კარგი პერსპექტივები ძილის აპნოე

სამეცნიერო კვლევის ეფექტურობა ახალი მკურნალობის წინააღმდეგ სუნთქვის პაუზებით ძილის დროს უზრუნველყოფს წამახალისებელი შედეგები

ყურის, ცხვირის და ყელის კლინიკა, უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში Mannheim (UMM) არის ჩართული დანერგვა ახალი სისტემა, რომელიც შეიძლება მომავალში დახმარება snorers ერთად აპნოე (ობსტრუქციული აპნოეს, OSA) უფრო დამამშვიდებელი ძილის. ეს არის სრულად იმპლანტირებადი კარდიოსტიმულატორის სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს რბილი სტიმულირების კუნთების ზედა სასუნთქი გზების, რომ პაციენტი სუნთქვა თანაბრად.

იმ შემთხვევაში, თუ დღიური snoring თან ახლავს რეგულარული აპნოე, რომელიც აღარ არის მხოლოდ საკითხი ორ ხალხს, ვინც იზიარებს დღიური ბანაკში ერთად, მაგრამ შემდეგ საქმე ჯანმრთელობას პირს. პაციენტებში ობსტრუქციული აპნოეს ჭიდაობა ღამით მუდმივად სუნთქვა. ამის მიზეზი ის არის დასვენების კუნთების, რომელიც იწვევს ენა იყოფა ყელის ძილის დროს და ამით ავიწროვებს სასუნთქი გზების ან თუნდაც იხურება.

რა არის უსიამოვნო საწოლი პარტნიორი, დატვირთული ორგანოს snorer რთული: by პაუზებით სუნთქვის ჟანგბადის კონცენტრაციის წვეთი სისხლი, სტრესის ჰორმონების გაათავისუფლეს და გამოიწვია arousal რომ ხსნის სასუნთქ ერთხელ და თავიდან გაზით. ღრმა, დამამშვიდებელი ძილის არ ვფიქრობ, რომ შედეგების დაღლილობა, დაღლილობა და ნაკლებობა კონცენტრაცია დღის განმავლობაში. რისკი გულის შეტევით, ინსულტის და მაღალი არტერიული წნევის არის ამაღლებული.

სტანდარტული მკურნალობის ობსტრუქციული აპნოეს არის სუნთქვის სისტემა (უწყვეტი აერაციის, CPAP), რომელიც ქმნის ჭარბი მეშვეობით მილის და სახეზე ნიღაბი ისე, რომ სასუნთქი ინახება ღია ძილის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს უწოდებენ CPAP ვენტილაციას, ეს არ არის მიღებული ბევრი დაზარალებულის მიერ: პაციენტების თითქმის ნახევარი არასაკმარისია ან საერთოდ არ არის დამუშავებული.

ამ პაციენტებისთვის, ზემო აირის სტიმულაცია (UAS) თერაპია შეიძლება იყოს გამოსავალი სისტემის გამოყენებით, რომელიც შემუშავებულია Inspire Medical Systems- ის მიერ. ეს არის იმპლანტირებული pacemaker, რომელიც ხელს უწყობს ქვეთეზების ნერვული და ამით პირდაპირ ხელს უშლის რელაქსაციის კუნთების პასუხისმგებელი სუნთქვის pauses.

ამ სისტემის ეფექტურობა შესწავლილი იქნა კვლევაში, რომლის შედეგები უკვე გამოქვეყნდა პრესტიჟულ ჟურნალში New England Journal of Medicine. საერთაშორისო კვლევაში მონაწილეობდნენ 15 კლინიკებში აშშ-ში და 7 კლინიკებში ევროპაში. საუნივერსიტეტო სამედიცინო ცენტრი "მანჰემიმის" ოტოლარინგოლოგიის განყოფილების მონაწილეობით განსაკუთრებული როლი ითამაშა გერმანიაში ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებისა და მისი შესწავლისთვის.

შედეგები შესწავლა ცხადყოფს, რომ გააჩინოს თერაპიის არა მხოლოდ მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ობსტრუქციული აპნოეს, იმ თვალსაზრისით, პაუზებით სუნთქვა (to 68 პროცენტი) და ჟანგბადის ნარჩენების სისხლში (to 70 პროცენტი), არამედ მასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის და დღისით ძილიანობა.

სარგებელი სისტემის აშკარა მქონე პაციენტებში CPAP შეუწყნარებლობის: გამგზავრებამდე ძილის, სტიმულირების გააქტიურებულია off შემდეგ იღვიძებს დილით. ქირურგია არ იწვევს ზედა სასუნთქი გზების შეუქცევადი ცვლილებებს, არღვევს და ლაპარაკობს არაადამიანურად.

Inspire Medical Systems- ის Pacemaker სისტემა დამოწმებული და დამტკიცებულია ევროპაში გამოყენებისათვის. 2013- ის დასასრულს, თერაპია პირველად გერმანიაში პირველი კლინიკის, მანჰემიის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში, ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების მიერ პირველად გადაიხადა.

გამოქვეყნებული კვლევა

ზედა სასუნთქი გზების სტიმულაციის ობსტრუქციული ძილის აპნოე Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი; 2014: 370 139 149, 9

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

წყარო: მანჰემი [UMM]