השפעת פסיכותרפיה על המוח

האונה הקדמית של המוח כמבנה רשת מרכזי טיפול התנהגותי קוגניטיבי

בגרמניה, כשליש אנשים חולים לפחות פעם אחת בחיים לנושא זקוק מחלת נפש. פסיכותרפיה היא בנוסף התרופתי שיטה יעילה בשימוש נרחב לטיפול במחלות אלה. הפרעת פאניקה מתרחשת כ 3-5% ומאופיין התפרצות פתאומית של פאניקה, דפיקות לב, הזעה, ואת המחשבה על הצורך למות או להתעלף.

מחקר חדשני על השפעת פסיכותרפיה על תהליכים מוחיים בחולים עם הפרעת פאניקה הובל על ידי פרופסור דר. טילו קירכר וד"ר. בנימין שטראוב אחראי על המחלקה לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה באוניברסיטת פיליפס במרבורג.  הוא פורסם תחת הכותרת: "השפעת טיפול קוגניטיבי התנהגותי על מתאם עצבי של התניה של פחד בהפרעת פאניקה" ב-1. ינואר 2013 בכתב העת Biological Psychiatry. זהו המחקר הגדול בעולם על השפעת פסיכותרפיה על המוח, הנמדד באמצעות הדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית (fMRI). העבודה במימון BMBF היא חלק ממחקר גדול שבוצע ברחבי גרמניה. בעבר לא היה ברור כיצד פסיכותרפיה משפיעה על המוח של חולים עם הפרעת פאניקה.

תוצאות מחקר זה מדגימות את התפקיד הייחודי של קליפת המוח הקדמית התחתונה השמאלית בהתניה של פחד בחולים עם הפרעת פאניקה. מטופלים מראים היפראקטיבציה של אזור זה לפני הטיפול בהשוואה לאנשים בריאים, אשר מופחתת לרמות נורמליות לאחר השתתפות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) (Kircher et al., 2013). יתר על כן, ניתן היה להראות שבמטופלים לגירוס הקדמי השמאלי התחתון יש קשר מוגבר (קישוריות) לאזורים של עיבוד פחד (בין היתר, אמיגדלה, קליפת המוח הקדמית, אינסולה), מה שמעיד על קשר מוגבר בין "קוגניטיבי" ל" רגשי" מעבד חולים עם הפרעת פאניקה בהשוואה לאנשים בריאים.

המחקר של Kircher הוא הראשון שהדגים את ההשפעות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי על קורלציות עצביות של התניית פחד. נראה שטיפול קוגניטיבי התנהגותי אינו פועל בעיקר על תהליכים רגשיים, אלא על תהליכים קוגניטיביים הקשורים לג'ירוס הקדמי השמאלי התחתון. שיטה "רוחנית", דהיינו פסיכותרפיה, משנה פלסטית את המוח ה"חומרי".

ידע זה אמור לעזור לייעל עוד יותר את שיטות הטיפול על מנת להיות מסוגלים לטפל במטופלים עם הפרעות פאניקה והשלכותיהן (למשל אגורפוביה) ביתר יעילות. ניתוחים נוספים צריכים לספק מידע, למשל, האם נטיות גנטיות של המטופלים משפיעות על התהליכים העצביים המתוארים ועל הצלחת הטיפול (ראה Reif וחב', בעיתונות). אסטרטגיות הערכה אחרות, לעומת זאת, מתמקדות יותר בהבדלים בעיבוד עצבי בין מטופלים, אשר מנבאים השפעה טובה יותר או גרועה יותר של טיפול קוגניטיבי התנהגותי עוד לפני הטיפול.

Weitere Informationen:

Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Effect of cognitive-behavioural טיפול בקורלציות עצביות של התניית פחד בהפרעת פאניקה. ביול פסיכיאטריה. 2013 ינואר 1;73(1):93-101.

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext 

מקור: מרבורג [אוניברסיטת פיליפס]