Prevenire la morte cardiaca improvvisa
I ricercatori di Charité possono prevedere il rischio di aritmie cardiache pericolose per la vita
La Charité – Universitätsmedizin Berlin e l'Università di Leiden hanno sviluppato un metodo per identificare quei pazienti con infarto che sono particolarmente a rischio di morte cardiaca improvvisa. La risonanza magnetica cardiaca (MRI cardiaca) può rilevare l'entità del danno al muscolo cardiaco dopo un infarto e derivarne il rischio di complicazioni pericolose per la vita. I risultati sono stati ora pubblicati nel Journal of the American College of Cardiology*.
Dopo un attacco cardiaco, spesso si sviluppano complicazioni permanenti come aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca o insufficienza cardiaca. In medicina, questo viene quindi definito infarto cronico. La funzione di un muscolo cardiaco con malattie croniche è spesso gravemente limitata e questo aumenta il rischio di pericolose aritmie che possono portare a morte cardiaca improvvisa. Per evitare ciò, ai pazienti viene solitamente somministrato un cardioverter/defibrillatore impiantabile (ICD). Questo dispositivo, che viene utilizzato come un pacemaker, registra pericolose aritmie cardiache ed eroga una scarica elettrica al momento giusto. Questo riorganizza i processi elettrici nel cuore e riporta il battito cardiaco al ritmo corretto. Tuttavia, poiché è difficile prevedere chi svilupperà aritmie cardiache pericolose per la vita dopo un infarto, molte più persone ricevono un ICD come misura preventiva del necessario. Ciò comporta inevitabilmente complicazioni e costi elevati per il sistema sanitario.
Lo scopo del presente lavoro era quindi quello di identificare un metodo per una migliore valutazione del rischio individuale di aritmie pericolose per la vita. A tal fine, la prof.ssa Jeanette Schulz-Menger del Centro sperimentale e di ricerca clinica (ECRC) della Charité e dell'ospedale HELIOS di Berlino Buch e il suo gruppo di ricerca hanno esaminato 52 pazienti con attacco cardiaco sottoposti a risonanza magnetica cardiaca. Con l'aiuto dei mezzi di contrasto, sono stati in grado di determinare quanta massa del muscolo cardiaco è stata interessata dalla cicatrice di un infarto e quanto limitata la sua funzione. Dopo l'impianto dell'ICD, è diventato evidente che l'insorgenza di pericolose aritmie era strettamente correlata all'estensione della cicatrice da infarto nel muscolo cardiaco. La migliore valutazione del rischio si basava sulla profondità del tessuto cicatriziale nel muscolo della parete cardiaca, la transmuralità.
"Abbiamo trovato un parametro che offre la possibilità di prevedere il rischio di morte cardiaca improvvisa in futuro", spiega il Prof. Schulz-Menger. "Speriamo di poter fornire a ogni paziente la terapia appropriata per loro ed evitare anche complicazioni e costi inutili", afferma il dott. Philipp Boyé, primo autore della pubblicazione.
*Boyé et al.: Predizione di eventi aritmici potenzialmente letali in pazienti con infarto miocardico cronico mediante CMR con mezzo di contrasto. J Am Coll Cardiol Img 2011;4:871-9. DOI:10.1016/j.jcmg.2011.04.014
Fonte: Berlino [Charité]
