小児期における扁桃の除去

操作は必ずしも必要ではありません

毎年ドイツの26について。 歳の子供に000アーモンド操作は14年まで行きました。 したがって、この年齢層で最も一般的な手順のいずれかです。 操作が必要であり、完全に除去または扁桃腺の低減が常に必要であるかどうかかどうか、担当耳鼻咽喉科医が個別に決定する必要があります。 特に生命を脅かすことができ、そのような出血などの合併症を脅かす完全な除去であるため。

「扁桃摘出後に出血性合併症、すべての患者の約5％に起こる、OPに供給されなければならない扁桃腺の完全な除去は、「教授のmed。ヨッヘン風Fuhr、耳、鼻、喉の薬の診療所のためのクリニックのヘッド医師は説明しますメンヒェングラートバッハでマリアヒルフ。 手術手技を繰り返している術後出血の発生と重症度の危険因子の中で「これは。いつでも生命を脅かす合併症の任意の患者に発症すること」が、また、患者の年齢、患者の性別、および麻酔の種類として知られています。 「これは私たちを持っていますが、これまでの私たちの患者から出血する人を予測するのに役立ったではありません。 彼らは血液の損失の唯一のより少ない量を許容するので幼児では、状況はさらに複雑になります。 そして、それは我々が恐れている、常に大量出血ではありません。 でも大量ににじみ出るいわゆる血液中のその後サージのような血液嘔吐および/または心臓血管系の鉛の崩壊のために、気付かれない嚥下することができる、「風Fuhrは言いました。 なぜ入院治療から特に重要傷が完全に治癒するまで放電した後、特に若い患者では完全な術後ケアでした。 「親は自分の子供が出血しているときに何をすべきかを知っておく必要があり、「Windfuhrが追加されます。

操作の頻度の大幅な減少

トンシルを完全に取り除く必要があるかどうかの科学的評価は、今でははるかに厳密に評価され、手術の頻度が大幅に減少しています。「国際ガイドライン、したがってますます多くの医師が1984年からの米国の研究結果に基づいています。 15歳までの患者に対するトンシル除去の利点を検討し、今日でもガイドラインに含まれています」とWindfuhr氏は述べています。 この研究によると、小児期の扁桃摘出術の適応は、特定の数の再発性扁桃炎の後にのみ存在します。 現在のガイドラインでは、患者の個々の状況を考慮に入れる必要があることも指摘されています。 たとえば、炎症療法を不可能にする複数の抗生物質アレルギーがある場合、その適応は正当化されます。 しかし、トンシルの除去は、トンシルの膿瘍やまれな熱であるPFAPA症候群など、他の病気にも役立ちます。」決定を下すには、両親との詳細な話し合いが不可欠です。 「ここに不確実性がある場合、医師は互いに話し合います」とWindfuhrは説明します。

子供のトンシルの除去に対する態度は、過去1990年間で大きく変化しました。トンシルの完全な除去は、さまざまな病気の日常的な治療法として認識されていましたが、部分的な除去、トンシロトミーは、XNUMX年代後半からますます行われるようになりました。 この技術により、外科医はトンシルカプセルを受け取り、より大きな供給容器を保護します。 その結果、出血のリスクが大幅に低下し、患者は短期間の痛みを軽減します。 「トンシルが大きすぎると、特に私たちの小さな患者では、気道が狭くなります。 これは、影響を受けた子供たちの睡眠の質に大きな影響を及ぼし、したがって、トンシルのサイズを小さくすることで大きな恩恵を受けます」とWindfuhrは説明します。

出典：Nuremberg [DGHNO]