腸疾患に対する新しい治療法

選択的に免疫学的に慢性炎症を治療

新しい治療は持っているが、例えば、クローン病および潰瘍性大腸炎やリウマチなどの炎症性腸疾患（IBD）の治療を大幅に向上させます。 いわゆる生物製剤は、選択的に、身体の炎症過程に介入します。 一緒にコルチコステロイドや免疫抑制剤に基づいている従来の治療、で、彼らは、医師が最小限に患者の苦情を軽減することができます。

ドイツよりも300 000の人々は、慢性炎症性Darm¬erkrankungenクローン病および潰瘍性大腸炎に苦しみます。 下痢やけいれんの痛みは、患者を苦しめます。 再発はかなり影響を受けた人々の日常生活を制限します。 慢性活動性炎症を伴うIBD患者は、結腸直腸癌を発症するリスクが高いです。 ホストと100兆腸内細菌との間に障害者のバリアのための主な理由が考えられます。 大幅に症状を緩和するが、これらの病気を治すしません薬が。 例えば抗炎症コルチコステロイドは、急性エピソードを突破することができます。 免疫抑制剤は、それによって疾患の経過を安定させる、身体の防御を抑制することにより、無症候期を延長します。

「しかし、私たちはこれらの薬物の長期的な合併症を限られた範囲でしか回避することができません」とDr. Dr. Dr.は述べています。 中 ベルリンのシャリテ大学医学部のマーティンツァイツ。 「例えば、クローン病患者の新しい免疫抑制薬は、手術の必要性をほとんど減らしていません。」 医師は約XNUMX年間使用されている生物学的製剤の助けを期待しています。 これらのバイオテクノロジーによって製造された物質は、炎症プロセスに特に介入します。 メッセンジャー物質「腫瘍壊死因子アルファ」（TNF-アルファ）を​​阻害するXNUMXつの生物製剤は、現在、炎症性腸疾患の治療に承認されています。 このシグナル物質は、体内の炎症過程を仲介します。 多くの患者では、「TNF-α遮断薬」は炎症反応をすばやく抑制し、疾患の休止期をより長い期間に延長します。

研究は常に生物製剤を開発しています。 彼女はまた、これらのまだ若い薬物の副作用を集中的に調査しています。 とりわけ、生物製剤は患者を感染症にかかりやすくするからです。 「しかし、このリスクはコルチコステロイドや免疫抑制剤による従来の治療よりも高くはありません」とZeitz教授は説明します。 「残念ながら、現時点では、新しい活性物質が特定の腫瘍の可能性を高めることを除外することはできません」と胃腸科医は付け加えます。 がんの全体的なリスクは、治療によって大幅に増加するようには見えません。

炎症性腸疾患の治療のためのガイドラインは現在段階的アプローチを推奨しています。 医師は最初にコルチコステロイドを処方し、次に免疫抑制剤を処方し、最後に生物製剤を処方する必要があります。 「早期の積極的な治療が長期的に疾患の経過を改善できるという最初の兆候があります」とZeitz教授は言います。 ただし、利用可能なデータが不十分なため、この戦略はまだ推奨されていません。 代わりに、医師は疾患の活動を最小限に抑えるために個別化療法を試みる必要があります。

「これらの疾患と関節リウマチの経過の変化は、炎症医学の分野で大きな変化が起こっていることを明らかにしています」と教授は強調します 中 DGIMの議長であり、第116回内科会議のユルゲンショーメリッヒ氏。 レーゲンスブルクの内科医は、「その起源についての理解が深まったおかげで、治療法は急速に発展している」と語った。 したがって慢性炎症は、116年10月14日から2010日までヴィースバーデンで行われる第XNUMX回DGIM内科会議のトピックのXNUMXつです。

出典：ベルリン[DGIM]