանգը ՄԻԱՎ վարակակիր է: ՄԻԱՎ-ը մոտ երեք անգամ ավելի երկար փոխանցվել, եթե առկա է տարածքում սեռական mucosae բորբոքային փոփոխությունների, ինչը կազմում է կարեւոր ներդրումն ու ելքի դուռը ՄԻԱՎ. Ընդհակառակը, մարդիկ ՄԻԱՎ են աճել ռիսկի ինֆեկցիայից այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների.
Հաճախակի վարակը կողմից HPV եւ նրանց ներգրավվածությունը ուռուցքային հիվանդությունների
HPV ՎԱՐԱԿՆԵՐ են առավել տարածված STI. HPV վարակը մինչեւ 60% է 20 տարի տղամարդկանց եւ կանանց finden.Derzeit ավելի քան 150 HPV տեսակները արդեն լիովին դասակարգվել, շարունակաբար նոր HPV տեսակները են հայտնաբերվում: Կլինիկական համապատասխանության այնքան հեռու մասին 40 HPV տեսակների, որոնք տեղի են ունենում հիմնականում anogenital տարածաշրջանում:
Սեռական շփումը մի քանի տարբեր սեռական գործընկերների են տարածվածության Եվրոպայում բավարար է հասնել բարձր տարածվածություն:-ին Գերմանիայում ինֆեկցիաների մեկ տարվա ընթացքում է 60.000 ենթադրել. Կրկին, որ համարները վերջը վերջին հազարամյակում էին զգալիորեն ավելի ցածր է եւ կտրուկ աճել է, կրկին վեր 2000. Միջոցով լավ սահմանված սեռական փորձի, ինչպիսիք են բանավոր եւ anal սեռի վերցնել վարակների պարանոցի եւ կոկորդի, ինչը demWandel սեռական բնականոն կարող են վերագրել: Այնպես որ, պետք մոտ 30% -ը հետերոսեքսուալ զույգերի անալ, մի քանի տարի առաջ մարդկանց մեծամասնության, ինչպես նաեւ թույլտվությունները 'նշանակված աստիճան:
Բարձր ռիսկի HPV պատասխանատու է զարգացման համար anogenital carcinomas: Ավելի քան 99% արգանդի վզիկի քաղցկեղի եւ ավելի քան 90% -ը առաջ քաղցկեղ են HPV դրական. Հաջորդ մինչեւ 70% -ը քաղցկեղի կարող է պենիս, vulva եւ vagina HPV են հայտնաբերվում: Մինչեւ 30% քաղցկեղ է կոկորդի եւ պարանոցի շրջանի (հատկապես Tonsillenkarzinome) առաջացրել է HPV: Բարձր համապատասխանությունը HPV վարակի փորձագետների վճռականորեն կոչ ենք անում քաղաքական որոշումները ուժեղացնել պատվաստումը դեմ մարդու papillomaviruses:
Therapierfolge եւ հետընթաց
Մինչ ՁԻԱՀ-ի, հեպատիտ եւ syphilis խոշոր թերապիայի հաջողությունները ձեռք են բերվել, պատրաստել antimicrobial բժշկական մասնագետների մեծ մտահոգություն. Հատկապես gonorrhea զարգացնել որոշ ժամանակ վտանգավոր դիմադրության, Ճապոնիայում ամբողջությամբ անձեռնմխելի Գոնոկոկային հայտնաբերվել: «Դեղագործական հետազոտական պետք է ամրապնդվի, եւ օրենսդիրը պետք է միջամտի», - ասում է պրոֆեսոր Նորբերտ Հ. Brockmeyer նախագահ, Գերմանիայի հասարակության սեռավարակների (DSTIG) եւ մաշկաբան վարչության Մաշկաբանության, Venereology եւ Ալերգոլոգիայի, Ruhr-Universität Bochum. Այնպես որ, չի օգտագործումը հակաբիոտիկների կենդանու fattening անհեթեթ հարաբերությունները, Նիդերլանդներում, օրինակ, հինգ անգամ ավելի շատ հակաբիոտիկները, որոնք օգտագործվում են fattening կենդանիների են բժշկական խնամքի համար ողջ բնակչության համար: Զարգացումը դիմադրության դրանով կանխորոշված է:
Chlamydia, որպես գործին անպտղության
Գերմանիայում, կան տարեկան մոտ 100.000 սեռավարակների հետ Chlamydia trachomatis, առավել տարածված բակտերիալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող ախտածինների - ի հետ ենթադրության մի շատ բարձր շարք չտեղեկագրված դեպքերում: Երիտասարդ կանայք, մասնավորապես, 25 տարիների են ազդել, հաճախ հետ համատեղ HPV: Chlamydia են փոքրիկ գրամ-բացասական ախտածինների, նման վիրուսները կարող է աճել միայն բջիջների եւ առաջացնում բորբոքում, հատկապես արգանդի վզիկի եւ դեպի միզուկի: Եթե դրանք (չնայած ազատ, տարեկան ցուցադրություն առաջարկի մինչեւ 25 Տարիք) undetected եւ դառնալ քրոնիկ, կարող է գնալ միջոցով փակման fallopian խողովակների անպտղության: Գնահատումները DSTIG ներկայումս շահագրգիռ 100.000 կանանց.
Հիվանդությունը մարդոց - սիֆիլիսը
Սիֆիլիս ունի, հնգապատկվել տղամարդկանց շրջանում, ովքեր ունեն տղամարդկանց հետ վերջին տասնամյակում, հատկապես Հյուսիսային Ամերիկայում եւ Եվրոպայում: Փոխանցման սիֆիլիս pathogen ընդհանուր առմամբ իրականացվում է միայն խոնավ mucosa խոնավ լորձային մեմբրանի (սեռական, անալ, օրալ) փոխանցում տեղի է ունենում գրեթե բացառապես սեռական շփումների. Ձախ untreated, դա կարող է երկարաձգել մի քանի տասնամյակների ընթացքում, իսկ չորս կլինիկական փուլով է վերջ կյանքի, այլեւ ինքնաբերաբար բուժելի: Պենիցիլինի դեռ բուժում ընտրության, դիմադրություն չի նկատվում: Ուղեկցող հիվանդություն է ՄԻԱՎ վարակի եւ սիֆիլիսի հանգեցնում է զգալի փոխադարձ ազդեցության: The սիֆիլիս հեշտացնում ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը եւ վատանա հիվանդությունը, ՄԻԱՎ-ով պայմանավորված իմունային ազդում կլինիկայի սիֆիլիսի, արդյունքների մասին հայտնաբերման մեթոդների եւ բուժման համար:
Վտանգների լուռ gonorrhea
Gonorrhoea է ԱՀԿ հաշվարկներով, արդեն երրորդ ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է աշխարհում. Գերմանիայում են նաեւ առավել տուժած MSM: Վարակը, որ urethra է մարդու սովորաբար առաջացնում է սուր ախտանիշներ, որոնք, որպես կանոն, հանգեցնում է վաղ բուժումը:
Համար վարակների rectum կամ ըմպան, բայց դա ոչ թե սովորաբար այն դեպքն է, այնպես որ նրանք հաճախ չեն ճանաչվում: Նաեւ կանանց gonorrhea վարում, հաճախ asymptomatic, ինչը մեծացնում է վտանգը համբարձվելը վարակների. Gonorrhoea կողքին է chlamydial վարակի է հիմնական պատճառը քրոնիկական բորբոքում է pelvis հետ հետեւանքով անպտղության: Ի տարբերություն chlamydia ցուցադրության կանանց ներքո 25 տարի ժամկետով, կամ տակ մայրության ուղեցույցների, ֆիլմի gonorrhea Գերմանիայում դեռեւս չի տրամադրվել: Որպես առաջին ընտրության համար բուժման վերաբերում է մի համադրություն թերապիան երկու հակաբիոտիկի:
Քանի ներդրման վարակի պաշտպանության ակտի 2001 գոյություն ունի Գերմանիայում gonorrhea ոչ հաշվետու պահանջի, այնպես որ այստեղ հազիվ համաճարակաբանական տվյալները: Սաքսոնիա, միակ պետություն է հաշվետու պահանջ gonorrhea մի կրկնապատկման հաղորդում Գոնոկոկային վարակների 6,8Infektionen / 100.000 բնակիչների 2003 վրա 13,7 / 100.000 2011 տարվա նկատվել:
Պահանջը սեռական դաստիարակության
Գերմանիայում DSTIG որպես բժշկական մասնագիտական հասարակության ամենաուժեղ հաստատությունը, որը նպաստում կրթություն, կանխարգելումը եւ օպտիմիզացված ախտորոշումը եւ բուժումը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների քաղաքականության եւ հասարակության. «Միայն նրանք, ովքեր ունեն տեղեկատվության մատչելիության, իմանան իրենց իրավունքները եւ հնարավորությունները բժշկական կամ հոգեբանական խնամքի. Միայն մեկը կարող է նաեւ գիտակցաբար է վարվել preemptively հայտնաբերելու նշաններ խախտումներ, խնդիրների ու հիվանդությունների եւ գտնել խորհրդատվության եւ բուժման առաջարկներ եւ ընկալում », - Brock Meyer ամփոփում հանձնառությունը բնակիչ Բոխումի նշանակում միասին:
Կարիքների բարելավում Գերմանիայի նաեւ մատակարարման կառուցվածքը եւ ամրապնդումը բժշկական փորձաքննության: Ոլորտում սեռական առողջության գործողության համար անհրաժեշտ է բժշկական կրթության. Սա կարող է լինել ավելի լավ տեղեկացված առավելությունների Հանրային առողջապահության ծառայության, որպեսզի գործող բժիշկ կարող է վերցնել այդ նպատակով ծառայությունների. Հետեւելով, օրինակ Բրիտանիայի ինտեգրացված խնամքի կառույցները կարող են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների եւ սեռական առողջության հիվանդի խնամքի է մեկ աղբյուրից: պետք է ներգրավվեն այս ինքնօգնության խմբեր, քանի որ այս շեմը տաբուի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ կարող է արագ հաղթահարել:
Լրացուցիչ տեղեկություններ
DSTDG ուղենիշ www.dstig.de
Robert Koch ինստիտուտ (rki): Է գնահատել տարածվածությունը եւ մակարդակը ՄԻԱՎ վարակի Գերմանիայում, Booth 2012 վերջը: Համաճարակաբանական Bulletin 2012: 47: 465-476.
Robert Koch ինստիտուտ (rki) 2010.Sechs տարվա STD SENTINEL հսկողության Գերմանիայում: Համաճարակաբանական Տեղեկագիր 3: 20-27.
BZgA: գրքույկը դաշնային կենտրոնի առողջապահության կրթության համար երիտասարդների եւ մեծահասակների ... որովհետեւ այն, ինչ?
Հ. Nitschke, Ֆ. Oliveira, Ա. Knapp, Ա. Bunte. 2011: Սեյսմոգրաֆը միգրացիայի եւ versor-մատակարարման պակասուրդները - STD կլինիկա առողջապահության գրասենյակի Քյոլնի. Առողջապահություն 73 (11) 748-755.
. Langanke Հ. Et al, ստանդարտները կանխարգելման սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, համաճարակային ՏԵՂԵԿԱԳԻՐ, 2010, 35: 351-354:
Layer C, Peter Hinz B, C ծալովի, Gille Գ 2010: Բժշկական բացատրական հանդիպումը հիմնադրումը ՍՃՓՀ կանխարգելման շրջանում աղջիկների եւ երիտասարդ կանանց: The գինեկոլոգ, 43 (12) 1033-1040.
Աղբյուր `Berlin [տեսնում.]
