Արևելյան Գերմանիայի բնակչության շրջանում սրտի մահը զգալիորեն ավելի տարածված է
Արևելյան Գերմանիայում գտնվող քաղաքացիների մահացության միջինից բարձր մակարդակը հաստատում է սրտի զեկույցը. երեխաների սրտի վիրահատությունների ավելացում; Աորտայի փականի կատետերի վրա հիմնված իմպլանտացիայի քննադատական տեսակետը
Նոր դաշնային նահանգներում սրտի հիվանդություններից զգալիորեն ավելի շատ մարդիկ են մահանում, քան ազգային միջինը: Սա ընթացիկ Բրուկենբերգերի սրտի զեկույցի բացահայտումներից մեկն է, որը 1989 թվականից սկսած ամեն տարի արձանագրում է սրտի վիրաբուժության և սրտաբանության ոլորտներում առկա թվերն ու զարգացումները: Անցյալ շաբաթ Բեռլինում ներկայացված զեկույցից ի հայտ եկած այլ միտումներ են սրտի փականային հիվանդությամբ հիվանդների աճը և սրտի վիրահատությունների ընդհանուր կայուն թիվը 2010 թվականին:
2009 թվականին ազգային միջինի համեմատությամբ՝ Համբուրգ, Բեռլին և Բադեն-Վյուրթեմբերգ նահանգներն ունեին ամենացածրը, իսկ Թյուրինգիան, Բրանդենբուրգը և Սաքսոնիա-Անհալտը սրտի հիվանդություններից տարիքային ճշգրտված մահացության մակարդակի ամենաբարձր արժեքները: Մինչ Համբուրգն ուներ 13,8 տոկոսով ավելի քիչ մահեր, քան ազգային միջինը, Սաքսոնիա-Անհալթում այդ ցուցանիշը 23,9 տոկոսով ավելի էր: Բայց նաև Արևմտյան Գերմանիայի դաշնային նահանգների որոշ շրջաններում սրտի հիվանդություններից անհամաչափ մեծ թվով մարդիկ են մահացել՝ համեմատած ազգային միջինի հետ: Դրանք ներառում էին տարածքներ Ներքին Սաքսոնիայից և Հյուսիսային Բավարիայից։
Առանձին երկրներում մահացության երբեմն շատ տարբեր մակարդակների պատճառները ներառում են տարբեր ապրելակերպ՝ ծխախոտի սպառման, գիրության, ֆիզիկական վարժությունների և սթրեսի բացակայություն, ինչպես նաև սոցիալական իրավիճակը, ինչպես նաև կառուցվածքային գործոններ, ինչպիսիք են սրտի վիրաբուժության և սրտաբանական կենտրոնների մոտ լինելը կամ արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների կասկածելի արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ճանապարհորդության ժամկետները: «Սակայն, կան նաև միջինից բարձր մահացության ցուցանիշներ ցածր գործազրկությամբ և սրտի փակ բժշկական կենտրոններով շրջաններում, այնպես որ մենք, ի վերջո, կարող ենք միայն ենթադրություններ անել հնարավոր պատճառների մասին», - մեկնաբանեց Պրոֆեսոր Ֆրիդրիխ Վիլհելմ Մոհրը, Կրծքավանդակի, սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների գերմանական միության նախագահ: Անոթային վիրաբուժություն (DGTHG) և մանկական սրտաբանության գերմանական ընկերության (DPGK) նախագահ պրոֆեսոր Ֆելիքս Բերգերը:
7377 սրտի վիրահատություն երեխաների և դեռահասների մոտ
Ավելի քան 7300 սրտի վիրահատություն 18 տարեկանից ցածր երեխաների և երիտասարդների մոտ 2009 թվականին, որոնց մահացությունը ընդամենը երկու տոկոս է. սրանք գերմանացի մանկական սրտաբանների և մանկական սրտային վիրաբույժների սրտի զեկույցի հետագա կարևոր արդյունքներն են: DGPK-ի նախագահ Բերգերը հպարտությամբ նշեց, որ հիվանդների գրեթե 1 տոկոսը, ովքեր պետք է վիրահատվեն մանուկ հասակում՝ մինչև 90 տարեկան, այժմ հասնում են չափահասության: Նա քննադատում էր մանկական սրտի կենտրոնների ապագան, որոնք կատարում են միայն շատ փոքր թվով վիրահատություններ. տեղի ունենալ, որը կենթադրի նաև սրտի կենտրոնների կրճատում»։
Քննադատական հայացք աորտայի փականի միջամտությունների աճին, որոնք հիմնված են կաթետերի վրա
Վերջին տարիներին զգալիորեն աճել է հիվանդների թիվը, ովքեր պահանջում են վիրահատել հիվանդ աորտայի փականը։ Թեև 2009-ին դեռևս կար 14.546 միջամտություն, 2010-ին ավելացավ մինչև 16.528, ինչը կրկին կխթանի անհրաժեշտ քննարկումները գերմանական առողջապահական համակարգում պատասխանատուների միջև: Քանի որ սովորական սրտի վիրահատության աորտայի փականի փոխարինման վիրահատությունների մասնաբաժինը, որոնք հիմնականում կապված են կրծքավանդակի նվազագույն ինվազիվ բացման հետ և ունեն շատ ցածր մահացության մակարդակ, նվազում է արդեն մի քանի տարի:
Ի հակադրություն, այսպես կոչված, կաթետերի վրա հիմնված աորտայի փականի իմպլանտացիաների թիվը զգալիորեն ավելանում է: Նրանց թիվը 2010 թվականին աճել է մինչև 4.839, ինչը նախորդ տարվա համեմատ աճել է ավելի քան 88 տոկոսով: Աորտայի փականի կատետերի վրա հիմնված իմպլանտացիան մինչ այժմ ցույց է տվել մահացության զգալիորեն ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես նաև գիտական գիտելիքների պակաս կա ընթացակարգի երկարաժամկետ ազդեցության և փականի նոր պրոթեզների երկարակեցության վերաբերյալ: Հետևաբար, այս համեմատաբար նոր մեթոդը, որում սրտի փականի պրոթեզը տեղադրվում է կաթետերի օգնությամբ, պետք է օգտագործվի միայն DGTHG-ի և Սրտաբանության գերմանական ընկերության համատեղ բնութագրերի համաձայն, եթե նման միջամտություն իրականացնելու որոշումը կայացվել է: սրտային վիրաբույժների և սրտաբանների կողմից համատեղ, իսկ միջամտությունն իրականացվում է հաստատված սրտային վիրաբուժության և սրտաբանական բաժանմունքներով կլինիկաներում։
Բացի այդ, կատետերի վրա հիմնված աորտայի փականի իմպլանտացիան պետք է վերապահված լինի 75 տարեկանից բարձր բազմաբնույթ հիվանդների համար, քանի որ արտադրողները կարող են այդ պրոթեզների երկարակեցության երաշխիք տալ միայն հինգ տարի: «Սրտի հաշվետվության տվյալները ցույց են տալիս, որ կատետերի օգնությամբ աորտայի փականի իմպլանտացիաների գրեթե 25 տոկոսն իրականացվում է կլինիկաներում, որոնք չունեն սրտի վիրաբուժության բաժանմունք: Բացի այդ, սրտի զեկույցում արձանագրվում են մի շարք դեպքեր, երբ այդ պրոցեդուրան կիրառվել է, թեև հիվանդները 75 տարեկանից ցածր են եղել: Այս ամենը խոսում է այն մասին, որ որոշ դեպքերում հիվանդների բուժման լավագույն մեթոդը չի ընտրվել երկու մասնագիտացված ընկերությունների առանձնահատկությունների համաձայն», - քննադատեց DGTHG-ի նախագահ Մոհրը:
«Այս առումով, մենք շատ ողջունում ենք այն փաստը, որ որոշ առողջապահական ապահովագրական ընկերություններ պարտավորեցնում են համապատասխան հիվանդանոցներին մասնակցել բյուջեի բանակցություններին Գերմանիայի աորտայի փականի ռեգիստրին, որի հիման վրա գիտականորեն հիմնավորված հայտարարություններ են արվում ընթացակարգերի անվտանգության մասին: հիվանդները պետք է ձեռք բերվեն»:
Կրծքավանդակի, սրտանոթային և սրտանոթային վիրաբուժության գերմանական ընկերությունը (DGTHG) ներկայացնում է ավելի քան 950 սրտային, կրծքային և սրտանոթային վիրաբույժների շահերը, ովքեր աշխատում են Գերմանիայում քաղաքականության, բիզնեսի և հասարակության հետ երկխոսության մեջ: Գերմանիայում աշխատող մոտ 700 մանկական սրտաբանները կազմակերպված են Մանկական սրտաբանության գերմանական միությունում (DGPK):
Աղբյուր՝ Բեռլին [DGTHG]
