Ազդեցությունը սեռի հիվանդի եւ բուժող բժիշկը բուժման քրոնիկ սրտային անբավարարության

Վերջերս ուսումնասիրությունը, ըստ վարչության սրտաբանական համալսարանական հիվանդանոց է եկել անսպասելի արդյունքների

Հետազոտությունը ներառում հիվանդների հետ, քրոնիկ սրտային անբավարարության եւ 1857 829 բուժումը բժիշկների. Վերլուծում comorbidities, որ ախտանիշեր սրտի անբավարարությունից եւ բուժման որոշումները բժիշկների էին: ազդեցությունը սեռի հիվանդի եւ բուժող բժիշկը ուղեցույցով հաւատարիմ բուժման խրոնիկ սրտային անբավարարությունից (Մագնուս Baumhäkel MD, Ուլրիկե Müller MD, Մայքլ Böhm MD)

Չնայած քրոնիկ սրտի անբավարարության կանխատեսումը սահմանափակ է, վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում զգալիորեն բարելավվել է դեղորայքը: Այն հանգեցրել է կյանքի բարձր տեւողության, ինչպես նաեւ հիվանդների կյանքի որակի բարձրացմանը: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ ազդում է սրտի եւ անոթային համակարգի վրա ազդող հիվանդությունների թերապիան, այլ նաեւ հիվանդության սեռի այլ հիվանդությունների բուժումը: Կանանց ախտորոշումը զգալիորեն հետաձգվում է, թերապիան սկսեց անցնել կամ անբավարար կերպով կատարել: Սա կարող է բացասաբար ազդել կանանց հիվանդների կանխատեսման վրա: Բացի այդ, անհասկանալի է, թե որքանով է մասնակցում բժշկի սեռը:

Հիպոթեզը հստակեցնելու համար հիվանդների սեռի եւ բուժման բժիշկների ազդեցությունը քրոնիկ սրտային հիվանդությունների բուժման վրա ուսումնասիրվել է AT1 հակաօգտագործողների վալսարթանի հետագա ուսումնասիրության մեջ: Ընդհանուր առմամբ, 1857- ի քրոնիկ սրտային հիվանդությամբ հիվանդները ներառված էին 829- ի բուժման բժիշկների կողմից եւ գնահատվում էին comorbidities, սրտային անբավարարության ախտանիշներ եւ առաջացող թերապիա:

Ընդհանուր առմամբ, արդյունքները ցույց են տվել բուժման բժշկի (ընդհանուր պրակտիկանտ, ինտերնատուրա կամ սրտաբան) մասնագիտության փոքր տարբերությամբ բոլոր հիվանդների մոտ քրոնիկական սրտային անբավարարության դեղորայքը: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց պացիենտների համեմատ, կին հիվանդները ավելի քիչ հավանական էին բուժվել դեղորայքի հետ, որոնք անհրաժեշտ են քրոնիկ սրտային անբավարարության (ACE inhibitors կամ AT1 antagonists եւ beta-blockers) համար:

Բացի դրանից, պարզվել է, որ դեղորայքի դեղաչափերը ցածր են եղել կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, դեղերի դեղաքանակը առանձնահատուկ նշանակություն ունի, քանի որ շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ուղեցույցների համաձայն միայն բարձր դեղաչափերը առաջարկում են լավագույն պաշտպանություն սրտանոթային իրադարձությունների դեմ:

Ինչ վերաբերում է բուժման բժիշկների սեռին, ապա այն կարող է ցույց տալ, որ կանանց բժիշկները բուժում են ավելի շատ հիվանդներ անհրաժեշտ դեղամիջոցներով, ինչպես նաեւ դրանք ավելի բարձրացնում են: Բացի դրանից, կանանց բժիշկները ոչ մի կերպ չեն տարբերվում իրենց հիվանդների սեռից: Ընդհակառակը, չնայած տղամարդկանց եւ կանանց հիվանդներին ընդհանուր խմբում հավասար վերաբերմունքի են ենթարկվել, տղամարդու բժիշկները զգալիորեն պակաս հաճախակի են վարվում կանանց եւ անհրաժեշտ դեղորայքի ավելի ցածր դոզաներով: Հնարավոր ազդեցության գործոնները բացառելու նպատակով իրականացվել է արդյունքների բազմաբնույթ վերլուծություն: Այստեղ բժիշկների մասնագիտացումը, այլեւ բժշկական քննությունից անցել է այն ժամանակահատվածը: Այստեղ ցույց տվեցին, որ անկախ ազդեցության գործոններից, բետա-բլոկլերները զգալիորեն ավելի հաճախ են օգտագործվում կանանց բժիշկների կողմից:

Ընդհանուր առմամբ, սույն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ սրտի անբավարար մակարդակի բուժումը կախված է ինչպես հիվանդի սեռից, այնպես էլ բուժող բժշկի սեռից: Կանանց հիվանդների անբավարարությունը արտացոլում է այլ հիվանդությունների նախորդ հետազոտությունների արդյունքները: Պատճառը կարող է լինել կանանց հիվանդությունների ախտանիշների սխալ ընկալումը կամ թերագնահատումը: Առաջին անգամ ներկա հետազոտության արդյունքում դեղորայքի բուժման տարբերությունը ցույց է տվել, կախված բժիշկի սեռից: Այստեղ կանայք բժիշկներ ավելի լավ են վերաբերվում իրենց հիվանդներին: Պատճառները կարող են լինել, որ կանայք բժիշկները ավելի շատ ժամանակ ծախսում են հիվանդի եւ բժշկի միջեւ: Բացի դրանից, կանանց բժիշկները ավելի հավանական են ներգրավել իրենց հիվանդներին թերապիայի որոշումների մեջ, ինչը կարող է մեծացնել նրանց թմրանյութերի հավատարմությունը: Բացի դրանից, կանանց բժիշկների ախտանշանների վերլուծությունը կարող է ավելի մանրամասն լինել:

Հիվանդի ախտանիշների ավելի մանրամասն գնահատման համաձայն, դեղերի թերապիան կարող է ավելի սերտորեն ներդնել անհատական ​​պահանջներին: Բացի դրանից, բժիշկ-հիվանդների հարաբերակցությամբ կանանց բժիշկների բավարարվածությունը կարծես թե ավելի բարձր է, ինչը, հավանաբար, ավելի լավ բուժում է կատարում:

Հնարավոր է, որ քրոնիկ սիրտ-անոթային հիվանդությունների դեղերի բուժման գենդերային տարբերությունները, հավանաբար, կլինեն նաեւ այլ բժշկության բնագավառներում: Բժիշկները պետք է տեղյակ լինեն այս խնդրին, որպեսզի իրենց բոլոր հիվանդներին տրամադրեն համեմատաբար լավ դեղորայքային թերապիա:

Աղբյուր `Saarbrücken [UKS]