Jiwa

Menggabungkan diabetes dan depresi itu berbahaya

Orang dengan depresi berada pada peningkatan risiko terkena diabetes mellitus tipe 2. Penyakit diabetes yang ada juga meningkatkan risiko mengembangkan depresi. Jika kedua penyakit datang bersama-sama, konsekuensi negatif bagi kualitas hidup dan umur mereka yang terkena dampak meningkat. diabetesDE dan German Diabetes Society (DDG) karena itu menyerukan perawatan psikologis yang lebih baik untuk penderita diabetes.

Peningkatan risiko penderita diabetes untuk mengembangkan depresi dan efek negatif dari kedua penyakit telah didokumentasikan dengan baik oleh penelitian. Ini tidak hanya bertambah, mereka saling berlipat ganda: Dibandingkan dengan penderita diabetes tanpa depresi, penderita diabetes yang depresi sebelas kali lebih mungkin menderita komplikasi pada pembuluh darah kecil. Risiko kerusakan pada pembuluh darah besar, yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah atau serangan jantung, meningkat dengan faktor 2,5.

Baca lebih lanjut

Ilusi konsumsi kopi: kafein melawan efek penarikan - dan dapat memicu kecemasan

Kopi, teh, dan minuman energi: orang di seluruh dunia mengonsumsi kafein untuk bangun di pagi hari atau agar tetap bugar di malam hari. Siapa pun yang membiarkan mesin kopi menemani mereka sepanjang hari dengan cepat akan terbiasa dengan efeknya - dan bahkan setelah berhenti sebentar, mereka akan mengalami kelelahan, sakit kepala, dan penurunan konsentrasi. Pada orang dengan varian gen tertentu, obat alami kafein bahkan bisa memicu kecemasan. Sebuah kelompok penelitian dari Bristol, London, Würzburg dan Münster kini telah meneliti hubungan antara kafein, ketakutan dan perhatian, efek pembiasaan dan genetika secara lebih rinci.

"Konsumsi kafein secara teratur tampaknya menangkal efek negatif dari penarikan," kata Dr. Christa Hohoff dari University of Münster, penulis utama studi tersebut. 379 orang ambil bagian. Separuh dari mereka biasanya mengonsumsi sedikit atau tanpa kafein, sementara separuh lainnya mengonsumsi dalam kisaran sedang hingga tinggi - setara dengan setidaknya satu cangkir kopi sehari. Semua peserta benar-benar menghindari kafein selama 16 jam. Mereka kemudian diberi kafein atau plasebo dan mengukur tingkat kecemasan, kewaspadaan, dan sakit kepala.

Baca lebih lanjut

Bagaimana Anda membuat tempat tidur Anda, itulah yang Anda pikirkan

Berbaring miring bisa menjadi indikasi demensia

Para ilmuwan dari Universitas Leipzig dan Universitas Würzburg baru-baru ini membuat penemuan aneh yang menarik: semakin bengkok seorang pasien berbaring di tempat tidurnya, semakin parah tingkat gangguan kognitifnya. Jika pasien ditemukan cenderung, demensia atau tahap demensia sebelumnya mungkin ada; melaporkan publikasi di "British Medical Journal."

Hal khusus tentang penemuan ini adalah bahwa dokter yang merawat menerima indikasi dari sekadar pengamatan terhadap perilaku spontan pasien bahwa kinerja kognitif pasien dapat terganggu, bahkan sebelum penerapan prosedur tes khusus. Dengan cara ini, pertimbangan diagnostik baru dapat lebih terarah dan pilihan pengobatan dapat dimulai lebih awal. Studi ini baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal spesialis terkenal "British Medical Journal" ("Berbohong miring - tanda klinis gangguan kognitif: studi observasional cross sectional", BMJ.2009, 16 Desember; 339: b5273).

Baca lebih lanjut

Pasien diabetes dan serangan jantung sering menderita depresi

Para ahli menyarankan skrining

Sekitar seperempat dari semua pasien dengan diabetes tipe 2 dan satu dari lima pasien di klinik dengan penyakit arteri koroner menderita depresi. “Hal ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup hingga dan termasuk peningkatan angka kematian pada pasien tersebut,” jelas Prof. Dr. Stephan Herpertz dari Rumah Sakit Universitas Bochum pada awal Januari di Forum Interdisipliner ke-34 "Kemajuan dan Pelatihan Kedokteran" dari Asosiasi Medis Jerman di Berlin. Mereka yang terkena biasanya menjalani gaya hidup yang tidak sehat, mereka lebih sering tidak aktif secara fisik dan rentan terhadap obesitas. Tetapi perubahan fisik, seperti sistem konduksi jantung, pembekuan darah atau sistem kekebalan, tidak jarang diamati. Rekomendasi terapi akan sulit dicapai. "Depresi pada orang-orang yang terutama sakit secara fisik seringkali tidak dikenali dalam kondisi praktis dan diperlakukan secara tidak memadai," kata Herpertz. Oleh karena itu, ia menyarankan skrining depresi secara teratur untuk penyakit kronis sebagai bagian integral dari perawatan rutin.

"Depresi pada pasien diabetes atau penyakit jantung dengan antidepresan, psikoterapi atau kombinasi keduanya dapat diobati hampir sama seperti pasien depresi tanpa penyakit fisik," tegas Herpertz. Namun, masih belum ada pengobatan yang meyakinkan yang secara andal memiliki efek menguntungkan pada parameter medis diabetes atau penyakit jantung koroner. Misalnya, tidak ada pengobatan memadai yang membantu memperpanjang waktu bertahan hidup pasien serangan jantung dengan depresi dan dukungan sosial yang buruk.

Baca lebih lanjut

Testosteron tidak membuat Anda agresif

Prasangka bahwa testosteron menyebabkan perilaku agresif, egois, dan berisiko pada manusia telah dibantah oleh eksperimen baru. Studi oleh Universitas Zurich dan Royal Holloway London membuktikan pada lebih dari 120 orang yang diuji: Hormon seks dengan reputasi buruk dapat mempromosikan perilaku adil jika ini berfungsi untuk mengamankan status seseorang.

Literatur ilmiah populer, seni, dan media selama beberapa dekade menganggap peran hormon seks yang mungkin paling terkenal, yang berarti agresivitas. Penelitian tampaknya mengkonfirmasi hal ini - bagaimanapun juga, pengebirian hewan pengerat jantan menyebabkan berkurangnya nafsu hewan untuk berkonflik satu sama lain. Selama beberapa dekade, prasangka telah berkembang bahwa testosteron menyebabkan perilaku agresif, berisiko, dan egois. Tetapi dari percobaan pada hewan untuk menyimpulkan bahwa testosteron memiliki efek yang sama pada kita, manusia kini telah terbukti salah, sebagai studi bersama oleh ahli saraf Christoph Eisenegger dan ekonom Ernst Fehr, keduanya Universitas Zurich, dan Michael Naef, Royal Holloway, London, menunjukkan. "Kami ingin memeriksa bagaimana hormon mempengaruhi perilaku sosial," jelas Dr. Christoph Eisenegger dan menambahkan: "Kami tertarik pada pertanyaan: Apa itu kebenaran, apa itu mitos?"

Baca lebih lanjut

Keberhasilan pengobatan untuk depresi dapat diprediksi

karakteristik penyakit tertentu dan karakteristik genetik dari pasien memungkinkan prediksi efek antidepresan

Hal ini masih belum jelas mengapa obat sekitar 30 persen pasien tidak cukup efektif dengan depresi. Para ilmuwan di Institut Max Planck untuk Psychiatry di Munich memiliki fenomena ini sekarang sedang diselidiki oleh analisis parameter genetik dan klinis.

Tujuan mereka adalah untuk mengklarifikasi faktor menentukan keberhasilan pengobatan. Mereka telah mengidentifikasi materi genetik pasien gen 46 pertama yang positif mempengaruhi efek antidepresan. Sebuah karakterisasi masa depan gen ini menjanjikan wawasan baru ke dalam patogenesis dan pengobatan pendekatan. Hal yang menarik: Banyak faktor genetik telah terbukti juga aktif dalam metabolisme, penyakit kardiovaskular. Selain itu, terapi hasil sangat rendah pada pasien dengan tingginya jumlah varian gen positif, gejala kecemasan hilang atau usia muda. (Archives of General Psychiatry, publikasi online, 8. 2009 September)

Baca lebih lanjut

Antidepresan: manfaat SNRI adalah

Venlafaxine dan duloxetine meringankan gejala lebih baik daripada plasebo

Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) menyelidiki atas nama Federal Joint Committee (G-BA) apakah pasien dengan depresi mendapat manfaat dari obat-obatan dari kelas zat aktif serotonin selektif dan inhibitor reuptake norepinefrin (SNRI). Sejauh ini, dua bahan aktif ini telah disetujui sebagai antidepresan di Jerman: venlafaxine dan duloxetine. Pada tanggal 18 Agustus 2009, lembaga ini mempresentasikan laporan akhirnya. Menurut ini, manfaat kedua bahan aktif dibandingkan dengan obat palsu (plasebo) telah terbukti: pasien merespon lebih baik terhadap terapi dan mengurangi gejala depresi mereka. Ada juga bukti bahwa kedua zat tidak hanya meredakan gejala, tetapi juga melindungi dari kekambuhan. Interaksi faktor biologis dan psikososial

Ada asumsi yang berbeda kapan dan bagaimana depresi timbul. Kemungkinan penyebab dan faktor yang mempengaruhi banyak ragamnya. Hal ini dibantah bahwa yang disebut frame depresi dari interaksi yang kompleks dari faktor biologis dan psikososial muncul. Ada bukti bahwa transmisi diubah atau dikurangi dari neurotransmitter tertentu dalam sistem saraf pusat memainkan peran. Ini adalah tempat paling terapi obat. Dalam kelas yang relatif baru dari SNRI harus sama dipengaruhi dua zat utusan ini (neurotransmitter): Mereka menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin.

Baca lebih lanjut

gangguan makan tidak ada domain perempuan - satu dari lima penderita adalah laki-laki

mengenali tanda-tanda peringatan - bereaksi dengan benar itu

Di Jerman memperkirakan bahwa sekitar 3,7 juta orang menderita kekurangan berat badan. Dari 100.000 menderita anoreksia dan bulimia 600.000 kecanduan. Angka-angka terbaru menunjukkan Techniker Krankenkasse (TK) bahwa gangguan makan tidak domain dari jenis kelamin perempuan. Pria juga menderita lebih sering pada penyakit wanita seharusnya. Sementara itu, satu dari lima penderita adalah laki-laki.

The gangguan makan yang paling umum terjadi antara 18 dan 30 usia. Selain itu, menyangkut dengan gangguan makan sering ke penderitaan yang belum ditemukan. Masalah hanya terdeteksi ketika dirawat di rumah sakit tidak dapat dihindari. Menurut TK lebih dari setengah dari mereka yang terkena dampak, kebutuhan untuk dirawat di rumah sakit dengan gangguan makan, yang sebelumnya belum melihat dalam pengaturan rawat jalan.

Baca lebih lanjut

Laporan awal tentang antidepresan diterbitkan

Manfaat bupropion terbukti / manfaat reboxetine tidak terbukti: pabrikan menyimpan data studi di bawah kunci dan kunci

Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) mempresentasikan hasil awal penilaian manfaatnya terhadap beberapa antidepresan baru pada 10 Juni 2009. Proyek yang ditugaskan oleh Komite Bersama Federal (G-BA) adalah tentang mengevaluasi manfaat dari tiga bahan aktif reboxetine, mirtazapine dan bupropion XL pada pasien dewasa dengan depresi. Orang dan lembaga yang tertarik dapat mengirimkan komentar tertulis tentang laporan awal hingga 9 Juli. Reboxetine: Tidak ada bukti manfaat

Evaluasi berbeda untuk ketiga bahan aktif. Menurut penelitian oleh institut tersebut, bahan aktif reboxetine (produsen: Pfizer) telah diuji setidaknya dalam 16 penelitian pada sekitar 4600 pasien dengan depresi. Namun, lembaga tersebut hanya memiliki data dari sekitar 1600 pasien tersebut. Jika data yang tidak dipublikasikan tidak disertakan, ada risiko tinggi salah menilai manfaat dan bahaya bahan aktif. Oleh karena itu, IQWiG sampai pada hasil awal bahwa data yang tersedia saat ini tidak memberikan bukti manfaat apa pun dari pengobatan dengan reboxetine. IQWIG mengambil posisi yang lebih rinci dalam hal ini.

Baca lebih lanjut

Depresi penyakit yang meluas: peningkatan diagnosis dan terapi

DGPPN yang bertanggung jawab: Untuk pertama kalinya pedoman pengobatan dan perawatan gabungan untuk depresi unipolar

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, depresi adalah salah satu penyakit mental yang paling umum. Menurut proyeksi, depresi akan menjadi penyakit nomor satu yang mempengaruhi orang-orang di negara-negara industri pada tahun 2030. Di Jerman saja, diperkirakan lima persen dari populasi, sekitar empat juta orang, sudah terkena dampaknya.

Meskipun jumlah yang tinggi ini, penyakit depresi yang tersebar luas tidak terdiagnosis pada setengah dari kasus dan oleh karena itu sering tidak diobati dengan baik atau tidak sama sekali, meskipun pilihan pengobatan telah menjadi lebih baik dan lebih baik dalam beberapa tahun terakhir. Untuk mengurangi defisit dalam perawatan dan untuk meningkatkan pengetahuan ilmiah dan medis dalam diagnostik dan terapi dalam jangka panjang, Masyarakat Jerman untuk Psikiatri, Psikoterapi dan Neurologi (DGPPN) telah mengembangkan pedoman berbasis bukti baru tentang depresi unipolar. bersama dengan lembaga dan organisasi lain.

Baca lebih lanjut

Bagaimana cara kerja otak dengan gangguan panik?

Pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) memungkinkan wawasan

Pasien dengan gangguan panik mengalami keadaan kecemasan masif yang berulang tanpa pemicu yang dapat dikenali, yang sering disertai dengan palpitasi, sesak napas, dan mual. Faktanya, sensasi ini dipicu oleh kegagalan di otak. Para ilmuwan di Institut Max Planck untuk Psikiatri kini telah menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) untuk memeriksa daerah otak yang terlibat dalam pemrosesan informasi emosional. Dibandingkan dengan sukarelawan sehat, pasien dengan gangguan panik yang hilang menunjukkan peningkatan aktivasi nukleus amandel, wilayah otak yang memainkan peran kunci dalam memicu respons rasa takut. Menariknya, aktivitas berlebih ini terjadi secara paralel dengan penurunan aktivasi cingulate dan korteks prefrontal. Serangan panik ternyata muncul dari kenyataan bahwa daerah pajak yang lebih tinggi ini tidak dapat menjalankan fungsi pengendaliannya secara memadai dalam penilaian risiko. (PLoS ONE, publikasi lanjutan online 20 Mei 2009)

Dalam gangguan panik, tiba-tiba muncul perasaan takut yang intens tanpa ada bahaya objektif yang terlihat. Ketakutan dapat meningkat menjadi ketakutan akan kematian dan disertai dengan berbagai gejala fisik seperti jantung berdebar, sesak napas, berkeringat atau mual. Penyakit ini terjadi pada satu sampai empat persen dari populasi, dengan timbulnya penyakit biasanya antara 20 dan 40 tahun. Pasien sering mengalami gangguan berat. Selain gejala gangguan panik, reaksi penghindaran seperti agorafobia - ketakutan akan ruang terbuka - dengan perilaku penarikan diri dan reaksi depresi sering ditambahkan. Dalam kasus ekstrim, pasien tidak lagi dapat meninggalkan rumah mereka.

Baca lebih lanjut