Orsök sjúkdóms: sýklalyfjameðferð
Sýklalyfjaónæmi á sér stað með vaxandi tíðni hjá fjölmörgum sýkla. Þeir fela í sér gríðarlega hættu fyrir íbúana þar sem varla er hægt að berjast gegn ónæmum sýklum. Hvernig er hægt að takast á við þetta vandamál? Vísindamenn frá Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) rannsökuðu þessa spurningu í samvinnu við samstarfsmenn frá háskólanum í Exeter á Englandi. Eins og birt var 23. mars í tímaritinu PLoS Biology, ögra niðurstöðunum einni af algengustu meðferðaraðferðum: samsetta meðferð.
Vinnuhópar undir forystu Kiel prófessoranna Hinrich Schulenburg og Philip Rosenstiel, ásamt ensku teymi undir forystu prófessors Robert Beardmore, rannsökuðu þessa meðferðaraðferð, þar sem tvö eða fleiri sýklalyf eru notuð saman til að auka skilvirkni. Nýbirtar niðurstöður sýna að þetta getur leitt til ófyrirséðrar hröðunar á tilkomu mótstöðu.
Fyrir rannsóknina var tilkoma ónæmis kannað með því að nota þróunartilraunir við stýrðar aðstæður á rannsóknarstofu. Hér voru sýklar leiddir saman með mismunandi sýklalyfjum og samsetningu þeirra. Niðurstöðurnar voru ótrúlegar: „Við vorum algjörlega hissa á þeim hraða sem viðnám þróaðist á,“ útskýrir Schulenburg, yfirmaður rannsóknarinnar við CAU. Ónæmin kom einkum fram í þeim meðferðarformum sem nú eru taldar vera sérstaklega skilvirkar, nefnilega samsettar meðferðir.
Hvernig þróast þetta ónæmi og hvers vegna eru samsettar meðferðir svona viðkvæmar? Full erfðafræðileg greining á sýklum sem notuð var í kjölfarið leiddi í ljós óvenjulegt þróunarkerfi: hröð þróun ónæmis varð til vegna fjölföldunar sérstakra erfðamengihluta sem innihéldu mikinn fjölda ónæmisgena. „Þetta er meginreglan „mikið hjálpar mikið,“ útskýrir Dr. Gunther Jansen, sem framkvæmdi erfðafræðilegar greiningar. „Því fleiri ónæmisgen sem eru til staðar í erfðamenginu, því meira er ónæmið.
Viðbótar stærðfræðilegir útreikningar staðfesta að viðnám getur almennt komið sérstaklega hratt fram í samsettri meðferð. „Til lengri tíma litið er því skilvirkara að nota aðeins eitt sýklalyf,“ segir Beardmore að lokum, sem stýrði rannsókninni í Exeter. Í staðfestum læknisfræðilegum forsendum eru meðferðir venjulega flokkaðar sem skilvirkar eða óhagkvæmar með því að nota skammtímatilraunir. „Þróun, þ.e. getu sýkla til að aðlagast, er hunsuð,“ heldur Schulenburg áfram. „Þetta eru augljóslega mistök.“
Vinnuhóparnir frá Kiel og Exeter eru um þessar mundir að auka tilraunaaðferðina sem þróuð var til að kanna sérstaklega skilvirkni mismunandi sýklalyfjameðferða. Þeir vona að þetta muni veita frekari upplýsingar um hvernig hægt er að hagræða meðferðaraðferðum hjá mönnum í framtíðinni.
Original rit:
"Þegar öflugustu samsetningar sýklalyfja velja fyrir mesta bakteríuálag: bros-grown umskipti", Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS líffræði.
Heimild: Kiel [ CAU ]
