Flutningur á kirtla í æsku

Aðgerðir eru ekki alltaf nauðsynlegt

Árlega um 26 í Þýskalandi. 000 möndlu aðgerðir á börnum gerðar upp að 14 árum. Það er því eitt af algengustu aðferðum í þessum aldurshópi. Hvort aðgerð er nauðsynleg og hvort heill flutningur eða lækkun á kirtla er alltaf nauðsynlegt, mæta Háls- nef- og eyrnalæknir verður að ákveða fyrir sig. Vegna þess sérstaklega í heill flutningur hóta fylgikvilla ss blæðingar sem getur verið lífshættuleg.

"Bleeding fylgikvilla eftir hálskirtlataka, heill flutningur af kirtla, sem verður að vera til staðar í OP, sem koma á um fimm prósent allra sjúklinga," útskýrir prófessor Dr. med. Jochen Wind Fuhr, yfirmaður læknir á heilsugæslustöð fyrir eyra, nefi og hálsi lyf heilsugæslustöð Maria Hilf í Mönchengladbach. "Þetta getur þróast hvenær og í hvaða sjúkling í lífshættulegum fylgikvillum." Meðal áhættuþátta fyrir tilvist og alvarleika blæðingar eftir aðgerð eru skurðaðgerð tækni ítrekað, heldur einnig þekkt sem aldurs, þolinmóður kyni og tegund svæfingar. "Þetta hefur okkur en ekki svo langt hjálpað til við að spá hver mun blæðir frá sjúklingum okkar. Hjá ungum börnum, að ástandið er frekar flókið vegna þess að þeir þola aðeins lægri magn af blóðmissi. Og það er ekki alltaf massa blæðingar sem við óttumst. Jafnvel í svokölluðu blóð oozing mikið magn er hægt að gleypa óséður, þá fyrir bylgja eins blóðs uppköstum og / eða hruni á hjarta og æðakerfi leiða, "sagði Wind Fuhr. Hvers vegna var sérstaklega hjá ungum sjúklingum heill aðgerð umönnun eftir útskrift af legudeildum umönnun þar heill græðslu sára sérstaklega mikilvæg. "Foreldrar þurfa að vita hvað á að gera þegar barnið þeirra er blæðing," bætir Windfuhr.

Verulegur samdráttur í tíðni aðgerða

The vísindalegt mat á því hvort hálskirtlar þarf að fjarlægja allt, er nú dæmdur miklu meira stranglega og hefur leitt til marktækrar lækkunar á tíðni aðgerða: "alþjóðlegar viðmiðunarreglur og þess vegna fleiri og fleiri læknar eru byggðar á niðurstöðum rannsóknar frá Bandaríkjunum frá árinu 1984, sem til skoðunar kosti hálskirtlataka fyrir sjúklinga á aldrinum upp að 15 ár og í dag tilliti til leiðbeininganna finnast, "sagði Fuhr Wind. Vísbending fyrir hálskirtlataka börnum, samkvæmt þessari rannsókn, aðeins eftir ákveðinn fjölda endurteknu tonsillitis. Í núgildandi leiðbeiningum en einnig bent á að einstaklingsbundnum aðstæðum sjúklingsins verður að teljast. Lá dæmi mörgum sýklalyfjum ofnæmi fyrir að gera bólgu meðferð ómögulegt, ábendingin er réttmæt. En einnig í öðrum sjúkdómum, svo Mandelabszessen eða PFAPA heilkenni, sjaldgæfur hiti sjúkdómur sem hálskirtlataka er gagnlegt. "Fyrir ákvörðun ítarlega umfjöllun við foreldra er ómissandi. "Hér þarf að gefa óvissu sem læknar skiptast á upplýsingum við hvert annað," útskýrir Wind Fuhr.

The stilling fyrir hálskirtlum flutningur í börnum hefur breyst talsvert á undanförnum áratug: Notað til að enn fullt flutningur á kirtla viðurkennd sem venja meðferð í ýmsum sjúkdómum, svo að vera frá því seint 1990er árin æ hluti Vegalengdir, Tonsillotomien, gerðar. Í þessari tækni, er skurðlæknir fær sér Tonsillenkapsel og verndar helstu brjósti skip. Þar blæðingarhætta er verulega lægri og sjúklingurinn hefur frádregnum sársauka og til skamms tíma. "Ef hálskirtlar eru of stór, þetta leiðir beint til litlu sjúklinga okkar til þrengingar í öndunarvegi. Þetta hefur veruleg áhrif á gæði svefns barna áhrifum, því verulega góðs af lækkun kirtla, "Wind Fuhr kastar.

Heimild: Nürnberg [DGHNO]