הסרת השקדים בילדות
תפעול לא תמיד יש צורך
מדי שנה כ 26 בגרמניה. 000 פעולות שקד על ילדים בגילים שבוצעו עד שנת 14. זהו אפוא אחד ההליכים הנפוצים ביותר בקבוצת גיל זו. אם פעולה נחוצה והאם הסרה מלאה או הפחתה של השקדים הוא תמיד צורך, otolaryngologist ההשתתפות חייב להחליט בנפרד. בגלל במיוחד הסרה מלאה מאיים סיבוכים כגון דימום שיכול להיות מסכני חיים."Bleeding סיבוכים לאחר ניתוח להסרת שקדים, ההסרה המלאה של השקדים, אשר חייב להיות מסופקת OP, המתרחשים כחמישה אחוזים מכלל החולים", מסבירה פרופ 'ד"ר לרפואה. יוכן רוח Fuhr, רופא ראשי של מרפאת אוזן, אף וגרון מרפאות רפואה מריה הילף ב מינשנגלדבאך. "זה יכול להתפתח בכל עת ובכל מטופל סיבוך מסכן חיים". בין גורמי הסיכון להתרחשות וחומרת הדימום לאחר ניתוח היא טכניקה כירורגית שוב ושוב, אבל המכונה גם גיל חולה, מין מטופל, סוג של הרדמה. "זה יש לנו אבל לא כל כך רחוק עזר לנבא מי ידמם מחולים שלנו. בילדים צעירים, המצב מסובך עוד יותר כי הם סובלים רק כמויות נמוכות של איבוד דם. וזה תמיד מסה אינו מדמם שאנו חוששים. אפילו דם שנקרא נוטף כמויות גדולות יכול להיבלע מעיניהם, ואז במשך הקאות דם נחשול דמוי ו / או קריסה של עופרת מערכת הלב וכלי הדם, "אמר רוח Fuhr. למה היה בעיקר במטופלים צעירים טיפול לאחר ניתוח מלא לאחר שחרור מבית האשפוז עד להחלמה מלאה של פצעים חשובים במיוחד. "הורים צריכים לדעת מה לעשות כשהילד שלהם מדמם", מוסיף Windfuhr.
ירידה משמעותית בתדירות הניתוח
ההערכה המדעית האם בכלל יש להסיר את השקדים מוערכת כעת בצורה קפדנית הרבה יותר והביאה להפחתה משמעותית בתדירות הניתוחים: "הנחיות בינלאומיות וכתוצאה מכך יותר ויותר רופאים מתבססים על תוצאות מחקר מארה"ב משנת 1984, שבדקה את היתרונות של כריתת שקדים למטופלים עד גיל 15 ועד היום נלקחת בחשבון בהנחיות", אומר וינדפוהר. לפי מחקר זה, ישנה אינדיקציה לכריתת שקדים בילדות רק לאחר מספר מסוים של דלקות שקדים חוזרות. עם זאת, ההנחיות העדכניות מציינות גם כי יש לקחת בחשבון את הנסיבות האישיות של המטופל. אם, למשל, ישנן אלרגיות אנטיביוטיות מרובות שהופכות טיפול דלקתי לבלתי אפשרי, ההתוויה מוצדקת. אבל כריתת שקדים מועילה גם לתסמינים אחרים, כמו אבצס שקדים או תסמונת PFAPA, חום נדיר." דיון מפורט עם ההורים חיוני לתהליך קבלת ההחלטות. "אם יש אי ודאות, הרופאים מחליפים מידע זה עם זה", מסביר וינדפוהר.
הגישה להוצאת השקדים מילדים השתנתה מאוד בעשר השנים האחרונות: בעוד שהסרה מלאה של השקדים הייתה מוכרת כטיפול שגרתי במגוון רחב של מחלות, מאז סוף שנות ה-1990 ההסרה החלקית, כריתת שקדים, גדלה יותר ויותר. בוצעו. בטכניקה זו, המנתח שומר על קפסולת השקדים ומגן על כלי האספקה הגדולים יותר. כתוצאה מכך, הסיכון לדימום נמוך משמעותית ולמטופל יש פחות ופחות כאבים. "אם השקדים גדולים מדי, זה מוביל להיצרות של דרכי הנשימה, במיוחד בחולים הקטנים שלנו. יש לכך השפעה משמעותית על איכות השינה של הילדים הפגועים, ולכן נהנים משמעותית מהפחתת השקדים", מסביר וינדפוהר.
מקור: נירנברג [ DGHNO ]
