縦または横：カットは腹部手術のために良いですか？

SSI /ハイデルベルクの研究者を除いて同じ手術/合併症後の癒しと痛みに差は「外科実録」で公開していません

ハイデルベルク大学外科クリニックでの珍しい研究では、主要な腹部手術中の切開が結果に何らかの影響を及ぼしたかどうかを初めて調べました。 医者も患者も切開がどのように行われたかを知りませんでした。 200人の患者を対象とした研究では、痛みの感覚と治癒過程は、腹部の空洞がどのように開かれたかとは無関係であることが示されました。 横切開での血流の問題のためにおそらくより頻繁であった創傷感染を除いて、合併症も同じ頻度で発生した。 したがって、ハイデルベルクの外科医は、臨床像に応じて、外科医が個別に切開を決定することを推奨します。

切開はまだ科学的に調査されていません

腹腔内の外科手術は、「鍵穴手術」を実行を使用して、今、多くの場合、すなわち、低侵襲性です。 より大きな操作については、しかし腹が残って長いセクションで開くことがあります。 「横方向や縦方向に行われ、このカットは外科医の好みに主に依存し、これまで科学的に研究されていないかどうか、「教授マルクスW.Büchler、ハイデルベルクの外科大学病院のマネージングディレクターは述べています。

Die klinische Studie wurde nach internationalen Qualitätskriterien durchgeführt, um nachhaltig zu klären, ob die beiden Methoden gleichwertig sind, und der Chirurg somit die freie Wahl hat, berichtet Privatdozent Dr.臨床研究は、2009つの方法が同等であるかどうかを長期的に明らかにするために国際的な品質基準に従って実施されたため、外科医は自由に選択できると博士は報告しています。 Christoph Seiler, Oberarzt an der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie und Geschäftsführer des Studienzentrums der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie in Heidelberg.クリストフ・セイラー、一般、内臓および移植手術のためのクリニックの上級医師であり、ハイデルベルクにあるドイツ外科学会の研究センターのマネージングディレクター。 Die Arbeit wurde im Juni XNUMX in den "Annals of Surgery", einer der wichtigsten, internationalen Zeitschriften für die gesamte Chirurgie, veröffentlicht.この作品は、XNUMX年XNUMX月に、すべての手術で最も重要な国際ジャーナルのXNUMXつである「AnnalsofSurgery」に掲載されました。

外科的研究をどのように「盲検化」することができますか？

さまざまな治療法を評価するための質の高い臨床研究が「二重盲検」で実施されました。 つまり、患者も治療医も看護スタッフも、患者がどの治療を受けているかを知りません。 手術を行う外科医は、研究データの収集には参加しません。 手術室にいる間、患者は大きな腹部包帯を与えられ、それは手術のXNUMX日後に初めて取り除かれます。 「患者は彼らがどのように手術されたかを知る方法がありません」と博士は報告します。 セイラー。 包帯を取り除く前に、使用される鎮痛剤の量が決定され、患者は体重計を使用して感じられる痛みを評価します。

XNUMXつのグループの間に統計的な違いはありませんでした。創傷感染のみが横腹部切開で有意に高くなっています。

Seiler氏は次のように述べています。「これを説明するのは難しい。おそらく、出血のコントロールが不十分であるか、傷つくリスクが高いことに関係しているのだろう。」 Frühere Studien würden jedoch nicht auf ein erhöhtes Risiko hinweisen.ただし、以前の研究ではリスクの増加は示されていません。 Deswegen ziehen die Heidelberger Chirurgen den Schluss, dass der Chirurg wissenschaftlich begründet die freie Wahl hat, wie er den Bauschnitt anlegt.したがって、ハイデルベルクの外科医は、構造的カットを作成する方法を科学的に正当化する自由な選択があるという結論に達しました。

文学：

Seiler CM、Deckert A、Diener MK、Knaebel HP、Weigand MA、Victor N、BüchlerMW：主要な腹部手術における正中切開と横切開：無作為化二重盲検同等性試験（POVATI：ISRCTN60734227）。 Annals of Surgery, 249, 913-20, 2009.外科の年報、XNUMX、XNUMX-XNUMX、XNUMX。

インターネットの詳細情報：

www.klinikum.uni-heidelberg.de/Chirurgische-Klinik.106552.0.html

出典：ハイデルベルク[UK]