義歯の選挙のための反対側の歯の意味は不明のままであります

欠陥の研究、可能性のない信頼性の高い文は、/ IQWiGは、より多くの研究のために歯科を呼び出し

顎の反対側の部分の歯の性質が、固定義歯または取り外し可能な義歯の患者にとって重要な利点に影響を与えるかどうかは、未解決の問題です。 適切な研究が欠如しているため、現在、信頼できる陳述はありません。 これは、23年2009月XNUMX日に発表された最終報告で、ヘルスケアの質と効率のための研究所（IQWiG）によって達された結論です。 著者は、追加の臨床比較が緊急に必要であると考えており、特に研究計画の分野で専門知識を蓄積するよう科学歯科に要求します。

外見だけでなく

歯の隙間だけでなく、審美的な問題です。 あなたは悪また、隣接する歯と反対側の顎の歯に影響を与える可能性があります。咀嚼に問題、虫歯、歯ぎしりや片頭痛は、単に可能な損害賠償の一部です。 閉じるには、ブリッジまたは局部床義歯の形で固定された人工器官によってギャップすることができます。 どちらもインプラントに設定することができます。

2005年の初め以来、健康保険会社は、患者がどのオプションを選択したかに関係なく、被保険者に一定額を支払いました。 したがって、連邦合同委員会（G-BA）はIQWiGに依頼して、科学文献を使用して、顎の反対側の歯または義歯に応じて、固定または取り外し可能な義歯が患者にとってより有利かどうかを確認しました。

XNUMXつの研究のみが直接比較します

科学者が発見したように、研究状況は不十分です。 彼らの研究では、無作為化比較試験（RCT）に限定されただけでなく、特定の方法論的要件を満たしていれば、非無作為化比較試験と非制御介入研究も含まれていました。 全体として、

評価には17の作品が含まれ、そのうちのXNUMXつの研究だけが、制御されたプロスペクティブ介入研究の意味で直接調べられたXNUMX種類の義歯を比較しました。

患者に関連する利益の側面として、IQWiGは機能の期間、食生活の変化、患者の満足度、および補綴物ケアとアフターケアの取り組みを調査しました。

いくつかの弱い研究は利益の指標を提供するだけです

IQWiGとその外部専門家は、反対側の顎に総義歯がすでにある患者は、固定式義歯が取り外し可能なものより平均して「満足」しているという兆候をほんの少しだけ見つけました。 ただし、この情報は、数値的に小さく、方法論的に弱い研究から得られたものです。 現在、調査された他の側面についての証拠または利益の証拠はありません。

したがって、IQWiGは、不十分な科学的研究を考えると、契約の問題について信頼できる陳述を行うことができないという結論に達します。 そのため、どの義歯が患者に最も利益をもたらすかは不明のままです。

必要な歯科のより多くのより良い研究

研究所はさらに臨床比較を行うことを強く推奨します。 IQWiGによると、歯科では十分に信頼性があり解釈可能なデータを提供する研究も必要であり、可能です。 費用の払い戻しの種類や失明の不可能性など、この医療分野には特別な制限があります。 それにもかかわらず、科学歯科は、医学の他の分野における最新の研究計画に取り組み、信頼できる証拠を作成するために、一層の努力を払うべきです。

最終報告書には、契約の問題に関する今後の調査を計画するための提案も含まれています（ディスカッションセクション）。

レポートを生成するプロセスについて

予備的な結果、いわゆる予備的なレポートは、2008年2009月末にIQWiGによって公開され、議論に持ち込まれました。 コメント手続きが終了した後、XNUMX年XNUMX月末に暫定レポートが改訂され、最終レポートとしてクライアントに送信されました。

口頭での議論は行われなかったため、書面によるコメントの評価が最終報告書の議論セクションに統合されました。 ステートメント自体は個別に文書化され、最終レポートと同時に公開されます。 レポートは外部の専門家と一緒に作成されました。

出典：ケルン[IQWiG]