肝臓は、それは縮小し、そのタスクに成長します

肥満、栄養失調や糖尿病 - これは、肝臓のために何を意味するのでしょうか？

肝臓は私たちの体の貯蔵および代謝器官です。 これは、他の炭水化物やタンパク質の中で脂肪に変換されることを保証します。 彼らはあまりにも多くの責任を委託した場合、迅速に脂肪肝と呼ばれる条件を開発することができます。 「以前は、それが唯一のアルコール脂肪肝が発症することが虐待と考えられていた、「教授ピーター・ガレ、10の外食産業リーガeVの機会のボードメンバーは述べています。 ドイツの肝臓の日（11月20。2009）。

一方、貧しい食生活、肥満や運動不足のも脂肪肝の開発を提供することができることは明らかです。 その後、肝硬変や肝臓がんが発生する可能性があります。 脂肪肝は、10から30％の範囲の推定値で、人口の大部分に影響を与えます。 これまで専門家は彼らの唯一の小さな割合は、肝硬変や肝癌などの合併症を引き起こす可能性が脂肪肝の炎症を開発することを前提としていました。 「今日、我々は約5は、その最大300万人が脂肪肝の炎症に苦しんでいる、ドイツの脂肪肝患者の割合を15すると推定し、「教授ガレは言った。非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLE）は、その疾患のスペクトルを記述する脂肪肝（脂肪症肝炎）、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）および脂肪肝肝硬変が含まれています。

メタボリックシンドローム

NAFLEの疾患のスペクトルは、主にメタボリックシンドロームに関連して発生します。 これは、脂肪肝疾患を発症する可能性が、真性糖尿病、肥満、および心血管疾患とともに増加することを意味します。 特にドイツでは太りすぎの人々の増加により、今後数年間で脂肪肝疾患がさらに増加するでしょう。 この疾患は一部の患者で肝硬変や肝癌を引き起こすため、早期診断と危険因子の修正が重要です。 NAFLEは除外の診断です。 肝生検は、病期のステージングと経過の予測に必要です。 特にインスリン抵抗性、すなわち糖尿病は決定的な役割を果たすと思われる。 酸化ストレスやその他のメカニズムも大きな懸念事項です（これには薬物の服用も含まれます）。 安全な治療法の選択肢は、栄養アドバイスと行動療法に支えられて体重を減らすことです。 インスリン感受性を改善するための薬物療法と抗炎症療法（ビタミンE）は、疾患の経過にプラスの影響を与える可能性があります。

症状がないために診断が難しいことがよくあります。NAFLEの診断は、他の肝疾患が除外されて初めて可能になります。 患者は疲労と疲労感、上腹部の痛み、または膨満感を訴えます。 均一な臨床像はなく、患者は進行した段階でも無症候である可能性があります。 既往歴と検査、空腹時インスリンとブドウ糖の値を決定する検査診断（HOMAインデックス）、および超音波診断は、段階的な診断に役立つことが証明されています。 NAFLEとそのステージを予測する臨床スコアリングシステムを開発するための取り組みが行われていますが、信頼できる手順はまだありません。 したがって、血清学的および超音波検査に加えて、診断には肝生検（組織摘出）も含まれます。 肝実質（特定の肝組織）の組織学的検査は、他の肝疾患（肝障害）を除外するだけでなく、予後の推定にも使用できます。 経口ブドウ糖負荷試験は、初期段階で危険因子のある患者を特定するのにも役立ちます。

これまでのところ、NAFLEの治療のための特定の薬物療法は承認されていません。 したがって、リスク要因を改善するための重要な出発点は体重の減少であり、これは肝臓の値の低下と肝臓組織学の改善につながる可能性があります。 ただし、栄養療法や行動療法を併用しないと、減量はほとんど成功しません。 病的肥満の患者では、胃バンディングなどの肥満治療がNAFLEを改善します。 腸での脂肪吸収を阻害するオルリスタットを使用することで、体重の減少を医学的にサポートできます。

出典：ハンブルク[ドイツ肝臓財団]