Nuovo approccio nella terapia dello scompenso cardiaco
I medici della UKL hanno impiantato per la prima volta stimolatori del nervo vago per trattare l'insufficienza cardiaca
Con l'impianto di uno stimolatore del nervo vago, viene studiato per la prima volta un approccio completamente nuovo alla terapia nei pazienti con insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) presso l'ospedale universitario di Lipsia. La terapia si basa sul presupposto che il nervo vago - un nervo che collega il cervello al cuore ed è coinvolto nel controllo di quasi tutti gli organi interni - non funzioni correttamente. L'impianto di un cosiddetto generatore di impulsi potrebbe aumentare l'attività del nervo vago tramite segnali elettrici e quindi migliorare la capacità di pompaggio del cuore, che si indebolisce nell'insufficienza cardiaca. La stimolazione del nervo vago potrebbe rappresentare in futuro un'opzione terapeutica sensata, soprattutto per i pazienti che non rispondono al trattamento farmacologico o alla cosiddetta terapia di risincronizzazione con speciali pacemaker cardiaci.
Terapia cardiaca neurale per insufficienza cardiaca
“La stimolazione del nervo vago è stata utilizzata con successo per molto tempo per trattare l'epilessia e la depressione. L'approccio all'utilizzo di questo metodo per lo scompenso cardiaco è relativamente nuovo e, dati i dati preclinici, molto promettente ", ha affermato il dott. Christian Kühne, medico senior nel dipartimento di cardiologia e angiologia. Al fine di ottenere nuove informazioni su questa terapia potenzialmente benefica per l'insufficienza cardiaca, la UKL sta partecipando allo "Studio sulla terapia cardiaca neurale per l'insufficienza cardiaca" a livello europeo, il cosiddetto studio NECTAR-HF di Boston Scientific. Dei cinque centri di studio in Germania, Lipsia è il terzo dopo Bernau (vicino a Berlino) e Gottinga ad avere uno stimolatore del nervo vago impiantato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca. “Noi cardiologi lavoriamo mano nella mano con i neurochirurghi. È una grande esperienza per tutti noi ", afferma il medico senior Kühne, che dirige lo studio presso UKL.
Come funziona la stimolazione del nervo vago per l'insufficienza cardiaca?
Come per l'impianto di un pacemaker cardiaco, la stimolazione del nervo vago comporta il posizionamento di un piccolo dispositivo - un cosiddetto generatore di impulsi - sotto la pelle nel torace. “Il nervo vago corre lungo la parte sinistra e destra del collo. Ecco perché viene inserito anche un cavo sotto la pelle che collega il generatore al nervo vago sul collo ", spiega il dott. Dirk Winkler, medico senior presso la Clinica e Policlinico di Neurochirurgia presso la Clinica dell'Università di Lipsia, che ha eseguito l'operazione. Il generatore invia quindi segnali elettrici che vengono trasmessi al cervello e al corpo attraverso il nervo vago.
Migliore qualità della vita per i pazienti
Se la terapia che utilizza la stimolazione del nervo vago ha successo, ciò significa una qualità di vita notevolmente aumentata per il paziente. “I sintomi tipici dell'insufficienza cardiaca, come mancanza di respiro e spossatezza, si riducono. I pazienti hanno più energia, sono più in forma, il loro cuore è molto più efficiente grazie alla migliore funzione di pompaggio ", spiega il cardiologo Dr. Christian Kuehne.
I primi due pazienti della UKL sono già a buon punto. Sei sopravvissuto bene all'operazione e sei stato rilasciato il giorno successivo. Un altro impianto seguirà a breve. Un totale di quasi un centinaio di pazienti sarà testato come parte dello studio NECTAR-HF.
Fonte: Leibzig [UK]
